MENTERI KEUANGAN REPUBLIK

INDONESIA
I. Berangkat dari : Kota Malang
Ke : Kota Malang
Pada Tanggal : Rabu, 31 Agustus 2022
Pejabat Pembuat Komitmen
Program Kependudukan dan KB

Heny Tria Wahyuning Diah, S.E, M.A.

NIP. 198501192010122001
Berangkat dari : Kota Malang
II. Tiba di : Kota Malang Ke : Kota Malang
Pada Tanggal : Rabu, 31 Agustus 2022 Pada Tanggal : Rabu, 31 Agustus 2022
Jabatan : Jabatan :

Nama : Nama :
NIP. NIP.
Berangkat dari :
III. Tiba di : Ke :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Jabatan : Jabatan :

Nama : Nama :
NIP. NIP.
Berangkat dari :
IV. Tiba di : Ke :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Jabatan : Jabatan :

Nama : Nama :
NIP. NIP.
Berangkat dari :
V. Tiba di : Ke :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Jabatan : Jabatan :

Nama : Nama :
NIP. NIP.
VI. Tiba di : Kota Malang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada Tanggal : Rabu, 31 Agustus 2022 tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-
singkatnya.
Pejabat Pembuat Komitmen Program Kependudukan Pejabat Pembuat Komitmen Program Kependudukan
dan Keluarga Berencana Nasional dan Keluarga Berencana Nasional

Heny Tria Wahyuning Diah, S.E, M.A. Heny Tria Wahyuning Diah, S.E, M.A.
NIP. 198501192010122001 198501192010122001

VII. Catatan Lain Lain

VIII PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendaharawan pengeluaran bertanggung-jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan
negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.