Menindaklanjuti Hasil Audit SPI yang telah dilaksanakan pada bulan Agustus tahun
2021, ditemukan kasus pada tahun pelayanan tahun 2020 dan 2021 tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku yang mengakibatkan BPJS Kesehatan kelebihan pembayaran, yaitu
sebagai berikut :
1. Terdapat 2 kasus pelayanan RITL yang belum sesuai dengan regulasi, sehingga
mengakibatkan BPJS Kesehatan kelebihan pembayaran sebesar Rp. 1.177.300,-
(terlampir)
2. Terdapat 1 kasus pelayanan RJTL yang belum sesuai dengan regulasi, sehingga
mengakibatkan BPJS Kesehatan kelebihan pembayaran sebesar Rp. 190.400,-(terlampir)
Berkaitan dengan hal tersebut mohon kelebihan pembayaran tersebut (Rp
1.367.700) dapat diperhitungkan dan dikompensasikan dalam pembayaran klaim bulan
berikutnya.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.
Kepala
Maya Susanti
Tembusan :
Petugas BPJS Center
TW/aa/PK.01