KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI, PENDIDIKAN DASAR DAN PENDIDIKAN MENENGAH
DIREKTORAT PENDIDIKAN MASYARAKAT DAN PENDIDIKAN KHUSUS
Berangkat dari : Jakarta
(tempat kedudukan)
Ke : Bogor
Pada Tanggal : 27 Februari 2013
V
a.n. Pejabat Pembuat Komitmen

I. Tiba di : Berangkat dari :

Ke :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :

Dinas Dikpora Provinsi D.I. Yogyakarta Dinas Dikpora Provinsi D.I. Yogyakarta

NIP. 19570603 198303 1 005 NIP. 19570603 198303 1 005

II. Tiba di : Berangkat dari :

Ke :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Ke :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Jakarta Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

(tempat kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 0 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen

V

Mukhlis, ST Mukhlis, ST
NIP196805031998031002 NIP196805031998031002
V. Catatan Lain-lain
VI. Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba,
serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi
akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.