BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA KHUSUS/INSIDENTIL DALAM RANGKA

VALIDASI DAN PENETAPAN CALON PENERIMA BANTUAN
LANGSUNG TUNAI ( BLT ) DARI DANA DESA TAHUN ANGGARAN
2021

Berkaitan dengan Validasi dan Penetapan Calon Penerima bantuan Langsung Tunai ( BLT ) Dari Dana
Desa Tahun Anggaran 2021 di Desa Karang Caya Kecamatan Pendopo Barat Kabupaten Empat Lawang
Provinsi Sumatera Selatan Pada :

Hari/Tanggal :

Jam : ………………… wib s/d Selesai

Tempat : Kantor Kepala Desa

telah diadakan acara musyawarah Desa Khusus yang dihadiri oleh PJ.Kepala Desa, Unsur Perangkat
Desa, BPD, Kelompok Masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.
Materi yang dibahas dalam musyawarah Desa ini serta yang bertindak selaku unsur pimpinan
musyawarah dan narasumber adalah :

A. Materi :
1. Validasi Calon Penerima BLT-Dana Desa Tahun Anggaran 2021

B. Pimpinan Musyawarah dan Narasumber :

1. Pimpinan Musyawarah : ………………… Dari Ketua BPD

2. Notulen : ………………… Dari Sekretaris BPD
3. Narasumber : ………………… Dari Kepala Desa
Norman Saputra, SE Dari Pendamping Desa

Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta musyawarah Desa Khusus
menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah Desa Khusus
yaitu :

1. Menyepakati Calon Penerima BLT – Dana Desa Tahun Anggaran 2021 menjadi Penerima BLT-
Dana Desa Tahun Anggaran 2021 Bulan Juli sd Desember di Desa Karang Caya.
2. Nama – Nama Penerima Bantuan Langsung Tunai Dari Dana Desa Kemudian dilampirkan dalam
Surat Keputusan Kepala Desa Karang Caya Tahun 2021.
3. Nama – nama Penerima Bantuan Langsung Tunai Dari Dana Desa kemudian akan disampaikan
kepada Bupati melalui Camat.
4. Penerima Bantuan Langsung Tunai Dari Dana Desa kemudian akan disalurkan secara bergilir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karang Caya, Agustus 2021

Kepala Desa Karang Caya Ketua BPD

……………………………….. …………………….

Wakil Kelompok Masyarakat Penerima BLT –Dana Desa

………………………. ………………..………… ………………..………..

 DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH DESA KHUSUS/INSIDENTIL DALAM RANGKA
VALIDASI DAN PENETAPAN CALON PENERIMA BANTUAN
LANGSUNG TUNAI ( BLT ) DARI DANA DESA TAHUN ANGGARAN
2021
No Nama Jenis Kelamin Alamat Tanda Tangan

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31
32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

Karang Caya,…………….2021
Kepala Desa Karang Caya

HERLINA MARYANI, AM. Keb