Nomor CP:

Tanggal berlaku:
Nomor revisi:
Clinical Pathways
DEMAM BERDARAH PADA ANAK
RSUD DOKTER
ACHMAD
DIPONEGORO

Nama Pasien Berat Badan

Jenis Kelamin Tinggi Badan
Umur/Tanggal Lahir Tanggal Masuk RS
Diagnosa Masuk RS Tanggal Keluar RS
* Penyakit Utama Kode ICD
* Penyakit Penyerta Kode ICD
* Komplikasi Kode ICD
Tindakan Kode ICD
Lama Hari Rawat 5 hari
Rencana Rawat
Ruang Rawat / Kelas /
Rujukan Ya / Tidak

HARI RAWAT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
1. ASSESSMENT AWAL
ASSESSMENT Dokter IGD
AWAL MEDIS Dokter Spesialis
ASSESSMENT Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda vital, riwayat
AWAL alergi, skala nyeri, risiko jatuh, kebutuhan edukasi
KEPERAWATAN dan budaya

2. PEMERIKSAAN Darah Rutin (Hb, Ht, Eritosit, Leukosit, Trombosit)

LABORATORIUM GDS
NS-1 ( Jika demam hari 1 – 3 )
IGM, IGG, DENGUE ( jika demam hari 4-7 )

3. PEMERIKSAAN Foto Thorax ( sesuai indikasi )

RADIOLOGI DAN
ELEKTROMEDIK

4. KONSULTASI

5. ASSESSMENT LANJUTAN
ASSESSMENT Pemeriksaan DPJP
MEDIS Co. dokter ruangan
ASSESSMENT Perawat Penanggung Jawab (dilakukan dalam 3
KEPERAWATAN shift)
ASSESSMENT
Tenaga Gizi (dietisien)
GIZI

6. DIAGNOSIS Demam Berdarah

7. DISCHARGE Identifikasi kebutuhan edukasi, rencana kebutuhan

PLANNING ruang perawatan

8. EDUKASI Penjelasan Diagnosis

 Rencana terapi
Rencana tindakan
Tujuan
Risiko
Komplikasi
Prognosis
Tirah baring (Bedrest)
Konsumsi makanan sesuai kebutuhan kalori (atau
lebih rendah, bila overweight atau besitas) dengan
nutrisi seimbang (karbohidrat : protein : lemak = 45-
65% : 25-30% : 20-25%), rendah garam (Na < 1500
mg atau < 0.5 sendok the garam per hari), tinggi
serat (20-35 gram/hari), serta menghindari pemanis
tambahan

9. PENGISIAN General Consent

FORM Lembar Edukasi
Informed Consent

Inf. RL maintence 3cc/kgBb

10. TERAPI
MEDIKAMENTOSA
Paracetamol 10-15 mg/kgBB/IV
Paracetamol 10-15 mg/kg BB/oral

11. TINDAKAN

12. MONITORING
PERAWAT Monitoring tanda vital
Monitoring nyeri
Monitoring urine output
Aneka keperawatan
DPJP Monitoring tanda vital
Monitoring urine output
Monitoring pemeriksaan fisik
Monitoring nyeri
Edukasi
GIZI Monitoring asupan makanan
Monitoring asupan gizi

13. MOBILISASI Bedrest

Mobilisasi bertahap
Mandiri

14. OUTCOME Teridentifikasi faktor resiko dan pencetus

Teratasi gejala dan tanda demam berdarah, serta
pencetusnya
Tanda-tanda vital stabil

15. KRITERIA Tidak ada gejala dan dan tanda demam berdarah
PULANG Hemodinamik stabil

16. RENCANA Edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai

PULANG perawatan pasien
Penjelasan mengenai pencetus demam berdarah
Pemberian terapi pulang sesuai kondisi pasien
Membuat resume medis sebelum pasien pulang
 VARIASI PELAYANAN YANG DIBERIKAN TANGGAL KETERANGAN

____________, _____________, ______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan