Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-00045KK No. NIK : 1201075407030002


Nama Lengkap : JUITA LAHAGU
Tanggal Lahir : 2003-07-14
No.HP : 081370435739
Alamat : JL. DUSUN I PORIAHA
Lokasi Menerima : PORIAHA - 02130104

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-11 CoronaVac 202107140K SAMBAS - 02100101 PASIEN SUDAH DI VAKSIN


13:26:00 PERTAMA, TIDAK ADA KIPI

2021-10-09 CoronaVac 202108176F KLINIK POLRESTA SUDAH DI VAKSIN DOSIS KEDUA


11:56:00 SIBOLGA - 00340004 TIDAK ADA KELUHAN

2022-09-10 COVID-19 P0001384 PORIAHA - 02130104 BOOSTER


12:47:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dame
No Telp : 085261238850

Anda mungkin juga menyukai