FORMAT B-7

BERITA ACARA REMBUK WARGA

IDENTIFIKASI CALON TUKANG & PEKERJA
BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS)
Tahun 2022

Pada hari ini…………………. tanggal………bulan……………………… tahun 2022 Bertempat di……………………. Desa/kelurahan………………,

Kecamatan………………., Kabupaten Sumbawa Barat, Provinsi Nusa Tenggara Barat telah dilaksanakan rembuk warga mengenai Identifikasi
Calon Tukang & Pekerja untuk kegiatan Bantuan Stimulan Perumahan Swadaya (BSPS) oleh KPB…………………………… , dengan hasil
identifikasi sebagai berikut :
.
Data Calon Penerima Bantuan Data Calon Tukang/Pekerja
No
Nama NIK Alamat Umur L/P Nama NIK Alamat

1 NASRUDDIN 5207041006890001 DSN. MONEK RT 002 RW 001 33 L PUJI KURNIAWAN 5207040901940001 DSN. MONEK RT 002 RW 001

2 ALI IMRAN 5202110107750177 DSN. MONE RT 002 RW 001 47 L SAHARUDIN 5207043112650027 DSN. MONEK RT 003 RW 001

3 FADLI 5207043112760011 DSN. MONEK RT 002 RW 001 46 L JUMAHIR 5207043112940020 DSN. MONEK RT 002 RW 001

DSN. SAMPAR UJUNG RT 005 RW

4 AHMAD 5207043112660013 39 L MAWARDI 5207041306860001 DSN. TALONANG RT 010 RW 003
002

5 MAWARDI 5207041306860001 DSN. TALONANG RT 010 RW 003 45 L AHMAD 5207043112660013 DSN. SAMPAR UJUNG RT 005 RW 002

6 ANDRI SETIAWAN 5207042603020001 DSN. MONE RT 002 RW 001 77 L SANUSI 5202032207830003 DSN. MONE RT 001 RW 001

7 MUHAMMAD RIBUT SANTOSO 5207042810950001 DSN. MONE RT 002 RW 001 56 L SAHARUDIN 5207043112650027 DSN. MONEK RT 003 RW 001

8 AQ. BAINI 5207043112450017 DSN. MONEK RT 002 RW 001 36 L LALU SENTANE PURNAMA 5207041808940001 DSN. TALONANG RT 008 RW 003

9 NASRUDDIN 5207042311590001 DSN. MONEK RT 002 RW 001 22 L AQ. NUR HAENI 5207043112600037 DSN. SAMPAR UJUNG RT 005 RW 002

10 PUJI KURNIAWAN 5207040901940001 DSN. MONEK RT 002 RW 001 63 L NASRUDDIN 5207041006890001 DSN. MONEK RT 002 RW 001

11 ERDASRAN 5207040510830001 DSN. MONE RT 002 RW 001 49 L MUKSIN 5207043112860004 DSN. TALONAG RT 011 RW 003

12 MUS MULIADI 5207043112910006 DSN. MONE RT 002 RW 001 46 L DENY SUBAKTI 5207041010810001  DSN. MONE RT 003 RW 001
 FORMAT B-7

13 DAUD 5207040306450001 DSN. MONEK RT 002 RW 001 29 L ISMAIL 5207041101700001 DSN. MONEK RT 002 RW 001

14 ABD WAHAB R 5204020105750001 DSN. MONE RT 002 RW 001  62 L ALFIANSYAH 5204020112820003 DSN. MONEK RT 003 RW 001

15 ABD WAHAB 5207042501600001 DSN. MONEK RT 001 RW 001  52 L ANTOK 5202103012880002 DSN. MONEK RT 001 RW 001

16 ALFIANSYAH 5204020112820003 DSN. MONE RT 003 RW 001  35 L ABD WAHAB R 5204020105750001 DSN. MONE RT 002 RW 001

17 ISMAIL 5207041101700001 DSN. MONEK RT 002 RW 001  77 L ABDUL RAHMAN  5207043112730039 DSN. SAMPAR UJUNG RT 006 RW 002

18 SADEMAN 5204021706730001 DSN. MONEK RT 002 RW 001 27 L ABU BAKAR 5207043004760001 DSN. TALONANG RT 010 RW 003

19 ZAINUDDN 5207040707770001 DSN. MONEK RT 002 RW 001 40 L MOH. NASAR 5207043112870018 DSN. MONEK RT 002 RW 001

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Talonang Baru, Agustus 2022

Didampingi oleh,
Tenaga Fasilitator Lapangan Ketua KPB

( NASRULLAH, S.Pd ) ( ZAINUDDIN )

 FORMAT B-7

Anggota Penerima Bantuan

1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( )

5 ( ) 6 ( ) 7 ( ) 8 ( )

9 ( ) 10 ( ) 11 ( ) 12 ( )

13 ( ) 14 ( ) 15 ( ) 16 ( )

17 ( ) 18 ( ) 19 ( ) 20 ( )

21 ( ) 22 ( ) 23 ( ) 24 ( )

25 ( ) 26 ( ) 27 ( ) 28 ( )
 FORMAT B-7

Mengetahui
Kepala Desa

( BUDI HARYO, S.AP )