LAPORAN BULANAN ICU

JUNI 2021

BAB 1: Hasil Kegiatan

1. Angka Kunjungan Pasien

No Kunjungan Pasien Jumlah

1. Jumlah Pasien ICU gedung 2 57 orang

2. Jumlah Pasien ICU gedung 3 44 orang

2. Kejadian Complain
Tidak ada kejadian complain selama bulan Juni 2021
3. Kejadian insiden pada tiap unit pelayanan
Tidak ada kejadian insiden selama bulan Juni 2021
4. SDM pada masing-masing unit pelayanan
a. Jumlah : 50 orang
b. PK II : 13 orang
c. PK I : 21 orang
d. Pra PK : 5 orang
e. Training : 11 orang
 Kompetens
No Nama Masa Kerja
i

1 Mey Lovita Foucen PK II 12 tahun

2 Eva Dame Ani Purba PK II 11 tahun

3 Herliati Br Ginting PK II 11 tahun

4 Erika Ginting PK II 8 tahun

5 Fitriani Sitorus PK II 10 tahun

6 Ulfa Adhavini PK II 8 tahun

7 Joni Bangun Tarigan PK II 7 tahun

8 Anni K. Dongoran PK II 8 tahun

9 Sipri PK II 8 tahun

10 Dian P. Sinulinggaa PK II 8 tahun

11 Eli Yusni PK II 8 tahun

12 Irmayanti Naibaho PK I 1 tahun

13 Intan Helena Siregar PK II 5 tahun

14 Martinalova Ginting PK II 4 tahun

15 Astri Debora Sinaga PK I 1 tahun

PK I 1 tahun
16 Heriyanto

PK I 1 tahun
17 Chintya Situmorang

18 Vincentius A. Barus PK I 1 tahun di icu

19 Radot Silalahi Pra PK 1 tahun di icu

20 Nurul Hasanah Rambe Pra PK 1 tahun di icu

Pra PK 1 tahun di icu

21 Desi Natalia Ginting
Pra PK 1 tahun di icu
22 Khairul Fadli

23 Bakti H. Harahap Training 6 bulan

24 M. Reza Sembiring PK I 3 tahun

25 Jendianton Limbong PK I 3 tahun

26 Adeliamai Sherliyasna PK I 5 bulan di icu

5. SDM Baru
ada penambahan baru untuk karyawan baru dari SDM di ICU sebanyak 8 orang di
bulan Juni
6. Analisa Beban Kerja
Dengan perbandingan 13 perawat PKII, 21 perawat PK I, 5 orang pra PK, 11 orang
Training,untuk 25 bed isolasi icu dan 4 bed non isolasi icu dan jumlah kunjungan
pasien pada bulan Juni 2021 dengan total 111 orang dan jumlah perawat 50 orang
sudah sesuai kompetensi yaitu PK II, PK I,Pra PK dan Training
7. Pencapaian program kerja pada bulan tersebut, berapa persen berjalan,
analisanya. Program kerja yang sudah terjadwal tetapi tidak terwujud dan
alasannya :
Belum ada program kerja bulanan
8. Kebijakan/SPO atau regulasi yang baru diterbitkan di bulan tersebut di unit
masing-masing :
Tidak ada Kebijakan/SPO atau Regulasi yang di terbitkan
9. Pelatihan/rapat/sosialisai yang dilakukan pada bulan tersebut
Ada sosialisasi yang di lakukan pada bulan Juni 2021 yaitu:
a. Sosialisasi 5 score bagi perawat yang Pra PK dan perawat Training.
Rapat Bulanan (Juni 2021)
No Pembahasan Kesepakatan
1. Pengecekan Al-kes 1. Setiap shift harus melalukan pengecekan Al-
dan Obat Kes,Obat dan masa expired yang tersedia di
ICU, jika tidak cocok dengan stok persediaan
dan masa expired tanggung jawab perawat shift
hari itu.
2. Penetapan pj alat dari 3 orang menjadi 6 orang
untuk mengecek kelengkapan alkes di ICU.
2. Tanggung Jawab 1. Setiap perawat bertangggung jawab atas
Perawat kebersihan ruanagan ICU dan alat-alat kesehatan
ICU
2. setiap perawat harus bertanggung jawab dalam
penanganan pasien baik di tempatkan di ICU GD 2
maupun di ICU GD3
3. untuk perawat yang baru bergabung di ICU di
harapkan lebih banyak belajar kepada yang lebih
senior agar proses pelaksanaan tindakan
keperawatan di ICU berjalan dengan baik.
3. Absensi 1. Setiap perawat harus memperhatikan finger
absensi setiap hari untuk mencegah terjadinya
pemotongan gaji
2. kepada karyawan icu mohon memperhatikan
 jadwal dinas masing-masig karena sudah ada
beberapa karyawan yang salah jadwal dinas.
4. Kelengkapan APD Setiap karyawan APD di harapkan untuk memakai
APD level 3 jika memasuki ruangan isolasi untuk
menghindari paparan COVID 19.
5. Rencana Diharapkan untuk semua perawat ICU untuk
penambahan mempelajari dan memahami cara pengaplikasian
ventilator baru ventilator merk mindray yang rencananya akan ada
training alat oleh bagian pihak tekhnisi alat
Bab II : Indikator Kinerja

