BAB III

STUDI KASUS

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI PADA BALITA

Tanggal pengkajian :

Tempat :

Nama mahasiswa : Vera Vrewulan Dari

NIM : 2019031411

I. PENGKAJIAN
A. SUBJEKTIF
1. Identitas pasien dan penanggung jawab

Nama : By. O

Umur : 4 thn

Anak : Kedua

Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Belum bekerja

Suku : Jawa

Alamat :

Nama : Tn. E

Umur : 32th

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Swasta

Suku : Jawa
Alamat :

2. Keluhan Utama

Ibu mengatakan merasakan takut jika berat badan bayi tidak sesuai dengan pertumbuhan bayi lainnya.

3. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan yang lalu

Ibu mengatakan bayinya tidak pernah menderita penyakit menular (HIV, TBC, Hepatitis), penyakit
menurun (Diabetes, Hipertensi), dan penyakit berat (Jantung dan Asma).

b. Riwayat kesehatan keluarga

Ibu mengatakan didalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular (HIV, TBC, Hepatitis),
penyakit menurun (Diabetes, Hipertensi), dan penyakit berat (Jantung dan Asma).

c. Riwayat penyakit sekarang

Ibu mengatakan bayinya tidak sedang menderita penyakit menular (HIV, TBC, Hepatitis), penyakit
menurun (Diabetes, Hipertensi), dan penyakit berat (Jantung dan Asma).

4. Riwayat Kehamilan

Pemeriksaan ANC sebanyak 5 kali di Puskesmas Purwodadi 1

a. Trimester I sebanyak 2 kali dengan keluhan mual muntah.

b. Trimester II sebanyak 1 kali dengan tidak ada keluhan
c. Trimester III sebanyak 2 kali dengan tidak ada keluhan
5. Riwayat Persalinan
a. Umur Kehamilan : 39 Minggu
b. Janin Tunggal / Kembar : Tunggal
c. Lama Persalinan Kala I : 9 Jam
d. Lama Persalinan Kala II : 20 Menit
e. Letak Janin : Membujur
f. Jenis Persalinan : Spontan
g. Indikasi : Tidak Ada
h. Obat Yang Diberikan Selama Persalinan : Tidak Ada
i. Tanda Gawat Janin Sebelum Lahir : Tidak Ada
j. Berat Badan Lahir : 2450 Gram
k. Panjang Badan Lahir : 48 Cm
l. Lingkar Dada : 30 Cm
m. Lingkar Kepala : 31 Cm
n. Menetek Pertama Kali : Saat IMD
o. Resusitasi : Tidak Ada
 p. Obat- Obatan Yang Di Berikan : Vit K
6. Riwayat Pemenuhan / Kebutuhan Dasar Bayi
a. Nutrisi/Cairan

Ibu mengatakan anaknya diberikan makanan nasi,sayur,lauk,buah 3x sehari dan minum air putih dan
susu formula

b. Personal Hygiene

Ibu mengatakan memandikan anaknya 3x sehari, gosok gigi 2x sehari,kramas 3x seminggu dan
mengganti baju setelah mandi

c. Eliminasi

Ibu mengatakan anaknya BAB sebanyak 1 kali sehari dengan konsistensi lembek berwarna coklat
kekuningan dan BAK sebanyak 6 kali sehari berwarna kuning jernih dengan bau amoniak

d. Istirahat

Ibu mengatakan bayinya tidur malam 10 jam dan tidur siang 3 jam

e. Riwayat Imunisasi Dasar

Vaksin Tanggal Pemberian Imunisasi

HB0(0-7 hari)

BCG

Polio

DPT-HB-HiB 1

Polio 2

DPT-HB-HiB 2

Polio 3
DPT-HB-HIB 3

Polio 4

IPV

Campak