‘Menimbang Mengingat ‘Menetapkan Pertama Kedua Ketiga Keempat Kelima Keenam Ji. Jemursari 1 - 57 Sure E-mail : rsis_js@yahoo.co.id Website : www.rsisjs.co.id KEPUTUSAN DIREKTUR RS ISLAM SURABAYA JEMURSARI 2 ‘SKR.658.08. Nomor = Tentang JUMLAH TEMPAT TIDUR RAWAT INAP DIRS ISLAM SURABAYA JEMURSARI Bismillahirrohmaanirrohiim Direktur RS Islam Surabaya Jemursari a. Bahwa jumlah tempat tidur merupakan salah satu persyaratan RS Islam Surabaya Jemursari untuk memenuhi kualifikasi sebagai rumah sakit tipe B. b. Bahwa penetapan jumlah tempat tidur digunakan sebagai acuan dalam analisis data dan pembuatan laporan baik internal maupun eksternal. c. Bahwa sehubungan dengan poin a dan b perlu ditetapkan dalam Keputusan Direktur. ‘a. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. b. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. c. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. 4d. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran. e. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit. MEMUTUSKAN Mencabut Keputusan Direktur RS Islam Surabaya Jemursari Nomor ‘JS.A.SKR.232.02.22 tentang Jumlah Tempat Tidur Rawat Inap di RS Islam Surabaya Jemursari. : JUMLAH TEMPAT TIDUR RAWAT INAP DI RS ISLAM SURABAYA JEMURSARI : Menetapkan jumlah tempat tidur rawat inap per 15 Agustus 2022 di RS Islam Surabaya Jemursari sebanyak 255 tempat tidur. : Keputusan ini agar disosialisasikan kepada pelaksana dan dijadikan pedoman dalam pembuatan laporan internal maupun eksternal. : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal 15 Agustus 2022 sampai dengan 14 Agustus 2025 dan akan dilakukan review sebelum habis masa berlaku. : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam pembuatan keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkar Pada tans jaya 60237 Telp. (031) 8471877 - 78, Fax. (031) 8414877Lampiran Keputusan Direktur RS Islam Surabaya Jemursari Nomor 1 JS.A.SKR.658.08.22 Tanggal 15 Agustus 2022 Perihal : Jumlah Tempat Tidur Rawat Inap di RS Islam Surabaya Jemursari ‘A. JUMLAH TEMPAT TIDUR RAWAT INAP BERDASARKAN RUANG PERAWATAN - Wo. | Nomor Kamar | Ruang Perawatan Jumiah | Keterangan RUANG DAHLIA __| 1 201 Isolasi Tekanan Negatif COVID-19 2 | 2. 202 Isolasi Tekanan Negatif COVID-19 2 3. 203 Isolasi Tekanan Negatif COVID-19 2 4. 204 Isolasi Tekanan Negatif COVID-19. 2 5. __ 205 Isolasi Non COVID-19 a 6. 206 Isolasi Non COVID-19 2 7. 207 {solasi Non COVID-19 2 8. 208 L Isolasi Non COVID-19 [2 9. 208 Isolasi Non COVID-19 2 10. | 210 Isolasi Non COVID-19 [2 i. | 2 — Isolasi Non COVID-19 [4 2 212 _Tsolasi Non COVID-19 4 3B. 213 | Isolasi Non COVID-19 I 14. 214 Isolasi Non COVID-19 2 (15. 