‘ormat Asuhan Keperawatan Jiwa dalam Konteks Keluarga FORMULIR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KELUARGA DI KOMUNITAS A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN I. IDENTITAS UMUM KELUARGA a, Identitas Kepala Keluarga Nama :Ahevriei (NY-L) Umur 90 vane Agama : (S/am Suku + Berger Komposisi Kelwarga Pendidikan :30 Pekerjaan tek beers Atamat inca b No] NAMA] JK | UMUR | HUB.DENGAN KK | PEKERJAAN FENDIDIKAN | Lge Fo. toy (Pasien Tidak &ekerja | SO | 2. |ag.k _| 2 ance Redagarg SMA 3, [7A 0 18 Oncile Pedegong 4. [Ad 2 36 Gdik Paver _\Tidau benerqa| ec. Genogram ae ae Bo a OnGfl. KELUHAN UTAMA Payien mergetakan morgen Waal Fick yong mengueuh pasren untuk buash Se ee whee ng, dean Pensterr HA Merete popor Sad Mencad ake Aarusi nesi pendengeran. dan Peageihotar ain dog hatasines! 4 banyak ore mengatokon peang patehay : III. FAKTOR PREDISPOSISI masa lalu ? (Ya, (© Tidak 1. Pernah mengalami gangguan jiwa di (2 Tidak berhasil 2. Pengobatan sebelumnya: Ziperhasil, C) Kurang berhasil, 3. Riwayat Trauma / kekerasan. Pela | Usia | Korban | Usia Aniaya Fisik ‘Aniaya Seksual, Adakah anggota keluarga yang mengalami gangeuan jiwa: Trihex phestdg! HerC3ar. XI. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN Gargguen Perser Letrd Se XII POHON MASALAH Gangguen Perserss Sensor ( Hatusnass) Kevidae mampuan hering kewargea Mahasiswa,ENGETAHUAN KURANG, TENTANG © Penyakit jiwa, C Koping Sistem pendukung ( Penyakit fisik © Obat-obatan CO Lainnya X ASPEK MEDIK 1 Faktor Presipitasi Diagnosis Medis : S&/29f C974... i gejene Skid TerafiMedik - AE = ChOreromazine Her (3X1) = untal. mong Ciexapine 2g mgC3.xi) = Untulle meredelee” gejajer Ste120 = Trihex Phentdy! HEICEXI) -Cinpeile mengeirany > Clozapimet 3X1) = DUnteate mengerang’” Gejate XI. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN Gargguen Perseps, Sensore (_ Hatwsinesi) se XII. POHON MASALAH Gangguen Perrers: sensen ( latusrasi) ft ketidak mampuen korg kewarga Mahasiswa,MASALAH/ DIAGNOSIS, KEPERAWATAN Data Objekt ~ |W Px Terrehere Cerang =O Cermak binging Pe terubae Sede geusas Data Subjektif Peace Fea set bees seca andengas ber PX Mewatakan Ser7G mctihae \Pecser saat mencecr Ya Gargguan Persers: Sensor: Hlatusinas Tega mengaiam: gong gern [Rumen poicer lamp roe, Das Subehi CIEE ee. ee ne) berduc dengan adilirgen forg ge onesie eee Eade ada, ees cer Data Objektif: Fetdole mampucn ox fempate heya trggar forg kawergn. berctra dengan pewargarira ed, | v ERAWATAN XVI_RENCANS ASUHANKEEES TUSUAN EVALUASI RENCANA TINDAKAN ENO: [agi 2 DGN = "KRITERIA | STANDAR KEPERAWATAN Tom | au é [s =, S | [termina 1. mengidertiPuasi Ii, weet, begade [px | Gorgaver [erers’ eee Loe Pies Eh: 2 €4G ‘Senson ea 5 spon fe | kien dora Fin 2 mengorier dengan Cara menghardik Thats roa cay es | GA menghar- It. em favsinest degen Core hettoanesh de mergontrot hetusinesi degen c | meminwe Cone | leercatar. coker dengar se 3 \mergonuroy hatusinasi | lmcleicclcem aictistos ; kien thuen kien mefc y, | fe bole Mampuo Vrentarat brat * \meneroplian Verne bung ap ieee \deran beng $ret futon Kobe lawy reace [Are kaw orga ne. or \OPEmar rare Leguepery | foe rcceee Wircamake or eats |, better larac Reseten loerieteee \'4gi. dengan beccarge dé puma,FAR Tao foe Beware | Sasa as ©7. dona MENTAS! Daw Evatuasi KEPERAWAAN _ oe NO. Diabaiosis Ge-ageen Persepsi Stnsen CHawsinesi) |) la 4 SP/ 3. 4 s. le. Vaannguen Fervers; (SP-2 ee Nt. mengevaquest Jodwal horion Sexson’ C Hatusinesi) | ee re saday, di-succin OF heart Seberumeen 2. maacih fasten meng hardile dengan core meinem donk ls. meratin paren pram ioo ene f dengan cara beret IMpLEMENTAS! Toh pasten mengatoteen SU Cate Perna (end 4 2gor at. has arch 1090, Ceey, Posien serary metibat hoperan di Saak Mmencna eas yong Menyeichhan Pasien (ama Saat Mencsciiy O:Pasien Nampale memoham} bertang hatiusines:, “PK mampu mem Prate tthhean Care meng hac cht shausines; Leratas; Seboayen P. evawwas’ SP) desn lam Sra pee IS, px mergacaken G minum BX da sites! acme tate an fespor’s. ‘ fatusines? mengontre! Core meaghardih menrgidentifi lea Derimocthen hanssi2as, mengiden b fy hess Fes PO, PASED bethadam hatusines' mejieste Cra meag hack mengarjurleen Px memasileken hedaiam Jectwas hear dengen sifues’ yaag menjaasherr bepeda Petre, Ohikat brat maminum ob@svaw wap -2pvay Go ype “ble 1266p Lasepe 1 Bs worl 1541 os brig madury Gromit cangainls yirchiro? vbnor)t) = ap Guow copia st MO uy svasree) oynquabend weVep Boor} Gunnnp wbrGurved woveGue ut verry eampipad coyepe/uh T x as Gu hvoy eased av 2bsoony = coyer (oo) pone Y sel “oop BG wep vPro} Lom) asap yojesials + Ap bop eI, Frdey vondumuny = caine seypras vfewip 919 vassied vGeny *