1. Hasil Indikator Kinerja Unit

1.1. Distribusi Insiden Rate Ventilator Associated Pneumonia (VAP) pada bulan Juni 2021
Lama Hari
Jumlah Rate
No Ruangan Pemakaian Target
Infeksi (‰)
Alat
1 ICU 54 0 0.00
≤ 2‰
TOTAL 54 0 0.00
Dari tabel diatas, terlihat Bahwa Insiden Rate Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
adalah 0,00‰. (Tidak ditemukan kejadian VAP pada bulan Juni 2021

1.2. Distribusi Insiden Rate Phlebitis pada bulan Juni 2021

Jumlah Hari Jumlah

Hasil
NO Ruangan Pemakaian Kejadian Target
(‰)
IV Kateter Phlebitis
1 ICU 29 0 0.00
2 NICU 19 0 0.00
3 Lantai 3 Gd. I 130 0 0.00
4 Lantai 5 Gd. I 27 0 0.00
5 Lantai 5 Gd. II 40 0 0.00
6 Lantai 5 Gd. III 36 0 0.00
7 Lantai 6 Gd. I 41 0 0.00
8 Lantai 6 Gd. II 97 0 0.00 ≤2‰
9 Lantai 6 Gd. III 122 0 0.00
10 Lantai 7 Gd. I 30 0 0.00
11 Lantai 7 Gd. II 101 1 9.90
12 Lantai 7 Gd. III 32 0 0.00
13 Lantai 8 Gd. III 52 0 0.00
14 Lantai 9 Gd. III 22 0 0.00
  TOTAL 778 1 1.29

Dari tabel diatas, terlihat bahwa Insiden Rate Phlebitis adalah 1,29‰. (1 kejadian
Phlebitis (skala 2) pada bulan Juni 2021)

1.3. Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK)

 Jumlah Hari
Jumlah Kejadian Rate Target
No Ruangan Pemakaian
ISK (‰)
Kateter Urine
1 ICU 79 0 0.00 ≤ 1‰
Dari tabel diatas, terlihat bahwa Insiden Rate Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah 0,00‰.
(Tidak ditemukan kejadian ISK pada bulan Juni 2021)

1.4. Distribusi Insiden Rate Infeksi Aliran Darah (IADP) pada bulan Juni 2021
Jumlah Hari Jumlah
N Hasil
Ruangan Pemakaian Kejadian TARGET
o (‰)
CVC IADP
1 ICU 61 0 0.00 ≤ 1‰

Dari tabel diatas, terlihat bahwa Insiden Rate Infeksi Aliran Darah Primer (IADP)
0,00‰. (Tidak ditemukan kejadian IADP pada bulan Juni 2021).

