FORMAT LAPORAN BULANAN INSPEKSI SARANA AIR BERSIH

UPTD PUSKESMAS LENANG

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2022
JLH JIWA NON PERPIPAAN PERPIPAAN TOTAL TINGKAT RESIKO

SGL SPT PAH PMA CAPTERING DAMIU THU PDAM NON PDAM

No Desa JLH KK
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGGU PENGGU
Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS AT T S R
KK KK NA MS KK KK KK KK NA MS KK UNA MS KK NA MS NA MS
MS MS MS MS MS
PENGG PENGG KK PENGG PENG PENGG PENG PENGG PENG KK
UNA UNA PENGG UNA GUN UNA GUNA UNA GUNA PENGGU
MS MS UNA MS MS A MS MS MS MS MS NA MS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

1 GOLO WUNE 270 1116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 6 5 1 1 3 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 236 20 20 21 83 241 38 20 22 89 1 0 0 0

2 LENANG 366 1444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1 1 4 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 297 25 25 26 98 301 48 25 26 98 1 0 0 0

3 COMPANG LAHO 372 1333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 1 1 18 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 22 22 23 101 281 79 22 23 101 1 0 0 0

4 POCONG 435 1536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 1 3 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 393 33 33 35 124 396 49 33 35 124 1 0 0 0

5 LENTO 317 1314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 2 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 284 24 24 25 103 286 35 24 25 103 1 0 0 0

TOTAL 1760 6743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 6 32 5 5 30 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1473 124 124 130 509 1505 249 124 131 515 5 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lenang Pengelola Program KESLING

19.67 1.75 6.9167

24.75 2.1667 8.1667
Amabilus Lasan,A.Md.Kep 21.92 1.9167 8.4167
NIP. 19830313 200903 1 006 \ KRISTOFORUS BRITO 32.75 2.9167 10.333
Nip : 23.67 2.0833 8.5833
122.8 10.833 42.417
 PEMERIKSAAN
BAKTERIOLOGIS

JLH MS

59 60

12 4

12 5

12 5

12 5

12 5

0 0 12 5
 FORMAT LAPORAN BULANAN INSPEKSI SARANA AIR BERSIH

UPTD PUSKESMAS LENANG

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
JLH JIWA NON PERPIPAAN PERPIPAAN TOTAL TINGKAT RESIKO
PEMERIKSAAN
SGL SPT PAH PMA CAPTERING DAMIU THU PDAM NON PDAM BAKTERIOLOGIS

No Desa JLH KK
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGGU PENGGU
Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS AT T S R JLH
KK KK NA MS KK KK KK KK NA MS KK UNA MS KK NA MS NA MS
MS MS MS MS MS
PENGG PENGG KK PENGG PENG PENGG PENG PENGG PENG KK
UNA UNA PENGG UNA GUN UNA GUNA UNA GUNA PENGGU
MS MS UNA MS MS A MS MS MS MS MS NA MS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59

1 GOLO WUNE 270 1116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 12 5 1 1 2 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 236 20 20 20 79 240 33 21 24 91 0 0 0 0

2 LENANG 366 1444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1 1 3 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 297 25 25 25 95 300 39 25 28 972 0 0 0 0

3 COMPANG LAHO 372 1333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 1 1 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 22 22 22 99 265 30 22 24 1221 0 0 0 0

4 POCONG 435 1536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 1 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 393 33 33 34 102 394 38 33 35 1317 0 0 0 0

5 LENTO 317 1314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 3 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 284 24 24 24 98 287 42 24 27 1092 0 0 0 0

TOTAL 1760 6743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 12 32 5 5 11 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1473 124 124 125 473 1486 182 125 138 4693 0 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lenang Pengelola Program KESLING

Amabilus Lasan,A.Md.Kep
NIP. 19830313 200903 1 006 \ KRISTOFORUS BRITO
Nip :
 PEMERIKSAAN
BAKTERIOLOGIS

