PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSKESMAS SUKOHARJO
Jl. Jaksa Agung R. Suprapto No . 17 Sukoharjo Kode Pos : 57512
Telp 0271 592285 Fax : -
Website :- E-mail : puskesmas.sukoharjo@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUKESMAS SUKOHARJO

NOMOR : 445/611.4/IX/2022

TENTANG
KEBIJAKAN RESIKO PASIEN JATUH
PUSKESMAS SUKOHARJO
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKOHARJO

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan UPTD

Puskesmas Sukoharjo, maka diperlukan Kebijakan Asesmen
Risiko Pasien Jatuh Di UPTD Puskesmas Sukoharjo.
b. Bahwa agar pelayanan penyelenggataan Kebijakan
AsesmenRisiko Pasien Jatuh di Puskesmas Sukoharjo dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya keijakan Kepala
Puskesmas Sukoharjo ] sebagai landasan bagi
penyelenggaraan Asesmen Risiko Pasien Jatuh.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala
Puskesmas Sukoharjo.
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

tentang Rumah Sakit;.

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran;

4. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Rumah Sakit, Depkes

1994;

5. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient

Safety) Depkes 2008;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 11

Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien.

7. Surat Keputusan Kepala Puskesmas

SukoharjoNomor:820/126/SK/2017 tentang Penetapan
Komite Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN : SURAT KEPUTUSAN TENTANG KEBIJAKAN PENGURANGAN RISIKO
PASIEN JATUH DI PUSKESMAS SUKOHARJO

Menetapkan :

Kesatu : Memberlakukan kebijakan Pengurangan Risiko Pasien Jatuh

di Puskesmas Sukoharjo sebgaimana terlampir dalam keputusan
ini.

Kedua : Kebijakan Pengurangan Risiko Pasien Jatuh ini dimaksudkan

sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan pasien di
Puskesmas Sukoharjo.

Ketiga : Kebijakan Pengurangan Risiko Pasien Jatuh merupakan bagian

yang tidak terpisahkan dari ketentuan Kepala Puskesmas
Sukoharjo,

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tangal ditetapkan, hal-hal yang
belum diatur kemudian dengan ketentuan apabila di kemudian
hari terdapat kesalahan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Sukoharjo
Pada tanggal 13 September 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKOHARJO,

KUNARI MAHANANI
 Lampiran : SK Kepala UPTD PUSEKSAMS SUKOHARJO
tentang Kebijikan Resiko Pasien Jatuh UPTD
PUSEKSAMS SUKOHARJO
No : 445/611.4/IX/2022
Tanggal : 13 September 2022

KEBIJAKAN PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH DI

PUSKESMAS SUKOHARJO

1. Rumah Sakit Merupakan Asesmen Risiko Pasien Jatuh dan

melakukan evaluasi dalam 24 jam, menggunakan Skala Humpty Dumpty : <
14 tahun Skala Morse : < 14 tahun s/d 65 tahun
Skala Ontario Modified Stratify-Sydney : lebih dari 65 tahun
2. Setiap pasien yang telah diidentifikasi risiko jatuh maka diberikan gelang
warna kuning untuk resiko jatuh sedang,sedangkan untuk resiko jatuh tinggi
di berikan gelang warna kuning dan di pakaikan segitiga kuning di tempat
tidur,tiang infus,pintu kamar dan kursi roda.
3. Setiap pasien yang telah diidentifikasi risiko pasien jatuh dilakukan
pemasangan gelang warna kuning untuk pasien dengan risiko jatuh tinggi
dan pasien dengan risiko sedang.
4. Setiap pasien yang telah diidentifikasi risiko pasien jatuh telah diberikan
penjelasan atau rencana untuk mencegahnya sesuai kriterianya oleh staf
keperawatan yang kompeten.
5. Proses pelaksanaan asesmen risiko pasien jatuh telah dilakukan evaluasi
dan monitoring secara rutin per shift dan terevaluasi dalam 24 jam.
6. Jika terjadi insiden (KNC/KTD/Sentinel) harus dilaporkan melalui format
insiden keselamatan pasien pada Komite Mutu & Keselamatan Pasien dalam
waktu maksimal 2x24 jam.