KLINIK PRATAMA RAWAT INAP MANUNGGAL MEDIKA

Jl. Raya Wijahan-Kemranjen Banyumas Telp. (0282) 5293260 Kode Pos 53194

RESUME MEDICAL CHECK UP

I. IDENTITAS
Nama : dr. Eka Prasetya Sp.Rad
Umur : 40 Tahun
Tempat/tanggal lahir : Lumajang, 30-04-1980
Alamat : jl. Salya Perum Griya Salya Indah No. 1A.
Ds. Gumilir Rt 004 rw 003 , cilacap utara

II. ANAMNESIA
A. Riwayat penyakit sekarang
Penyakit asma : tidak ada
Penyakit hipertensi : Tidak ada
Penyakit Jantung : Tidak ada
Penyakit jantung : tidak ada
Penyakit diabebetes melitus : tidak ada

B. Riwayat Penyakit Dahulu

Penyakit asma : tidak ada
Penyakit hipertensi : Tidak ada
Penyakit Jantung : Tidak ada
Penyakit jantung : tidak ada
Penyakit diabebetes melitus : tidak ada

C. Riwayat Pemyakit Keluarga

Penyakit asma : tidak ada
Penyakit hipertensi : Tidak ada
Penyakit Jantung : Tidak ada
Penyakit jantung : tidak ada
Penyakit diabebetes melitus : tidak ada

D. Kebiasaan sehari-hari
Kebiasaan olahraga : Jarang
Kebiasaan merokok : Tidak pernah
Kebiasaan minum alkohol : Tidak pernah

III. PEMERIKSAAN FISIK

A. Berat badan : 68 Kg
Tinggi Badan : 165 Cm
Vital Sign : Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 85 /menit
RR : 23 x/menit
Suhu : 37 0C
Telinga : dalam batas normal
Kepala : dalam batas normal
Mata : dalam batas normal
Hidung : dalam batas normal
 Tenggorok : dalam batas normal
Mulut : dalam batas normal
Leher : dalam batas normal
Thorak : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Ektremitas : dalam batas normal

Pemeriksaan neurologis : dalam batas normal

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
A. Laboratorium
Darah
Pemeriksaan Hasil Unit Normal
Hemoglobin 14.5 g/dl 12.5-16.0
Jumlah eritrosit 4.89 Jt/ul 3.9-5.9
Jumlah Leukosit 7.42 Rb/ul 4.0-10.0
Hematokrit 42 % 39.0-54.0
Jumlah Trombosit 269 Rb/Ul 150.0-450.0
Glukosa Darah Sewaktu 100 Mg/dl 70-150

Pemeriksaan Hasil Unit Normal

SGOT 21 u/l 0-40
SGPT 20 u/l 0-40
Ureum 27 Mg/dl 10-50
Creatin 0.8 Mg/dl 0.6-1.4
BhsAg Negatif Negatif

B. Radiologi
Hasil : corakan pulmo dan besar cor normal
IV. KESIMPULAN
Klien dalam keadaan sehat
Kemranjen, 10 Januari 2020
Dokter Pemeriksa

dr. Arief Gunawan

 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP MANUNGGAL MEDIKA
Jl. Raya Wijahan-Kemranjen Banyumas Telp. (0282) 5293260 Kode Pos 53194

RESUME MEDICAL CHECK UP

I. IDENTITAS
Nama : Wildan Devi Ikrom,Amd.Rad
Umur : 26 Tahun
Tempat/tanggal lahir : Cilacap, 16-12-1994
Alamat : Desa. Mujur Lor RT 004 RW 003
Kroya, Kab. Cilacap

II. ANAMNESIA
A. Riwayat penyakit sekarang
Penyakit asma : tidak ada
Penyakit hipertensi : Tidak ada
Penyakit Jantung : Tidak ada
Penyakit jantung : tidak ada
Penyakit diabebetes melitus : tidak ada

B. Riwayat Penyakit Dahulu

Penyakit asma : tidak ada
Penyakit hipertensi : Tidak ada
Penyakit Jantung : Tidak ada
Penyakit jantung : tidak ada
Penyakit diabebetes melitus : tidak ada

C. Riwayat Pemyakit Keluarga

Penyakit asma : tidak ada
Penyakit hipertensi : Tidak ada
Penyakit Jantung : Tidak ada
Penyakit jantung : tidak ada
Penyakit diabebetes melitus : tidak ada

D. Kebiasaan sehari-hari
Kebiasaan olahraga : Jarang
Kebiasaan merokok : Tidak pernah
Kebiasaan minum alkohol : Tidak pernah

III. PEMERIKSAAN FISIK

C. Berat badan : 55 Kg
Tinggi Badan : 165 Cm
Vital Sign : Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 85 /menit
RR : 23 x/menit
Suhu : 37 0C

Telinga : dalam batas normal

Kepala : dalam batas normal
Mata : dalam batas normal
Hidung : dalam batas normal
 Tenggorok : dalam batas normal
Mulut : dalam batas normal
Leher : dalam batas normal
Thorak : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Ektremitas : dalam batas normal

Pemeriksaan neurologis : dalam batas normal

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
A. Laboratorium
Darah
Pemeriksaan Hasil Unit Normal
Hemoglobin 14.5 g/dl 12.5-16.0
Jumlah eritrosit 4.96 Jt/ul 3.9-5.9
Jumlah Leukosit 6.42 Rb/ul 4.0-10.0
Hematokrit 40 % 39.0-54.0
Jumlah Trombosit 270 Rb/Ul 150.0-450.0
Glukosa Darah Sewaktu 102 Mg/dl 70-150

Pemeriksaan Hasil Unit Normal

SGOT 20 u/l 0-40
SGPT 18 u/l 0-40
Ureum 25 Mg/dl 10-50
Creatin 0.9 Mg/dl 0.6-1.4
BhsAg Negatif Negatif

B. Radiologi
Hasil : corakan pulmo dan besar cor normal

IV. KESIMPULAN
Klien dalam keadaan sehat

Kemranjen, 10 Januari 2020

Dokter Pemeriksa

dr. Arief Gunawan