PEMERINTAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA

KECAMATAN LANGGIKIMA
DESA MOLORE PANTAI
Jln. Poros Molore pantai Kecamatan Langgikima Kabupaten Konut

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : /2011/DMP/XII/2021

Yang Bertanda Tangan dibawah ini:

Nama : Hajar Hiduasa

Jabatan : Kepala Desa Molore Pantai
Alamat : Desa Molore Pantai Kec. Langgikima

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Ijal
Jenis kelamin : laki-laki
Tempat tanggal Lahir : Molore, 12 Maret 2000
Nama Orang Tua : Ihwan
Agama : Islam
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Perusahaan
Alamat : Desa Molore Pantai

Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan
benar-benar keadaan sosial ekonominya tergolong kurang mampu.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang berkepentingan untuk
selanjutnya dipergunakan sebagai persyaratan untuk mendapatkan bantuan beasiswa
konasara 2021.

Molore Pantai, 06 desember 2021

Kepala Desa Molore Pantai

HAJAR HIDUASA
 PEMERINTAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA
KECAMATAN LANGGIKIMA
DESA MOLORE PANTAI
Jln. Poros Molore pantai Kecamatan Langgikima Kabupaten Konut

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : /2011/DMP/XII/2021

Yang Bertanda Tangan dibawah ini:

Nama : Hajar Hiduasa

Jabatan : Kepala Desa Molore Pantai
Alamat : Desa Molore Pantai Kec. Langgikima

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Nuranita
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal Lahir : Molore, 16 juni 2000
Nama Orang Tua : Hasbin
Agama : Islam
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Perusahaan
Alamat : Desa Molore Pantai

Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan
benar-benar keadaan sosial ekonominya tergolong kurang mampu.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang berkepentingan untuk
selanjutnya dipergunakan sebagai persyaratan untuk mendapatkan bantuan beasiswa
konasara 2021.

Molore Pantai, 06 desember 2021

Kepala Desa Molore Pantai

HAJAR HIDUASA
 PEMERINTAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA
KECAMATAN LANGGIKIMA
DESA MOLORE PANTAI
Jln. Poros Molore pantai Kecamatan Langgikima Kabupaten Konut

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : /2011/DMP/XII/2021

Yang Bertanda Tangan dibawah ini:

Nama : Hajar Hiduasa

Jabatan : Kepala Desa Molore Pantai
Alamat : Desa Molore Pantai Kec. Langgikima

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Novita
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal Lahir : Molore, 15 februari 2003
Nama Orang Tua : Arifudin Duasa
Agama : Islam
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Perusahaan
Alamat : Desa Molore Pantai

Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan
benar-benar keadaan sosial ekonominya tergolong kurang mampu.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang berkepentingan untuk
selanjutnya dipergunakan sebagai persyaratan untuk mendapatkan bantuan beasiswa
konasara 2021.

Molore Pantai, 06 desember 2021

Kepala Desa Molore Pantai

HAJAR HIDUASA
 PEMERINTAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA
KECAMATAN LANGGIKIMA
DESA MOLORE
Jln. Poros Molore Kecamatan Langgikima Kabupaten Konut

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : /2001/DM/XII/2021

Yang Bertanda Tangan dibawah ini:

Nama : Asmawati Hasyim, S.Ip.

Jabatan : Kepala Desa Molore
Alamat : Desa Molore Kec. Langgikima

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Dian Yustika Sari

Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal Lahir : Molore, 08 Agustus 2002
Nama Orang Tua : Nahrun Duasa
Agama : Islam
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Perusahaan
Alamat : Desa Molore

Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan
benar-benar keadaan sosial ekonominya tergolong kurang mampu.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang berkepentingan untuk
selanjutnya dipergunakan sebagai persyaratan untuk mendapatkan bantuan beasiswa
konasara 2021.

Molore, 06 desember 2021

Kepala Desa Molore

ASMAWATI HASYIM,S.Ip.
Nip. 198203202008012011
 PEMERINTAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA
KECAMATAN LANGGIKIMA
DESA MOLORE
Jln. Poros Molore Kecamatan Langgikima Kabupaten Konut

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : /2001/DM/XII/2021

Yang Bertanda Tangan dibawah ini:

Nama : Asmawati Hasyim, S.Ip.

