A : Ny.

Y umur 27 Tahun G2 P1 Ac Ah1 HAMIL 37 MINGGU 4 HARI DENGAN

KONDISI IBU DAN JANIN BAIK.

2 Juli 2019 / 09.25 WIB

P : 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dan janin yang di kandungnya dalam
keadaan baik, ditandai dengan : TD = 130/80 mmHg, N = 82 x/m, R = 22 x/m, S = 96,6 C.
TFU sesuai dengan usia kehamilan, punggung kiri, presentasi kepala, DJJ 142 x/m teratur.

 Ibu senang mengetahui keadaan dirinya dan janinnya baik baik saja.

2. Memberikan ibu KIE Personal Hygiene untuk keputihan yang dialaminya adalah
normal, bahwa seorang ibu hamil trimester III mengalami keputihan, hal ini
dikarenakan adanya perubahan hormon, selama keputihan itu tidak menimbulkan rasa
gatal dan bau, maka keputihan bersifat normal dan fisiologis. Ibu pun harus menjaga
kebersihan daerah kewanitaannya dengan setiap selesai BAK/ BAB basuh kewanitaan
dengan air bersih yang mengalir, basuh dari depan kebelakang, keringkan dengan
handuk kemudian gabti pakaian dalam. Gunaka pakaian dalam yang berbahan katun
dan menyerap keringat, hindari celana dalan yang terlalu ketat.

 Ibu paham dengan penjelasan bidan dan bersedia melakukan anjuran bidan

3. Memberitahukan ibu untuk mempersiapkan kebutuhan ibu dan bayi saat persalinan
nanti seperti pakaian ibu dan bayi dan surat-surst penting sebagai persyaratan
persalinan seperti : fotocopy KTP suami, fotocopy KTP istri, fotocopy surat nikah dan
KK.

 Ibu bersedia untuk mempersiapkan segala keperluan untuk persalinan berok.

4. Memberitahukan kepada ibu jadwal kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan

 Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 1 minggu lagi.

5. Melakukan pendokumentasian di buku KIA, RM, dan buku register.

 Dokumentasi telah dilakukan