BERITA ACARA

PRA MUSYAWARAH DESA

REMBUK STUNTING DESA

Pada Hari Ini…. Tanggal ……. Bulan….. Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua dalam Rangka
Kegiatan Pra Musyawarah Desa/ REMBUK Stunting Desa, Desa …........................
Kecamatan…........................ Kabupaten Pati maka pada hari ini :
Hari/Tanggal : .........................................................
Waktu : ............................................................
Tempat : ..............................................................
telah diadakan kegiatan REMBUK Stunting Desa, yang telah dihadiri oleh wakil wakil
kelompok, dusun dan tokoh masyarakat, serta unsur lain yang terkait Desa sebagaimana
tercantum dalam daftar hadir terlampir.
Materi yang dibahas, serta yang bertibdak selaku unsur pimpinan rapat dan narasumber
dalam membahas kegiatan REMBUK Stunting Desa adalah :

A. Materi Pembahasan :
1. Pembahasan Rekomendasi hasil Scorecard Konvergensi Pencegahan Stunting
yang telah dilakukan KPM, Bidan Desa, Kader Posyandu dan kader lain yang
telah dibahas dalam Focus Group Discussion (FGD) di Forum Kesehatan Desa
(FKD);
2. Pembahasan usulan Program/Kegiatan Intervensi Spesifik dan Sensitif yang
disusun dari hasil Rapat FKD/RDS;.
3. Pembahasan dan Penyepakatan solusi pencegahan stunting melalui
Program/Kegiatan Intervensi Spesifik Dan Intervensi Sensitif;
4. Hasil REMBUK Stunting dituangkan dalam Berita Acara dan ditandatangani Oleh
Perwakilan FKD, Tokoh Masyarakat Desa, Tokoh Agama dan Pemerintah Desa

B. Unsur Pimpinan Musyawarah Dan Narasumber :

Pimpinan : ......................................... dari Ketua BPD

Notulen : ..................................... dari Pengurus FKD
Narasumber : 1. ……………..... dari Kades
2. ........................... dari KPM
3. ........................... dari TPP P3MD
4.......................... dari UPTD
5. .................... dari .......
6. ..................... dari.........

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta
musyawarah REMBUK Stunting Desa menyepakati beberapa hal yang berketetapan
menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah REMBUK Stunting Desa.yaitu :
1. Rekomendasi hasil Scorecard Konvergensi Pencegahan Stunting yang telah dilakukan
KPM, Bidan Desa, Kader Posyandu dan kader lain yang telah dibahas dalam Focus
Group Discussion (FGD) di Forum Kesehatan Desa (FKD)/Rumah Desa Sehat (RDS);

N HASIL SCORECARD JENIS KEGIATAN SOLUSI

O
A Rekap 3 bulanan Ibu Hamil

B Rekap 3 Bulanan Anak 0-23bl

C Pemantauan Layanan Paud (2-6th)

2. Usulan-usulan Program / Kegiatan Intervensi Spesifik dan Sensitif yang disusun dari
hasil Di FKD/RDS.

NO USULAN/KEGIATAN INTERVENSI USULAN/KEGIATAN INTERVENSI

SPESIFIK SENSITIF
3. Kesepakatan Prioritas Usulan Program/Kegiatan Intervensi Spesifik Dan Intervensi
Sensitif

NAMA PRIORITAS USULAN NAMA PRIORITAS USULAN

NO PROGRAM/KEGIATAN INTERVENSI PROGRAM / KEGIATAN INTERVENSI
SPESIFIK SENSITIF

4. Penandatanganan Hasil REMBUK Stunting ditandatangani Oleh Perwakilan FKD,

Tokoh Masyarakat Desa, Kader, Guru PAUD dan Pemerintah Desa :

NO NAMA JABATAN TANDATANGAN

UNSUR KECAMATAN
1

KADES
2

KETUA BPD
3

4 UPTD

TOKOH
5 MASYARAKAT

KADER
6

7
Guru PAUD

8
FKD

Keputusan diambil secara musyawarah mufakat/aklamasi dan pemungutan suara/voting.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

DESA,………………….2022

KETUA BPD KEPALA DESA

(..................................................................) (..................................................................)

Undangan/Peserta :
 1. Unsur Kecamatan
2. Pemerintah Desa;
3. BPD;
4. UPTD terkait
5. Tokoh Masyarakat;
6. Lembaga Kemasyarakatan Desa
7. Kader (KPM, Posyandu, BKB, PKK dll)
8. Guru (Paud dan TK);
9. FKD;
10. Lain2
Agenda Acara :
1. Pembukaan
2. Pembahasan Rekomendasi hasil Scorecard Konvergensi Pencegahan Stunting
yang telah dilakukan KPM, Bidan Desa, Kader Posyandu dan kader lain yang
telah dibahas dalam Focus Group Discussion (FGD) di Forum Kesehatan Desa
(FKD);
3. Pembahasan usulan Program/Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik Dan Gizi Sensitif
yang disusun dari hasil Rapat FKD;.
4. Pembahasan dan Penyepakatan solusi pencegahan stunting melalui
Program/Kegiatan Intervensi Spesifik Dan Intervensi Sensitif;
5. Hasil REMBUK Stunting dituangkan dalam Berita Acara dan ditandatangani Oleh
Perwakilan FKD, Tokoh Masyarakat Desa, Tokoh Agama dan Pemerintah Desa
6. Penutup
Contoh Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik & Sensitif.