1.5. Ketepatan Melakukan Identifikasi Sebelum Pemberian Obat ( 7B)

Dari pengumpul data (Apoteker) tidak melakukan survey untuk pasien ICU
1.6. Instruksi Verbal Melalui Telepon yang di Verifikasi dalam 24 jam
Seluruh laporan yang disampaikan Instruksi Verbal Melalui Telepon yang di
Verifikasi dalam 24 jam bulanan yang tepat waktu = 0, Target = 100%, Pencapaian =
100%
1.7. Ketepatan Waktu Pelaporan Data Bulanan dari Unit Kerja Kepada Rekam Medik
Seluruh laporan yang disampaikan kepada Rekam Medis = 1 Laporan data bulanan
yang tepat waktu = 0, Target = 100%, Pencapaian = 100%
1.8. Kepatuhan Perawat/Bidan dalam melakukan Kebersihan Tangan sesuai 5 momen
kebersihan tangan pada bulan Juni 2021 di RSU Bunda Thamrin

RAWAT JALAN / UNIT KHUSUS

Total
Jumlah 5
N kesempatan
Ruangan momen yg Hasil Target
o kebersihan
dilakukan
tangan
1 IGD 31 31 100.0%
2 Klinik RJ 14 14 100.0%
3 IBS 18 18 100.0%
4 Kamar Bersalin 18 18 100.0%
≥ 90%
5 ICU 48 48 100.0%
6 NICU 10 10 100.0%
7 HD 20 20 100.0%
  TOTAL 159 159 100.0%
 1.9. Ketepatan Laporan Insiden Keselamatan Pasien
keterangan : tidak ada insiden

2. Hasil Indikator Kinerja Individu masing-masing anggota

Sikap
N Adminis Lapora Kompete Kedisipl Pelatiha
Nama Rapat & Total
o trasi n nsi inan n
Prilaku
1 Mey Lovita Foucen
2 Eva Dame Ani Purba 18 18 19 10 8 7 8 88
3 Herliati Br Ginting 18 18 19 10 8 7 8 88
4 Erika Ginting 19 18 19 10 8 8 7 88
5 Fitriani Sitorus 19 18 19 10 8 8 8 89
6 Ulfa Adhavini 18 16 17 10 8 8 8 85
7 Joni Bangun Tarigan 16 17 17 10 8 8 8 84
8 Anni K. Dongoran 17 16 16 10 8 8 8 84
9 Sipri 17 16 16 10 8 8 8 84
10 Eli Yusni 17 15 15 10 8 8 8 81
11 Irmayanti Naibaho 16 15 15 10 8 9 8 80
12 Intan Helena Siregar 17 15 14 10 8 9 8 81
13 Martinalova Ginting 16 15 14 10 8 8 8 79
14 Astri Debora Sinaga 16 15 14 10 8 8 8 79
15 Heriyanto 16 15 14 10 8 8 8 79
16 Chintya Situmorang 16 15 14 10 8 9 8 80
17 Vincentius A. Barus 16 15 14 10 8 9 8 79
18 Radot Silalahi 15 12 13 10 8 10 8 76
19 Nurul Hasanah Rambe 15 12 13 10 8 10 8 76
20 Desi Natalia Ginting 15 12 13 10 8 10 8 76
21 Khairul Fadli 15 12 13 10 8 10 8 76
22 Bakti H. Harahap 12 10 10 10 8 10 7 67
23 M. Reza Sembiring 16 15 15 10 8 8 8 80
24 Jendianton Limbong 17 15 15 10 8 8 8 80
25 Adeliamai Sherliyasna 15 15 12 10 8 7 8 75
26 Rabiullah Anwar 15 15 12 10 8 7 8 75
27 Lestari Wahyuni 15 15 12 10 8 7 8 75
28 Martabe C. Siregar 15 15 12 10 8 7 8 75
29 Lamtiur Simanjuntak 15 15 12 10 8 7 8 75
30 Safri Sihombing 15 15 12 10 8 7 8 75
31 Ida Yanti Sianipar 15 15 12 10 8 7 8 75
32 Puja Satria Kesuma 15 15 12 10 8 7 8 75
33 Desnalia T. Simamora 15 15 12 10 8 7 8 75
34 Rodiana Hamidah 15 15 12 10 8 7 8 75
35 Wilem Febriwana 15 15 12 10 8 7 8 75
36 Asazaro Ndruru 15 15 12 10 8 7 8 75
37 Winda simatupang 15 15 11 10 8 7 7 73
38 Dewi Nur Setiawan 15 15 11 10 8 7 7 73
39 septina Fitrianti 15 15 11 10 8 7 7 73

