PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jk Mayor Jenderal Sutoyo No. 69 Purworejo Kode Pos 541 13 Telp. 0275-321112 Fax. 0275-322274 ‘a kab .go.idwebsite:dindikbud. purworejokab-£0- L. SURAT ‘ERANGAN NOMOR : 421.2/ 068 / 2022 Kepala SD Negeri Kepatihan Kecamatan Berdasarkan su; ; rat heterangan dari Kepavawa Tengah Nomor : 422.1/28/2022, rworejo Kabupaten Purworejo, Provinsi vanggal 16 Mec nate®, Purworejo, Dengan ini Ke; . ‘ rorejo, ala i Kebudayaan Kabupaten Purworejo, mencrangean {pala Dinas Pendidikan dan vi 1. Nama i : Marsha Aulia Sheva 2. NIS/NISN : 0114563016 3. Tempat tanggal lahir_: Purworejo, 22 Maret 2011 : 4. Sekolah asal : SD Negeri Kepatihan Kecamatan Purworejo 5. Nama Orang tua / Wali: Siti Fatimah 6. Pekerjaan orang tua; Swasta 7. Keterangan 7.1. Atas permintaan orang tua/wali anak tersebut akan Pindah sekolah ke SD Negeri 014 TPI Timur Melayu Kota Piring Tanjung Pinang Timur Kepulauan Riau, Ybs duduk di kelas Lima (V), dengan alasan Mengikuti Orang Tua 7.2 Anak tersebut benar-benar siswa sekolah diatas Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Purworejo, 21 Maret 2022 a.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN _SABUPATEN PURWOREJO K a TKI {9630405 198903 1 011