PT.

ARTHA PELANGI PHARMASI

PEDAGANG BESARFARMASI
No. Izin PBF : HK.02.06.PBF/VIII/0387/2018, NPWP : 83.083.161.6-606.000
Jl. Klampis Jaya, Ruko Megah Blok C 9 Surabaya, No Tlp : (031) 5931607,
Email : pbf.arthapharmasi@gmail.com
NPWP: 83.083.161.6-606.000 Rek. Bank BNI Cabang Surabaya
No. Rekening: 8 8 7 3 0 0 6 8 9 5
a.n. PT. Artha Pelangi Pharmasi

KWITANSI
Nomor: APP.009/KW/IV/2020

Sudah Terima dari : Direktur Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum
Manokwari selaku Pengguna Anggaran

Uang Sejumlah : Dua Ratus Dua Puluh Dua Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembayaran Lunas Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai

Penanggulangan COVID-19 pada BLUD RSU Manokwari Tahun
Anggaran 2020, sesuai dengan:
Surat Perintah Kerja (SPK)
No. XXX.X/XX.X/SPK/RSU/IV/2020
Tanggal 07 April 2020

Rp. 222.750.000,-
Manokwari, 21 April 2020

Bendahara Pengeluaran PT. ARTHA PELANGI PHARMASI

RENATE KOIBUR, SKM ANJAR DWI YANTO

NIP. 19720608 199503 2 006 Direktur

Mengetahui/menyetujui,

Direktur Badan Layanan Umum Daerah

Rumah Sakit Umum Manokwari Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Pengguna Anggaran Rumah Sakit Umum Manokwari

dr. YODI KAIRUPAN, Sp.B AGUSTINA SUTRADEWI, S.Kep.,Ns

Pembina Utama NIP. 19750812 199703 2 003
NIP. 19601102 199103 1 002