1

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 14 TAHUN 2021
TENTANG
STANDAR KEGIATAN USAHA DAN PRODUK
PADA PENYELENGGARAAN PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO
SEKTOR KESEHATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 6 ayat (7)

Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021 tentang
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko dan
Pasal 5 ayat (3) Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021
tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan, perlu
menetapkan Peraturan Menteri Kesehatan tentang Standar
Kegiatan Usaha dan Produk Pada Penyelenggaraan Perizinan
Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan;

Mengingat : 1. Pasal 17 ayat (3) Undang-Undang Dasar Negara Republik

Indonesia Tahun 1945;
2. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2008 tentang
Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 166, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4916);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor

jdih.kemkes.go.id
 48

144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta
Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6573);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021 tentang
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2021
Nomor 15, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6617);
6. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2021 tentang
Kementerian Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2021 Nomor 83);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2020
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2020 Nomor 1146);

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG STANDAR
KEGIATAN USAHA DAN PRODUK PADA PENYELENGGARAAN
PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO SEKTOR
KESEHATAN.

Pasal 1
Menetapkan standar kegiatan usaha dan produk pada
penyelenggaraan perizinan Berusaha Berbasis Risiko sektor
kesehatan tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.

Pasal 2
Perizinan Berusaha Berbasis Risiko sektor kesehatan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 dilaksanakan melalui
Sistem Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik.

jdih.kemkes.go.id
 49

Pasal 3
Pada saat Peraturan Menteri ini mulai berlaku, Peraturan
Menteri yang mengatur mengenai standar kegiatan usaha dan
standar produk dalam Penyelenggaran Perizinan Berusaha
sektor kesehatan dinyatakan masih tetap berlaku sepanjang
tidak bertentangan dengan Peraturan Menteri ini.

Pasal 4
Sistem Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 mulai dilaksanakan
sejak proses perizinan berusaha dilakukan secara keseluruhan
berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021
tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko.

Pasal 5
Pada saat Peraturan Menteri ini mulai berlaku, Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang Persyaratan
Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1197), dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku.

Pasal 6
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal
diundangkan.

jdih.kemkes.go.id
 50

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan

pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya
dalam Berita Negara Republik Indonesia.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 1 April 2021

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

BUDI G. SADIKIN

Diundangkan di Jakarta
pada tanggal 1 April 2021

DIREKTUR JENDERAL
PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

WIDODO EKATJAHJANA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2021 NOMOR 316

jdih.kemkes.go.id
 51

LAMPIRAN
PERATURAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 14 TAHUN 2021
TENTANG
STANDAR KEGIATAN USAHA DAN
PRODUK PADA PENYELENGGARAAN
PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS
RISIKO SEKTOR KESEHATAN

STANDAR KEGIATAN USAHA PADA PENYELENGGARAAN PERIZINAN

BERUSAHA BERBASIS RISIKO SEKTOR KESEHATAN

A. STANDAR KEGIATAN USAHA KEFARMASIAN, ALAT

KESEHATAN, DAN PERBEKALAN KESEHATAN RUMAH
TANGGA
1. STANDAR USAHA TOKO OBAT
2. STANDAR USAHA APOTEK
3. STANDAR USAHA INDUSTRI KERTAS TISSUE
4. STANDAR USAHA PRODUKSI ALAT KESEHATAN RADIASI,
ELEKTROMEDIKAL DAN ELEKTROTERAPI, DAN
PERALATAN KEDOKTERAN DAN KEDOKTERAN GIGI SERTA
PERLENGKAPAN LAINNYA
5. STANDAR USAHA INDUSTRI PESTISIDA RUMAH TANGGA
6. STANDAR USAHA INDUSTRI SABUN DAN BAHAN
PEMBERSIH KEPERLUAN RUMAH TANGGA
7. STANDAR USAHA PRODUKSI ALAT KESEHATAN DALAM
SUBGOLONGAN 2101
8. STANDAR USAHA PRODUKSI ALAT KESEHATAN DAN PKRT
DARI KARET
9. STANDAR USAHA PRODUKSI ALAT KESEHATAN DARI
PLASTIK, ALAT LABORATORIUM KLINIS DARI KACA,
PRODUK TEROPONG DAN INSTRUMEN OPTIK YANG
DIGUNAKAN UNTUK KESEHATAN, SIKAT GIGI ELEKTRIK,
KURSI RODA, TIMBANGAN BADAN DAN TIMBANGAN BAYI,
PERALATAN KEDOKTERAN DAN KEDOKTERAN GIGI,

