I Berangkat dari :

( Tempat kedudukan )
Pada Tanggal :
Ke :

Kepala Cabang Dinas Pendidikan

Wilayah II Curup

Inne Kristanti, SP, M.Si

NIP 19740126 199903 2 003

II Tiba di : II Berangkat dari :

Ke :
Pada Tanggal : 00-Jan-00 Pada Tanggal : 7 Januari 2021

v v

III Tiba di : III Berangkat dari :

Ke :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :

IV Tiba kembali di : IV Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

(Tempat Kedudukan) diatas dilakukan atas perintah dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
Pada Tanggal : 8 Januari 2021

Kepala Cabang Dinas Pendidikan Kepala Cabang Dinas Pendidikan

Wilayah II Curup Wilayah II Curup

Inne Kristanti, SP, M.Si Inne Kristanti, SP, M.Si

NIP 19740126 199903 2 003 NIP 19740126 199903 2 003

V Catatan lain - lain

PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, para pejabat mengesahkan tanggal tiba
serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara, apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan kelalaian dan kehilapannya.
(Angka 8, lampiran surat menteri keuangan tanggal 30 April No. B296/MK/4/659/IV/I/ 1974 300 X)