PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 BANJARMASIN
KECAMATAN BULOK
Alamat : Jl. Raya Raya Raja Pemuka Pekon Banjarmasin, Kec. Bulok, Kab. Tanggamus. Kode Pos : 35682

SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Nomor : 421.1 / 16 /716.27 / 20 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RISTAM , S.Pd

NIP : 196607141994081001
Pangkat : Pembina/IV a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 1 Banjarmasin

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Ugi Astuti, S. Pd. I

NIP : 197406162009022005
Pangkat : Penata/III c
Jabatan : Guru PAI

1. Kehadiran berdasarkan daftar hadir kerja/absensi bulan Januari 2022 bagi guru SDN 1
Banjarmasin Kecamatan Bulok telah terhitung dengan benar
2. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru
PAI yang tidak sesuai dengan daftar kerja/absen tersebut, kami bersedia menyetorkan
dana Tunjangan Profesi Guru sejumlah yang pernah diterima ke kas Negara.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan benar untuk kelengkapan pemberkasan Calon
Penerimaan Tunjangan Profesi Guru PAI.

Banjarmasin, 05 Februari 2022

Kepala SD Negeri 1 Banjarmasin

RISTAM , S.Pd
NIP. 196607141994081001