jdih.kemkes.go.id
 52

PERLENGKAPAN ORTHOPAEDIC DAN PROSTHETIC,

KERTAS EKG, DAN KAIN UNTUK KEPERLUAN PELAYANAN
KESEHATAN MANUSIA
10. STANDAR USAHA PRODUKSI BOTOL SUSU BAYI
11. STANDAR USAHA PRODUKSI ALAT KESEHATAN FURNITUR
UNTUK OPERASI, PERAWATAN KEDOKTERAN DAN
KEDOKTERAN GIGI
12. STANDAR USAHA PRODUKSI ALAT KESEHATAN TONGKAT
13. STANDAR USAHA DISTRIBUTOR DAN CABANG
DISTRIBUTOR ALAT KESEHATAN
14. STANDAR USAHA TOKO ALAT KESEHATAN
15. STANDAR USAHA PEDAGANG BESAR KOSMETIKA
16. STANDAR USAHA INDUSTRI EKSTRAK BAHAN ALAM
17. STANDAR USAHA INDUSTRI OBAT TRADISIONAL
STANDAR USAHA KECIL OBAT TRADISIONAL
STANDAR USAHA MIKRO OBAT TRADISIONAL
18. STANDAR USAHA INDUSTRI KOSMETIKA
19. STANDAR USAHA PEDAGANG BESAR OBAT TRADISIONAL
20. STANDAR USAHA PEDAGANG KAKI LIMA OBAT
TRADISIONAL
STANDAR USAHA TOKO OBAT TRADISIONAL LOS PASAR
21. STANDAR USAHA TOKO OBAT TRADISIONAL
22. STANDAR USAHA KEDAI JAMU/DEPOT JAMU
23. STANDAR USAHA TOKO KOSMETIKA
24. STANDAR USAHA PEDAGANG KAKI LIMA KOSMETIKA
STANDAR USAHA TOKO KOSMETIKA LOS PASAR
25. STANDAR USAHA PEDAGANG BESAR FARMASI
26. STANDAR USAHA INDUSTRI FARMASI
B. STANDAR KEGIATAN USAHA PELAYANAN KESEHATAN
27. STANDAR RUMAH SAKIT PEMERINTAH DAN RUMAH SAKIT
SWASTA
28. STANDAR USAHA PUSKESMAS
29. STANDAR USAHA KLINIK
30. STANDAR EVAKUASI MEDIS
31. STANDAR USAHA BALAI/INSTITUSI PENGUJIAN FASILITAS
KESEHATAN

jdih.kemkes.go.id
 53

32. STANDAR PANTI SEHAT BERKELOMPOK

33. STANDAR GRIYA SEHAT
34. STANDAR UNIT TRANSFUSI DARAH
35. STANDAR OPTIKAL
36. STANDAR LABORATORIUM PENGOLAHAN SEL PUNCA
37. STANDAR RS KELAS D PRATAMA
38. STANDAR LABORATORIUM MEDIS
39. STANDAR BANK SEL, SEL PUNCA DAN/ATAU JARINGAN
40. STANDAR BANK MATA
C. STANDAR USAHA PENGENDALIAN VEKTOR DAN BINATANG
PEMBAWA PENYAKIT
41. STANDAR USAHA PENGENDALIAN VEKTOR DAN BINATANG
PEMBAWA PENYAKIT

