Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-HLXGIL1T No. NIK : 3212154111800008


Nama Lengkap : SUNIA
Tanggal Lahir : 1980-11-01
No.HP : 081000000000
Alamat : PEKANDANGAN DUSUN D
Lokasi Menerima : PLUMBON - 10210102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-17 08:53:00 CoronaVac 202109151H PLUMBON - 10210102 VAKSINASI TAHAP 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tarsih Apriyani
No Telp : 081322579226

Anda mungkin juga menyukai