PENGKAJIAN DATA IBU NIFAS 6 MINGGU POST PARTUM

Data Subjektif

1. Identitas/Biodata
Nama Ibu : Humaira Nama Suami : Harry
Umur : 24 th Umur : 30 th
Suku/Bangsa : Minang Suku/Bangsa : Minang
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Ekonomi Pendidikan : S1
Farmasi
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Rumah : Alamat Rumah :
Telp/hp :- Telp/hp :-
Alamat kantor :- Alamat kantor :-
Telp Kantor :- Telp Kantor :-
No. MR :

2. Nama keluarga terdekat yang mudah dihubungi : Ira

Alamat Rumah : -
Telp Rumah :-
Alamat Kantor :-
Telp Kantor :-

Data Subjektif Kebidanan

1. Apa keluhan Ibu : Sesak nafas, capek, lemas
2. Riwayat kesedihan : Tidak ada
3. Apakah bayi menghisap kuat : Bayi menghisap kuat

Data Objektif
1. TTV
2. Tensi : 90/60 mmHg
3. Nadi : 120x/i, kecil
4. Pernafasan : 26x/i
5. Suhu : 38C
6. Payudara
a. Pembentukan dan pengeluaran ASI : ASI keluar
b. Puting susu lecet/pendek/datar : Menonjol, tidak lecet, dan bersih
c. Bendungan ASI : Tidak ada
d. Abses/Pembengkakan : Tidak ada
e. Mastitis : Tidak ada
7. Abdomen
a. Tinggi fundus
b. Kontraksi uterus
c. Diastasis rekti
d. Kandung Kemih
8. Tungkai
a. Varises
b. Reflek
c. Tromboplibitis
9. Genitalia
1. Lochea
 Warna
 Bau
 Banyaknya
2. Prenium
 Penyembuhan Luka
 Tanda-tanda Infeksi
10. Pola aktivitas sehari-hari
a. Kemampuan merawat diri
b. Kemampuan merawat bayi
c. Memandikan Bayi
d. Merawat tali pusat
e. Cara menyusui yang benar
11. Makan dan minum
12. Eliminasi
BAB
BAK
: 1 jari antara pusat dan symfisis
: baik
: 3/5 jari di prosesus xifoideus
: tidak teraba
: Tidak ada
: Positif
: Tidak ada
: Merah kecoklatan
: Amis
: +/- 4x ganti duk
: Luka mulai tertutup
: Tidak ada
: Ibu masih lemas untuk duduk, jalan dan mandi
: Ibu bisa memakaikan bedung pada bayi
: Ibu masih ditolong oleh keluarga
: Masih ditolong oleh keluarga
: ibu tahu dan melaksankan cara menyusui yang
baik dan benar
: Ibu makan 1/2 piring nasi, lauk, dan sayur
hingga habis, ibu minum air putih 8 gelas/hari
: 1x sehari
: +/- 7x sehari