Telusur IGD tgl 10 Oktober 2022 :

1. Harus ada security di depan IGD.

2. Harus ada petugas skrining di depan IGD.
3. Ruang dekontaminasi : shower, wastafel, tpt sampah kuning.
4. Semua staf IGD harus bisa menjelaskan proses Triase dan proses pasien Ponek di IGD.
5. Semua Alkes harus sudah terkalibrasi .
6. APAR harus ada di IGD , dan semua staf harus bisa memperagakan cara pemakaian APAR :
saat kebakaran , ambil APAR, cek apakah ada isinya, kalau ada isinya lalu dicabut pin nya,
arahkan selang ke sumber api, lalu semprotkan.
7. Cek APAR apakh ada isi, expired date, form pemeliharannya (pakai alat scan).
8. Ada berapa indicator mutu di IGD? Pertanyaan kepada PJ data Mutu, bagaimana cara
melakukan input data mutu di IGD? Apakah PJ Mutu di IGD ada pelatihan/sertifikat
pelatihan internal?
9. Harus ditempel capaian semua indicator mutu IGD selama 3 bulan terakhir.
10. Cek tong sampah kuning dan hitam di IGD, apakah sudah benar penempatan limbahnya.
11. Cek lemari penyimpanan alkes.
12. Cek troli emergency : ada list obat dan dosis obatnya. Dan semua troli emergency harus
sama isinya.
13. Ada orientasi karyawan baru ? orientasi umum berapa hari ? orientasi khusus berapa hari?
14. Kalau ada disaster, korban banyak, bagaiamana SOP nya ? Jawab : koordinasi dengan
MPP, dan lakukan Triase , yang hijau diarahkan ke Poli, yang urgen ke IGD; kalau perlu
perluasan sampai keruang antara.
15. Ada ruang isolasi Covid dan non Covid ? Di IGD ruang isolasi Covid dan non Covid
bergabung??
16. Ruang isolasi tekanan negative tahu dari mana ? Minta Pak Husin cari alat ukur tekanan
ruangan.
17. Di IGD ada Lemari B3 ? dalam lemari ada Label B3, Expired date, MSDS, Kartu stok (tidak
ada kartu stok krn input di aplikasi inventory); pada setiap kemasan.
Kalau kena mata, ada eye washer?
18. Ada Spill Kit..semua staff harus tahu memperagakan Spill Kit.
19. Lemari penyimpanan obat di IGD ada ? ada list mana2 obatnya ?
20. Cek penyimpanan linen kotor sementara.
21. Peragakan membersihkan tumpahan darah dgn Spiil Kit.
22. Siapa yang supervise indicator mutu ?
Harusnya Ka.IGD. sedang yang menginput adalah PJ Data mutu IGD.
Ada bukti supervisinya ?
23. Tersedia SPK /RKK semua dokter dan perawat IGD.
24. Telusur File kepegawaian IGD.
25. Ada form Skrining pasien ? ada form skiring pasien Covid?
26. Petugas Triase ada Sertifikat pelatihan Triase ?
27. Siapa yang berwewenang melakukan pengkajian di IGD ? ada Panduan atau SPO nya ?
28. Kalau pasien diobservasi, berapa lama ? ada SPO nya ?
Sesudah diobservasi, ada pengkajian ulang ?
29. Ada skrining resiko jatuh ?
30. Di Rekam Medis pasien ada tercantum jam datang dan jam keluar IGD ?
31. Ada Ringkasan saat pasien keluar IGD, dan instruksi tindak lanjutnya?
32. Kalau terjadi penumpukan pasien di IGD, apa peran MPP?
33. MPP purna waktu ? ya. Ada SK ?
34. Siapa PJ transfer ? ada form transfer ? siapa pendamping transfer ?
35. Siapa PJ rujukan ?
36. Coba jelaskan proses merujuk pasien dari IGD.
37. Apakah form rujukan pasien sudah terintegrasi/ seragam? Ada link dgn SISRUTE ?