Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MUNA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


Alamat : Jln. Kompleks Perkantoran Bumi Praja Laworo,Desa Lombu Jaya, Kec. Sawerigadi
Email : rsudmubar@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama Pimpinan : dr. H. M. SYAHRIL FITRAH
Institusi : RSUD Kabupaten Muna Barat
Jabatan : Direktur
Alamat Institusi : Kompleks Perkantoran Bumi Praja Laworo, Desa
Lombu Jaya, Kec. Sawerigadi, Kab. Muna Barat –
Sulawesi Tenggara

Dengan ini menyatakan bahwa peserta yang kami ikutkan telah bersedia untuk
mengikuti kegiatan pendampingan akreditasi mulai dari awal hingga akhir kegiatan
akreditasi dan akan mengikuti semua ketentuan yang berlaku selama kegiatan
akreditasi berlangsung.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Laworo, 08 Juli 2022


Direktur RSUD Kab. Muna Barat

dr. H. M. SYAHRIL FITRAH


NIP. 198307102014121003

Anda mungkin juga menyukai