DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK 2

• Rahmi Putri Jefi Sheya (03)

• Josua David F. Damanik (04)

• Debby Ade Ayu (06)

• Nurdakni Boang Manalu (9)

• Radiatam Mardiah (11)

• Leonard P. Sitorus (12)

• Putri Utami Asjriani (13)

• Ummi Iwanah (16)

• Laostiar Sianturi (18)

• Zainnasti (23)
DISKUSI
KELOMPOK
2
 Contoh Lembar Kerja Penyusunan Indikator Pemantauan dan
Evaluasi Kegiatan Adminkes

Kegiatan Indikator Input Indikator Proses Indikator Output

Penyelia Fasilitatif - Jumlah Puskesmas - Terlaksananya Tersedianya fasilitas

Pelayanan Kesehatan Ibu
dan anak di Puskesmas oleh
Dinas Kesehatan Kab/ Kota
yang terselia sebanyak penyelia fasilitaif pada Pelayanan Kesehatan
2 unit 2 unit Puskesmas Ibu dan Anak di
Puskesmas yang sesuai
standar (2 dokumen)
 Contoh Lembar Kerja Pembuatan Instrumen Pemantauan dan
Evaluasi Kegiatan Adminkes
Aspek yang dipantau / dinilai Hasil Pemantauan / Sumber Data / Keterangan
berdasar indikator kegiatan Penilaian Informasi / Indikator Kunci

Ya Tidak

Input :
Jumlah Puskesmas yang terselia 2 ut Hasil daftar tilik Jumlah Puskesmas
sebanyak 2 unit penyeliaan yang terselia sesuai
standar yg
ditetapkan
 Contoh Lembar Kerja Pembuatan Instrumen Pemantauan dan
Evaluasi Kegiatan Adminkes
Aspek yang dipantau / dinilai Hasil Pemantauan / Sumber Data / Keterangan
berdasar indikator kegiatan Penilaian Informasi / Indikator Kunci

Ya Tidak

Proses Puskesmas yang

Terlaksananya penyelia fasilitaif 2 ut Hasil daftar tilik terselia sesuai
pada 2 unit Puskesmas penyeliaan standar yg ditetapkan
 Contoh Lembar Kerja Pembuatan Instrumen Pemantauan dan
Evaluasi Kegiatan Adminkes

Aspek yang dipantau / dinilai Hasil Pemantauan / Sumber Data / Keterangan

berdasar indikator kegiatan Penilaian Informasi / Indikator Kunci

Ya Tidak

Out put
Tersedianya fasilitas Pelayanan 2 dokumen Laporan hasil Puskesmas yg
Kesehatan Ibu dan Anak di pemantauan terstandar
Puskesmas yang sesuai standar (2 tentang
dokumen)
Pelayanan
Kesehatan Ibu
dan Anak