Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan Kesanggupan Tindakan

    Diunggah oleh

    Klinik Pejaten
    9 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    Surat Pernyataan Kesanggupan Tindakan

    Diunggah oleh

    Klinik Pejaten

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN TINDAKAN

    SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

    NAMA :

    JENIS KELAMIN :

    ALAMAT :

    DENGAN INI MENYATAKAN SANGGUP UNTUK MELAKSANAKAN TINDAKAN MEDIS

    DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN TINDAKAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA DAN ATAS
    DENGAN KEMAUAN SAYA SENDIRI TANPA ADA PAKSAAN DARI PIHAK MANAPUN.

    JAKARTA 04 OKTOBER 2016

    YULIANTO

    Anda mungkin juga menyukai