Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Pada hari ini selasa tiga belas September tahun dua ribu dua puluh dua saya :
Nama : Musliadi
Pekerjaan : PNS/Guru
Alamat : Jl. Harisman Gg. Dandi : RT/RW:24/0, Kec. Belitang, Kab. Sekadau
Sesuai dengan keputusan Rapat Bersama Pengawas Sekolah, Kepala Sekolah, beserta Dewan Guru
SDN 08 Sekotong, saya menerima keputusan tersebut :
Nama : Giovanni Gilbert Alvelino
T. Tgl. Lahir : Belitang, 15 September 2014
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelas : II (Dua)
NIS/NISN : 1137/3146342488
Alamat : Jl. Harisman
Untuk pindah di SDB Slamet Riyadi Sekadau, dan dapat kiranya diterima belajar di kelas : II (Dua)
sesuai data dari sekolah asal (SDN 08 Sekotong, Kec. Nanga Taman) Bersama ini pula terlampir :
1. Surat pengantar / surat pindah dari SDN 08 Sekotong
2. Daftar Siswa
3. Buku Rapor
Terhitung tanggal : 13 September 2022, anak saya Giovanni Gilbert Alvelino mulai belajar di
kelas : II (Dua) SDB Slamet Riyadi Sekadau.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Agar dapat dipergunakan oleh
pihak SDB Slamet Riyadi sebagai data yang akurat dan dapat saya pertanggung jawabkan.
Saksi :
1. Abdullah, S.Pd (Pengawas Sekolah) ……………..

2. Ajoto Sante Jito, S.Pd (Ka.SDB) ……………...

Sekadau, 13 September 2022


Hormat Saya,

Musliadi
Ortu : Giovanni Gilbert Alvelino

Anda mungkin juga menyukai