I. Nomor SPD-222/KNL.

1003/2024 Berangkat dari : MALANG

a.n. TITIN HANITA ( Tempat kedudukan )
NIP 006 Ke : KABUPATEN MALANG
Pada Tanggal : 25 Maret 2024
KEPALA KANTOR,

Ditandatangani secara elektronik

Ridho Wahyono
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan

(Tempat kedudukan) tersebut di atas benar dilaksanakan atas perintahnya dan
Pada Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen

RIDHO WAHYONO RIDHO WAHYONO

NIP 19710119 199803 1 001 NIP 19710119 199803 1 001
VI. Catatan lain-lain Tahun Anggaran 2024
VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.