UKO

K BK
No
1 Sebutkan tingkat CM (kesadaran Normal)
kesadaran pada kegawat APATIS ( keadaan psien acuh, )
daruratan DELIRIUM ( tampak gelisah, disorientasi, dan meronta,
kacau)
SAMNOLEN ( mengantuk dpt dialihkan dengn rangsangan )
SOPOR( mengantuk dpt dialihkan dg rangsangn dan tidk
merespon dengan baik)
SEMI KOMA ( tidak mampu merespon rangsangan tapi
reflek pupil masih baik)
KOMA ( penurunan kesadaran yg sangat dalam)
2 Pengkajian awal pre Riwayat alergi
operasi /procedure Riwayat operasi terdahulu
khusus sebelum Obat obatan yang telah di berikan
pembedahan meliputi Hasil penunjang diagnose yang di butuhkan dalam
procedure operasi
Penandaan lokasi operasi
Informed consent yang telah di tanda tangani
Status psikososial dan ekonomi
Resiko jatuh
Status puasa
Status fungsional

3 Merumuskan diagnose - Nyaman Nyeri

keperawatan sesuai - Pola aktifitas
dengan diagnose - Gangguan pertukaran gas
keperawatan - Kerusakan intergritas kulit
- Kekurangan volume cairan
- Ketidak efektifan bersihan jalan nafas
4 SPO TTV

5 SPO Pemberian O2
6 Kriteria pasien resiko Balita, ibu hamil, geriatric pasien dengan alat bantu jalan,
jatuh pasien dengn terpasang infus, pasien dengn pos op
7 - Bagai mana HEAD TILT chin lift, CHIN LIFT, JAW THRUST
membebaskan jalan
nafas pd px gawat
darurat
- Briting ( pernapasan) Kanul 3 – 6 lt
NRM 10 – 15 lt
RM 6 – 10 lt
SpO2 dewasa : 95 – 100
PREMATUR : 91-97
- Peredaran darah
- disabliti GCS glasgow coma skala E = 4 M = 6 V=5
8 SOP pemasangan EKG
Rumus balance cairan IWL ( INSENSIBLE WATER LOSS ) : JUMLAH CAIRAN YANG
 KELUAR SEPERTI KERINGAT,HAWA NAFAS YANG TAK BISA
DI HITUNG.
IWL DEWASA : 15CC/KG BB/HARI
IWL ANAK : 40CC/KG BB/24 JAM
IWL NEONATUS ; 60CC/KG BB/24 JAM
IWL KENAIKAN SUHU : IWL + 200 ( SUHU BADAN SEKARANG
– 36,8 C ) ATAU IWL MENINGKAT 12 % SETIAP ADA
KENAIKAN SUHU 1 C
RUMUS BALANCE CAIRAN : INTAKE – OUTPUT ( CAIRAN
KELUAR + IWL )
9 SPO pemberian tranfusi
darah
10 SOP melakukan Letal paddle ke 1 di intercostal 4/5 di garis midaksilaris dan
deviblirasi pedla ke 2 disisi kanan sternum pada intercostal ke 2/3
11 RJP Dewasa ; 2 :30 ( 100_120) selama 5 siklus baru cek nadi
paling lama 10 detik
Bayi baru lahir 1 ; 3 kompresi dalam 1-2 detik dengan
kedalaman
Anak dengan 2 penolong 15 ; 2
Anak dengan 1 penolong 30 : 2
12 Neck collar
13 Rock roll

14 SOP Dekontaminasi baju Semprot cairan klorin 1;9 bagian depan belakang dan
APD dan melepas apd samping serta dari atas sampai bawah
15 SOP transfer pasien
16 SOP melepasakan jahitan
17 SOP pemasangan DC
18 SPO Pemasangan infus
19 SOP pemasangan NGT
20 SOP bilas lambung
21 Pengertian SOAP Sobyek ( apa yang di katakana atauy keluhan )
Obyek ( data yang dapat di ukur/dinilai )
Asessmen( penilaian diagnose )
Planing ( rencana tindakan )readback
22 Sebutkan alat alat OBAT EMERGENCY,BAGGING,SELANG OKSIGEN,GUDEL
kegawat daruratan ATAU MAYO,DEFIBRILATOR,MONITOR PASIEN,SIRING
PUMP,SUCTION,LONG BORD,LARINGOSKOOP,ETT
23 SOP pemasangan produk
darah
24 Memenuhi kebutuhan Pencukuran rambut area oprasi
personal hygiene Pembersihan cat kuku
Pembersihan rias wajah
25 Memenuhi klebutuhan - memberikan selimut pasien post op
suhu tubuh normal - memonitor sushu tubuh klien
- melakukan pengendalian suhu kamar operasi
26 Memenuhi keselamatan - Melakukan penghitungan nstrument dan peralatan
pasien lainnya sebelum,selama dan sebelum penutupan
area operasi
- Membersihkan alat sesuai klasifiksi Spaulding
- Melakukan inspeksi terhadap instrument sebelum
 di gunakan ( keutuhan bungkusan ,tanggal
kadaluarsa,indicator proses kimia )
- Melakukan scrubbing
- Melkukan pengaturan susunan instrument

27 SOP pemberian obat oral

28 SOP pemberian tropika
29 SOP pemberian obat
rektal
30 SOP pemberian obat
intravenus
31 SOP pemberian obat
nasogastro
30 SOP pemberian obat sub
kutan
32 SOP pemberian obat IM
32 SOP pemberian obat
inhalasi
Melakukan evalusai - Mempertahankan jalan nafas : mengatur posisi
respon pasien di recoveri pasien,melakukan suction dan mencegah ETT
room tergigit pasien
- Mempertahankan ventilasi melalui ventilator
mekanik atau nasal kanul
- Monirtoring tanda tanda vital pengaruh anastesi :
mencatat TTV per 10 menit,TPR
( temperature,pulse,respiration ),muscous
membrans,capillary reffil time,tekanan
darah,auskultasi jatung dan paru,waspada
hipotermia,hipotensi akibat pendarahan selama
operasi.
- Observasi keadaan umum mengetahui keadaan
pasien,kesadaran,mutahan, kondisi
pendarahan,urinary rerention,wound care ,pain
control
- Keseimbangan cairan harus seimbang,perhatikan
intake dan output dan hitung kebutuhan cairan
- Mempertahankan sirkulasi darah.
- Mempertahankan kenyamanan dan resiko
cidera,pasang pengaman,kecemasan dan
disorientasi

Pringsewu …………………………..

Asesi ASESOR
(……………………………………..) (…………………………………………)