SURAT KUASA

PENGGANTIAN PAKET
INDIHOME
(UPGRADE/DOWNGRADE)

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LAODE MUHAMAD FIIL MUDAWAT
Tempat/Tgl. Lahir : Simulasi, 24 April 1986
No. KTP :
No. Telp/HP :
Alamat : Dusun Simulasi Desa Simulasi Kec. Simulasi Kab.
Simulasi
Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PEMBERI KUASA”.
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : MULIATI
Tempat/Tgl. Lahir : Simulasi, 11 Juli 1993
No. KTP :
No. Telp/HP :
Alamat : Dusun Simulasi Desa Simulasi Kec. Simulasi Kab.
Simulasi
Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PENERIMA KUASA”.

=============================== KHUSUS ==============================

Untuk mengurus penggantian paket IndiHome dari …….. menjadi.........................di Kantor Telkom
.…...…... atas nama Pemberi Kuasa, termasuk menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan
penggantiannya.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya. Dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau sejenisnya, serta akibat
penyalahgunaan dari timbulnya surat kuasa ini akan sepenuhnya menjadi tanggung jawab pemberi
kuasa.

……..…., …….…………

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

Materai
6.000

MULIATI LAODE MUHAMAD FIIL MUDAWAT