PEJABAT PENANDATANGAN SPPD

NAMA : MOHAMAD NURUL WAFI, M.Pd.

NIP :-
JABATAN : KEPALA SMP ISLAM AL AKBAR SINGOSARI
KABUPATEN/KOTA : MALANG
PROVINSI : JAWA TIMUR
I. I. Berangkat Dari :
(tempat kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :

II. Tiba : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepada : Pada Tanggal :
Kepada :

III. Tiba : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepada : Pada Tanggal :
Kepada :

IV. Tiba : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepada : Pada Tanggal :
Kepada :

V. Tiba : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepada : Pada Tanggal :
Kepada :

VI. Tiba : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan Tersebut atas
(tempat kedudukan) perintahnya dan semata-mata untuk Kepentingan jabatan dalam
Pada Tanggal : waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen,

˅

Arif Budiyanto, ST
NIP. 196909112014091002
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba,
Serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita Rugi
akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.