Logo RS Nomor CP:

01/CP/KM/RSPR/I/2022
Clinical Pathways
Tanggal berlaku:
HIPERTENSI DENGAN KOMORBID PASCA
10 Januari 2022
STROKE
Halaman: 1 / 5
Nomor revisi: 0

RM : Tempel
Nama : Label Pasien
Jenis Kelamin :
Tgl Lahir :
Ruang :
Alamat :

Aspek Pelayanan IGD Hari I Hari II Hari III

1. Penilaian dan Pemantauan Medis
a. Anamnesis: riwayat tekanan darah tinggi    
sebelumnya, riwayat diagnosis stroke, penyakit
kardiovaskuler lain, faktor risiko seperti gaya
hidup, obat lain atau riwayat keluarga
b. Pemeriksaan tanda-tanda Vital: Tekanan darah,    
nadi, laju pernafasan, saturasi oksigen
c. Pemeriksaan fisik: IMT, visus, jantung, paru,    
abdomen, pulsasi nadi dorsalis pedis, poplitea,
tibialis posterior, carotis, ABI
d. Pemeriksaan kekuatan motorik dan defisit    
neurologis
2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan
a. Pemantauan tanda vital terutama tekanan darah    
b. Pemantauan perubahan perfusi (Hemodinamik,    
GCS)
c. Pemantauan gejala neurologis    
d. Pengkajian nutrisi    
3. Pemeriksaan Penunjang medik (lab, radiologi, dsb)
a. Laboratorium: darah perifer lengkap, fungsi 
ginjal, elektrolit, profil lipid puasa, gula darah
puasa dan 2 jam PP, fungsi tiroid bila ada
indikasi, urinalisis
b. EKG 12 sandapan 
c. Rontgen thoraks bila ada indikasi 
d. Pemeriksaan skrining tambahan : funduskopi, 
ekokardiografi, ultrasonografi karotis,
ultrasonografi doppler abdomen, uji fungsi
kognitif, pencitraan otak
4. Tatalaksana Medis
a. Pemasangan infus 
5. Tatalaksana Keperawatan
 a. Melaksanakan pemeriksaan TTV    
b. Melakukan pengaturan nutrisi dan cairan    
c. Kontrol KU dan tanda-tanda vital    
d. Pemenuhan kebutuhan istirahat    
6. Medikasi (Obat-obatan, cairan IV, tranfusi, dsb)
a. Cairan IV RL 20 tpm (pasien dewasa)    
b. Antihipertensi golongan RAS bloker (ACEi atau    
ARB) ditambah CCB dihidropiridine bila TD
>140mmhg dan/atau thiazide-like diuretic
(indapamide) atau sejenisnya
 ACEi: ramipril 5-10 mg/hari
 ARB: candensartan 8-32 mg/hari
 CCB dihidropiridine: amlodipine 5-10
mg/hari
7. Nutrisi (enteral, parenteral, diet, pembatasan carian,
makanan tambahan, dsb)
a. Diet biasa    
8. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan jatuh)
a. Rawat inap    
9. Pendidikan dan komunikasi dengan pasien/keluarga
(obat, diet, penggunaan alat, rehabilitasi, dsb)
a. Edukasi tentang terapi oral, kepatuhan berobat,    
dan efek samping obat
b. Edukasi tentang modifikasi gaya hidup (diet,    
olahraga, hindari kebiasaan malas, stop merokok
dan alkohol)
c. Edukasi tentang komplikasi target organ    
10. Rencana discharge (penilaian outcome pasien yang
harus dicapai sebelum pemulangan)
a. Kesadaran composmentis 
b. Pasien mencapai target terapi (TDS 120-130 
mmHg atau 130-139mmHg untuk usia ≥65
tahun, dengan target TDD adalah 70-80mmHg)
c. Memahami penjelasan yang diberikan 
d. Pulang 
 Nomor CP:
01/CP/KM/RSPR/I/2022
Tanggal berlaku:
Clinical Pathways 10 Januari 2022

Nomor revisi: 0
Nomor halaman: 4/5
RM : Tempel
Nama : Label Pasien
Jenis Kelamin :
Tgl Lahir :
Ruang :
Alamat :

Tanda-
Variasi pelayanan yang diberikan Tanggal Alasan
tangan

Tanggal masuk Tanggal keluar

Diagnosa Utama CKR Kode ICD 10
Diagnosa Penyerta Kode ICD 10
Komplikasi Kode ICD 10
Tindakan Utama Kode ICD 9
Tindakan Lain Kode ICD 9
 Nomor CP:
01/CP/KM/RSPR/I/2022
Tanggal berlaku:
Clinical Pathways
10 Januari 2022

Nomor revisi: 0
Nomor halaman: 5/5
RM : Tempel
Nama : Label Pasien
Jenis Kelamin :
Tgl Lahir :
Ruang :
Alamat :

Petunjuk pengisian
1. Definisi operasional:
a. Hipertensi adalah tekanan darah sistolik (TDS) ≥140 mmHg dan/atau tekanan darah
diastolik (TDD) ≥90 mmHg pada pengukuran di klinik atau fasilitas layanan
kesehatan.
b. Stroke dapat berupa stroke infark maupun hemoragis.
c. Infark Serebri adalah kumpulan gejala defisit neurologis akibat gangguan fungsi otak
akut baik fokal maupun global yang mendadak, disebabkan oleh berkurangnya atau
hilangnya aliran darah pada parenkim otak, retina, atau medulla spinalis, yang
dibuktikan dengan pemeriksaan imaging.
d. Stroke hemoragis adalah perdarahan spontan yang terjadi pada intra parenkim atau
intraventrikel yang disebabkan oleh rupturnya pembuluh darah arteri, vena, atau
struktur pembuluh darah lainnya.
2. Kriteria pasien yang masuk di dalam clinical pathways ini bila tidak ada penyakit penyerta
lain.
3. Bila tidak kesesuaian pengisian CP dengan pelayanan mohon diisi dalam kolom variasi dan
pasien diberi penjelasan variasi yang terjadi
4. Catatan khusus diisi bila pasien mempunyai riwayat alergi obat tertentu
5. Peringatan : Clinical Pathway ini hanya sebagai pedoman, keputusan klinis diserahkan pada
DPJP
6. Catatan: Clinical pathways ini disusun berdasarkan SPM, SAK dari RS Panti Rahayu serta
Konsensus penatalaksanaan hipertensi di Indonesia (InaSH) tahun 2019
7. CP akan direvisi setahun sekali