MS

60

12 4

12 5

12 5

12 5

12 5

0 12 5
 FORMAT LAPORAN BULANAN INSPEKSI SARANA AIR BERSIH

UPTD PUSKESMAS LENANG

BULAN : APRIL
TAHUN : 2022
JLH JIWA NON PERPIPAAN PERPIPAAN TOTAL TINGKAT RESIKO

SGL SPT PAH PMA CAPTERING DAMIU THU PDAM NON PDAM

No Desa JLH KK
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGGU PENGGU
Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS AT T S R
KK KK NA MS KK KK KK KK NA MS KK UNA MS KK NA MS NA MS
MS MS MS MS MS
PENGG PENGG KK PENGG PENG PENGG PENG PENGG PENG KK
UNA UNA PENGG UNA GUN UNA GUNA UNA GUNA PENGGU
MS MS UNA MS MS A MS MS MS MS MS NA MS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

1 GOLO WUNE 270 1116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 236 20 20 22 97 238 20 20 22 97 1 0 0 0

2 LENANG 366 1444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 297 25 25 27 101 297 25 25 27 972 1 0 0 0

3 COMPANG LAHO 372 1333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 1 1 2 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 22 22 22 103 265 37 22 24 1221 1 0 0 0

4 POCONG 435 1536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 1 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 393 33 33 34 118 394 38 33 35 1317 1 0 0 0

5 LENTO 317 1314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 5 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 284 24 24 26 105 289 45 24 31 1092 1 0 0 0

TOTAL 1760 6743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 32 3 3 8 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1473 124 124 131 524 1483 165 124 139 4699 5 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lenang Pengelola Program KESLING

Amabilus Lasan,A.Md.Kep
NIP. 19830313 200903 1 006 \ KRISTOFORUS BRITO
Nip :
 PEMERIKSAAN
BAKTERIOLOGIS

JLH MS

59 60

12 4

12 5

12 5

12 5

12 5

0 0 12 5
 FORMAT LAPORAN BULANAN INSPEKSI SARANA AIR BERSIH

UPTD PUSKESMAS LENANG

BULAN : Januari-maret
TAHUN : 2022
NON PERPIPAAN PERPIPAAN TOTAL TINGKAT RESIKO

SGL SPT PAH PMA CAPTERING DAMIU THU PDAM NON PDAM

No Desa JLH KK JLH JIWA

JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGGU PENGGU
Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS AT T S R
KK KK NA MS KK KK KK KK NA MS KK UNA MS KK NA MS NA MS
MS MS MS MS MS
PENGG PENGG KK PENGG PENG PENGG PENG PENGG PENG KK
UNA UNA PENGG UNA GUN UNA GUNA UNA GUNA PENGGU
MS MS UNA MS MS A MS MS MS MS MS NA MS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

1 GOLO WUNE 270 1116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 3 18 5 2 2 5 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 236 60 60 61 241 243 91 61 69 259 0 0 0 0

2 LENANG 366 1444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 2 7 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 297 75 75 76 289 304 112 75 83 972 0 0 0 0

3 COMPANG LAHO 372 1333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 2 2 20 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 66 66 67 300 283 131 66 87 1221 0 0 0 0

4 POCONG 435 1536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 2 4 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 393 99 99 102 338 397 120 99 106 1317 0 0 0 0

5 LENTO 317 1314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 5 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 284 72 72 75 298 289 101 72 80 1092 0 0 0 0

TOTAL 1760 6743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 3 18 32 10 10 41 181 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1473 372 372 381 1466 1516 555 373 425 4861 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lenang Pengelola Program KESLING

Amabilus Lasan,A.Md.Kep
NIP. 19830313 200903 1 006 \ KRISTOFORUS BRITO
Nip :
 PEMERIKSAAN
BAKTERIOLOGIS

JLH MS

59 60

0 0
 FORMAT LAPORAN BULANAN INSPEKSI SARANA AIR BERSIH

UPTD PUSKESMAS LENANG

BULAN : MARET
TAHUN : 2022
JLH JIWA NON PERPIPAAN PERPIPAAN TOTAL TINGKAT RESIKO

SGL SPT PAH PMA CAPTERING DAMIU THU PDAM NON PDAM

No Desa JLH KK
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGGU PENGGU AT
Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS T S R
KK KK NA MS KK KK KK KK NA MS KK UNA MS KK NA MS NA MS
MS MS MS MS MS
PENGG PENGG KK PENGG PENG PENGG PENG PENGG PENG KK
UNA UNA PENGG UNA GUN UNA GUNA UNA GUNA PENGGU
MS MS UNA MS MS A MS MS MS MS MS NA MS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