215 | Isolasi Non COVID-19 1 16. 216 I Isolasi Non COVID-19 1 a JUMLAH 34 _ RUANG TERATAI [_17. 201 U 2 18. 202 te 2 19. | 203 tt 2 20. 204 | — 2 2. 205 oO 1 - a 2. 206 i 2 3B. 207 i 2 24. 208 i 2 25. 209 I 2 26. 240 1 2 77. 2 vip 1 28. 212 vir 1 2. 213 vip 1 30. 24 viP 1 3. 215 vip 1 32. 216 vip 4 33. 217 VIP 1 34. 218 vip 1 3. | 219 vir ae | 36. | 220 vip [4 37. | 221 vie [4 | JUMLAH uM | RUANG MAWAR 38. i [2 39. 1 eae 40. 103 D [ea] | 41. 104 Kohorting (Non Tekanan Negatif) 2 2. 105 ut 6 | B. 106 viP 1 | 44. 107 I 3 | 4. 108 U0 (as) 46. 109 ul 6No. Nomor Kamar Ruang Perawatan Jumiah | Keterangan _ 110 vir 1 JUMLAH 28 RUANG NEONATUS - 48. 212.8 NICU Level 2 - eral #8. 3.43.2 NICU Level 3 — | JUMLAH 10 RUANG MELATI _ 50. 201 o 2 51. 202 o 2 52. 203 1 2 53. 204 1 2 54, 205 vir 1 55. vip 1 56. | vip 1 57. | vip 1 | 38. | Isolasi Non Covid 2 59. 17 Standar 3 oo) 7 Standar 3 a. 17 Standar 3 2. 7 Standar 3 6. 17 Standar 3 64. I/ Standar 3 6. 17 Standar 3 66. 17 Standar 3 7. IIL Standar 5 JUMAH a RUANG AZZARA 1 i — 101 vip 1 102 vip 1 | 103 1 2a | 104 1 2 | 105 H 2 | 106 1 2 | 107 i 3 | 108 i 3 109 3 110 i 3 111 i 6 112 Mm 6 JUMLAH 4 RUANG AZZARA 2 | 80. 201 1 z | a. 202 u 6 82. 203 0 2 8. 204 vie 1 84. 205 u 3 85. 206 u 3 86. 207 u 3 a7. 208 W 3 88. 209 vip 1 89. 210 uw 3 90. 21 wW 3 uF. 212 ieee 2 2. 213 I 2 3. 214 tt — 6 25 I 2No. Nomor Kamar | Ruang Perawatan Jumlah | Keterangan = JUMLAH _ az enn RUANG ZAHIRA < Pst PRESIDENT SUITE 1 96. ‘102 Ml - 6 97. Ist JUNIOR SUITE 1 98. J82 JUNIOR SUITE 1 9. J83 JUNIOR SUITE 1 100. DRI wie a 1 101. DR2 WiP 1 102. DR3 wip [4 103. | DRA wie [4 104. | UL [6 SUMLAH 20 RUANG ICU 105. ia ] Isolasi Tekanan Negatif dengan ji alee I Ventilator/CPAP/HENC 106. ae Isolasi Tekanan Negatif dengan zi I Ventilator/CPAP/HENC 107. ica ‘solasi Tekanan Negatif dengan Ventilator/CPAP/HENC 108. aM Tsolasi Tekanan Negatif dengan Ventilator/CPAP/HENC 109. ici ‘solasi Tekanan Negatif dengan 5 Ventitator/CPAP/HENC i10. me Tsolasi Tekanan Negatif dengan ; Ventitator/CPAP/HENC Isolasi Tekanan Negatif dengan ji Ventilator/CPAP/HENC | Isolasi Tekanan Negatif dengan ji Ventilator/CPAP/HENC = eure d eee CU/HCUE D IcusHcu 1 IcusHCU 1 Icu/AcU 1 JUMLAH (RD JUMLAH TEMPAT TIDUR RUANG RAWAT INAP [255B._JUMLAH TEMPAT TIDUR RAWAT INAP BERDASARKAN KELAS PERAWATAN Jumiah Tempat Kelas Perawatan aria Non Isolast Kelas i 56 Kelas I 57, Kelas | 52 Kelas VIP 24 Kelas WIP 4 Kelas CU/HCU A Suite room 4 Neo level 2 (NICU) 8 Neo level 3 (NICU) 2 Jumlah 209 Isolasi Isolasi Tekanan Negatif COVID-19 8 Tsolasi Non COVID-19. 26 Kelas Isolasi Anak 2 Kelas Isolasi Maternitas 2 Kelas ICU Isolasi 8 Jumiah 46 ‘JUMLAH TEMPAT TIDUR RUANG RAWAT INAP 255