Jabatan : Kepala Desa Molore
Alamat : Desa Molore Kec. Langgikima

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Helmina
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal Lahir : Molore, 05 Maret 2000
Nama Orang Tua : Risman Damala
Agama : Islam
Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
Alamat : Desa Molore

Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan
benar-benar keadaan sosial ekonominya tergolong kurang mampu.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang berkepentingan untuk
selanjutnya dipergunakan sebagai persyaratan untuk mendapatkan bantuan beasiswa
konasara 2021.

Molore, 06 desember 2021

Kepala Desa Molore

ASMAWATI HASYIM,S.Ip.
Nip. 198203202008012011
 PEMERINTAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA
KECAMATAN LANGGIKIMA
DESA MOLORE
Jln. Poros Molore Kecamatan Langgikima Kabupaten Konut

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : /2001/DM/XII/2021

Yang Bertanda Tangan dibawah ini:

Nama : Asmawati Hasyim, S.Ip.

Jabatan : Kepala Desa Molore
Alamat : Desa Molore Kec. Langgikima

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Rosa Amelia

Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal Lahir : Molore, 01 juni 2002
Nama Orang Tua : Darsin
Agama : Islam
Pekerjaan Orang Tua : Petani
Alamat : Desa Molore

Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan
benar-benar keadaan sosial ekonominya tergolong kurang mampu.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang berkepentingan untuk
selanjutnya dipergunakan sebagai persyaratan untuk mendapatkan bantuan beasiswa
konasara 2021.

Molore, 06 desember 2021

Kepala Desa Molore

ASMAWATI HASYIM,S.Ip.
Nip. 198203202008012011
 PEMERINTAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA
KECAMATAN LANGGIKIMA
DESA MOLORE
Jln. Poros Molore Kecamatan Langgikima Kabupaten Konut

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : /2001/DM/XII/2021

Yang Bertanda Tangan dibawah ini:

Nama : Asmawati Hasyim, S.Ip.

Jabatan : Kepala Desa Molore
Alamat : Desa Molore Kec. Langgikima

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Aan Ariska

Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal Lahir : Molore, 15 februari 2003
Nama Orang Tua : Asran D.
Agama : Islam
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Perusahaan
Alamat : Desa Molore

Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan
benar-benar keadaan sosial ekonominya tergolong kurang mampu.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang berkepentingan untuk
selanjutnya dipergunakan sebagai persyaratan untuk mendapatkan bantuan beasiswa
konasara 2021.

Molore, 06 desember 2021

Kepala Desa Molore

ASMAWATI HASYIM,S.Ip.
Nip. 198203202008012011
 PEMERINTAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA
KECAMATAN LANGGIKIMA
DESA MOLORE
Jln. Poros Molore Kecamatan Langgikima Kabupaten Konut

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : /2001/DM/XII/2021

Yang Bertanda Tangan dibawah ini:

Nama : Asmawati Hasyim, S.Ip.

Jabatan : Kepala Desa Molore
Alamat : Desa Molore Kec. Langgikima

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Fifi Ariska

Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal Lahir : kendari, 21 Maret 2001
Nama Orang Tua : yusuf Riadi
Agama : Islam
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Perusahaan
Alamat : Desa Molore

Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan
benar-benar keadaan sosial ekonominya tergolong kurang mampu.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang berkepentingan untuk
selanjutnya dipergunakan sebagai persyaratan untuk mendapatkan bantuan beasiswa
konasara 2021.

Molore, 06 desember 2021

Kepala Desa Molore

ASMAWATI HASYIM,S.Ip.
Nip. 198203202008012011
 PEMERINTAHAN KABUPATEN KONAWE UTARA
KECAMATAN LANGGIKIMA
DESA NGAPAINIA
Jln. Poros Ngapainia Kecamatan Langgikima Kabupaten Konut

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor :

Yang Bertanda Tangan dibawah ini:

Nama : Subair M.
Jabatan : Kepala Desa Ngapainia
Alamat : Desa Ngapa Kec. Langgikima

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Elsa Putri

Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal Lahir : Lameruru, 14 Agustus 2001
Nama Orang Tua : Surisman
Agama : Islam
Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
Alamat : Desa Ngapainia

Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan
benar-benar keadaan sosial ekonominya tergolong kurang mampu.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang berkepentingan untuk
selanjutnya dipergunakan sebagai persyaratan untuk mendapatkan bantuan beasiswa
konasara 2021.

Ngapainia, 06 desember 2021

Kepala Desa Ngapainia

SUBAIR MASALIBU