1 GOLO WUNE 270 1116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 236 20 20 20 79 238 20 20 20 79 0 0 0 0

2 LENANG 366 1444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 297 25 25 25 96 297 25 25 25 972 0 0 0 0

3 COMPANG LAHO 372 1333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 22 22 22 100 263 22 22 22 1221 0 0 0 0

4 POCONG 435 1536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 393 33 33 33 112 393 33 33 33 1317 0 0 0 0

5 LENTO 317 1314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 284 24 24 26 97 284 24 24 26 1092 0 0 0 0

TOTAL 1760 6743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1473 124 124 126 484 1475 124 124 126 4681 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lenang Pengelola Program KESLING

Amabilus Lasan,A.Md.Kep
NIP. 19830313 200903 1 006 \ KRISTOFORUS BRITO
Nip :
 PEMERIKSAAN
BAKTERIOLOGIS

JLH MS

59 60

12 4

12 5

12 5

12 5

12 5

0 0 12 5
 FORMAT LAPORAN BULANAN INSPEKSI SARANA AIR BERSIH

UPTD PUSKESMAS LENANG

BULAN : MEI
TAHUN : 2022
JLH JIWA NON PERPIPAAN PERPIPAAN TOTAL TINGKAT RESIKO

SGL SPT PAH PMA CAPTERING DAMIU THU PDAM NON PDAM

No Desa JLH KK
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGGU PENGGU
Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS AT T S R
KK KK NA MS KK KK KK KK NA MS KK UNA MS KK NA MS NA MS
MS MS MS MS MS
PENGG PENGG KK PENGG PENG PENGG PENG PENGG PENG KK
UNA UNA PENGG UNA GUN UNA GUNA UNA GUNA PENGGU
MS MS UNA MS MS A MS MS MS MS MS NA MS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

1 GOLO WUNE 270 1116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 236 20 20 23 91 238 20 20 23 91 0 0 0 0

2 LENANG 366 1444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 297 25 25 27 103 297 25 25 27 972 0 0 0 0

3 COMPANG LAHO 372 1333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 1 1 3 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 22 22 25 106 266 35 22 28 1221 0 0 0 0

4 POCONG 435 1536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 393 33 33 39 118 393 33 33 39 1317 0 0 0 0

5 LENTO 317 1314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 284 24 24 27 98 284 24 24 27 1092 0 0 0 0

TOTAL 1760 6743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 32 1 1 3 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1473 124 124 141 516 1478 137 124 144 4693 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lenang Pengelola Program KESLING

Amabilus Lasan,A.Md.Kep
NIP. 19830313 200903 1 006 \ KRISTOFORUS BRITO
Nip :
 PEMERIKSAAN
BAKTERIOLOGIS

JLH MS

59 60

12 4

12 5

12 5

12 5

12 5

0 0 12 5
 FORMAT LAPORAN BULANAN INSPEKSI SARANA AIR BERSIH

UPTD PUSKESMAS LENANG

BULAN : JUNI
TAHUN : 2022
JLH JIWA NON PERPIPAAN PERPIPAAN TOTAL TINGKAT RESIKO
PEMERIKSAAN
SGL SPT PAH PMA CAPTERING DAMIU PDAM NON PDAM BAKTERIOLOGIS

No Desa JLH KK
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
JIWA JIWA JIWA JIWA
PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGG PENGG PENGG PENGGU PENGGU
Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS AT T S R JLH MS
KK KK NA MS KK KK KK KK UNA MS KK NA MS NA MS
MS MS MS MS MS
PENGG PENGG KK PENGG PENG PENGG PENGG PENG KK
UNA UNA PENGG UNA GUN UNA UNA GUNA PENGGU
MS MS UNA MS MS A MS MS MS MS NA MS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

1 GOLO WUNE 270 1116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 236 18 18 18 79 238 18 18 18 79 0 0 0 0

2 LENANG 366 1444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 297 20 20 21 83 297 20 20 21 972 0 0 0 0

3 COMPANG LAHO 372 1333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 1 1 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 19 19 19 92 265 26 19 21 1221 0 0 0 0

4 POCONG 435 1536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 393 28 28 33 114 393 28 28 33 1317 0 0 0 0

5 LENTO 317 1314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 284 21 21 21 98 284 21 21 21 1092 0 0 0 0

TOTAL 1760 6743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 32 1 1 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1473 106 106 112 466 1477 113 106 114 4681 0 0 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lenang Pengelola Program KESLING