40 Mhd Ali Usman Airus 15 15 11 10 8 7 7 73

Lasminar 15 15 11 10 8 7 7 73
41 Lumbantoruan

Eni Gressy 12 10 10 10 8 10 7 67
42 Lumbantoruan

Ida Morina br 12 10 10 10 8 10 7 67
43 Sembiring

Juliana Hermin 12 10 10 10 8 10 7 67
44 Marpaung

45 Mutia Arfani Krisanti 12 10 10 10 8 10 7 67

46 Rouly desy Christina 12 10 10 10 8 10 7 67

47 Tri Boy sakti 11 10 10 10 8 10 6 65

48 Rotama Siahaan 12 10 10 10 8 10 7 67

49 Masturoh 12 10 10 10 8 10 7 67

Bab III : Masalah

No Masalah Rencana Tindak Lanjut Target Penyelesaian Penanggung Jaw
1. Syringe pump, infus pump, Melakukan Kolaborasi Barang sudah datang , Kepala ruangan
suction pump, suction, dengan kasie rawat syiringe pump 5, infus
laringoscope di ICU kurang jalan dan unit khusus pump 5 ,dan barang
 untuk pemesanan berupa suction, ambu
barang. bag, dan laringoscope

ketenagaaan Kordinasi dengan kasie  melakukan evaluasi Kepala

 Banyaknya perawat unit khsus dan kasubid terhadap perawat baru keperawatan
baru yg baru pindah dari keperawatan
baik yang dari SDM
ruangan lain dan masih
dalam proses maupun pindahan dari
penyesuaian.
rawat inap
 Banyaknya jumah bed
dan pasien membuat  rencana penambahan
perawat di ICU
karyawan baru di ICU
kekurangan tenaga
sebanyak 3 orang
- Sering bermasalah lab Sudah menghubungi IT, Kasie unit khusu
request
kasie unit khusus dan IT, dan bagian
- Nilai KGD sering tidak di
print di oleh bagian lab bagian lab untuk LAB
padahal sudah di input,
memperbaiki lab
sudah di SIRS kan, sudah
di lab request dengan request
alasan ,perawat ICU tidak
menghubungi bagian LAB
saat penginputan nilai
KGD
ventilator baru merek sudah menghubungi rencana awal bulan juni kepala ruangan d
mindray, perawat
pihak tekhnisi medis akan ada training alat tekhnisi medis
belum paham
mengenai untuk training ventilator ventilator oleh tekhisi
pengaplikasian
baru jenis mindary alat dan di dampingi
ventilator tersebut
oleh tekhnisi medis
rumah sakit

Bab IV : Penutup
1. Kesimpulan
 Dengan perbandingan 13 perawat PKII, 21 perawat PK I, 5 orang pra PK, 11 orang
Training,untuk 21bed isolasi icu dan 4 bed non isolasi icu dan jumlah kunjungan
pasien pada bulan Juni 2021 dengan total 107 orang dan jumlah perawat 50 orang
sudah sesuai kompetensi yaitu PK II, PK I,Pra PK dan Training
 Nilai KGD sering tidak di print di oleh bagian lab padahal sudah di input, sudah di
SIRS kan, sudah di lab request dengan alasan ,perawat ICU tidak menghubungi
bagian LAB saat penginputan nilai KGD
 Dengan adanya penambahan karyawan baru berjumlah 8 orang di ICU jadi jumlah
ketenagaan bertambah menjadi 50 orang tetapi kompetensi perawat baru belum
memenuhi standart.