Amabilus Lasan,A.Md.Kep
NIP. 19830313 200903 1 006 \ KRISTOFORUS BRITO
Nip :
12 4

12 5

12 5

12 5

12 5

12 5
 FORMAT LAPORAN BULANAN INSPEKSI SARANA AIR BERSIH

UPTD PUSKESMAS LENANG

BULAN : Januari-juni
TAHUN : 2022
NON PERPIPAAN
PERPIPAAN TOTAL TINGKAT RESIKO
PEMERIKSAAN
SGL SPT PAH PMA CAPTERING DAMIU PDAM NON PDAM BAKTERIOLOGIS

No Desa JLH KK JLH JIWA

JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
PENGG PENGG PENGG PENGG PENGG
Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS PENGGU Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS PENGG Jlh IS MS PENGGU Jlh IS MS PENGGU AT T S R JLH MS
KK MS KK MS NA MS KK MS KK MS KK MS KK UNA MS KK NA MS NA MS
PENGG PENGG KK PENGG PENG PENGG PENGG PENG KK
UNA UNA PENGG UNA GUN UNA UNA GUNA PENGGU
MS MS UNA MS MS A MS MS MS MS NA MS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

1 GOLO WUNE 270 1116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 3 18 5 2 2 5 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 236 118 118 124 508 243 149 119 132 526 0 0 0 0

2 LENANG 366 1444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 2 7 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 297 145 145 151 576 304 182 145 158 972 0 0 0 0

3 COMPANG LAHO 372 1333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 5 5 27 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 129 129 133 601 290 229 129 160 1221 0 0 0 0

4 POCONG 435 1536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 3 5 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 393 193 193 208 688 398 219 193 213 1317 0 0 0 0

5 LENTO 317 1314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 10 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 284 141 141 149 599 294 191 141 159 1092 0 0 0 0

TOTAL 1760 6743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 3 18 32 15 15 54 242 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1473 726 726 765 2972 1529 970 727 822 5128 0 0 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lenang Pengelola Program KESLING

Amabilus Lasan,A.Md.Kep
NIP. 19830313 200903 1 006 \ KRISTOFORUS BRITO
Nip :
12 4

12 5

12 5

12 5

12 5

12 5
 FORMAT LAPORAN BULANAN INSPEKSI SARANA AIR BERSIH

UPTD PUSKESMAS LENANG

BULAN : JULI
TAHUN : 2022
JLH JIWA NON PERPIPAAN PERPIPAAN TOTAL TINGKAT RESIKO

SGL SPT PAH PMA CAPTERING DAMIU THU PDAM NON PDAM

No Desa JLH KK
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
JIWA JIWA JIWA JIWA JIWA
PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGG PENGG PENGGU PENGG PENGGU PENGGU AT
Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS UNA Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS Jlh IS MS T S R
KK KK NA MS KK KK KK KK NA MS KK UNA MS KK NA MS NA MS
MS MS MS MS MS
PENGG PENGG KK PENGG PENG PENGG PENG PENGG PENG KK
UNA UNA PENGG UNA GUN UNA GUNA UNA GUNA PENGGU
MS MS UNA MS MS A MS MS MS MS MS NA MS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

1 GOLO WUNE 270 1116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 20 20 20 79 265 20 20 20 79 0 0 0 1

2 LENANG 366 1444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 25 25 25 96 263 25 25 25 972 0 0 0 1

3 COMPANG LAHO 372 1333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 22 22 22 22 100 22 22 22 22 1221 0 0 1

4 POCONG 435 1536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 33 33 33 112 263 33 33 33 1317 0 0 0 1

5 LENTO 317 1314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 263 24 24 26 97 263 24 24 26 1092 0 0 0 1

TOTAL 1760 6743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1315 124 124 126 406 1154 124 124 126 3482 1221 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lenang Pengelola SIKDA

Amabilus Lasan,A.Md.Kep Alexandrio I.Galung,Amd,Kep

NIP. 19830313 200903 1 006 \ Nip :
 PEMERIKSAAN
BAKTERIOLOGIS

JLH MS

59 60

12 4

12 5

0 12 5

12 5

12 5

0 0 12 5