jdih.kemkes.go.id
 54

B. STANDAR USAHA PELAYANAN KESEHATAN

27. STANDAR RUMAH SAKIT PEMERINTAH DAN RUMAH SAKIT SWASTA
KBLI: 86101 Aktivitas Rumah Sakit Pemerintah dan
NO
KBLI: 86103 Aktivitas Rumah Sakit Swasta
1. Ruang Lingkup Standar ini mengatur kegiatan Rumah Sakit dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan
secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat
inap, rawat jalan, dan gawat darurat baik di Rumah
Sakit Pemerintah maupun Rumah Sakit Swasta
termasuk Rumah Sakit Penanaman Modal Dalam
Negeri (PMDN) dan Rumah Sakit Penanaman Modal
Asing (PMA).
2 Istilah dan Definisi a. Rumah Sakit adalah institusi pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,
dan gawat darurat.
b. Klasifikasi Rumah Sakit adalah pengelompokan
kelas Rumah Sakit berdasarkan kemampuan
pelayanan, fasilitas kesehatan, sarana
penunjang, dan sumber daya manusia.
c. Rumah Sakit Umum adalah rumah sakit yang
memberikan pelayanan kesehatan pada semua
bidang dan jenis penyakit.
d. Rumah Sakit Khusus adalah rumah sakit yang
memberikan pelayanan utama pada satu bidang
atau satu jenis penyakit tertentu berdasarkan
disiplin ilmu, golongan umur, organ, jenis
penyakit, atau kekhususan lainnya.
e. Rumah Sakit Pemerintah adalah rumah sakit
yang didirikan oleh Pemerintah Daerah
Kabupaten, Pemerintah Daerah Kota, Pemerintah
Daerah Provinsi, Kementerian atau Lembaga
Pemerintah yang berbentuk Unit Pelaksana
Teknis dari Instansi yang bertugas di bidang
kesehatan, atau Instansi tertentu dengan

jdih.kemkes.go.id
 55

pengelolaan Badan Layanan Umum atau Badan

Layanan Umum Daerah sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
f. Rumah Sakit Swasta adalah rumah sakit yang
didirikan oleh masyarakat/swasta.
g. Rumah Sakit dengan Penanaman Modal Dalam
Negeri yang selanjutnya disebut Rumah Sakit
PMDN adalah rumah sakit dengan penanam
modal dalam negeri, meliputi perseorangan
warga negara Indonesia, badan usaha Indonesia,
Negara Republik Indonesia, atau daerah yang
melakukan penanaman modal di wilayah Negara
Republik Indonesia.
h. Rumah Sakit dengan Penanaman Modal Asing
yang selanjutnya disebut Rumah Sakit PMA
adalah rumah sakit dengan penanam modal
asing, meliputi perseorangan warga negara asing,
badan usaha asing, dan/atau pemerintah asing
yang melakukan penanaman modal di wilayah
negara Republik Indonesia.
i. Rumah Sakit Publik adalah Rumah Sakit yang
dikelola oleh Badan Hukum publik dan Badan
Hukum nirlaba dengan tujuan non profit.
j. Rumah Sakit Privat adalah Rumah Sakit yang
dikelola oleh Badan Hukum berbentuk Perseroan
Terbatas atau Persero dengan tujuan profit.
k. Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta
memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan
melalui pendidikan di bidang kesehatan yang
untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan
untuk melakukan upaya kesehatan.
l. Pasien adalah setiap orang yang melakukan
konsultasi masalah kesehatannya untuk
memperoleh pelayanan kesehatan yang
diperlukan, baik secara langsung maupun tidak

jdih.kemkes.go.id
 56

langsung di Rumah Sakit.

m. Pemerintah Pusat adalah Presiden Republik
Indonesia yang memegang kekuasaan
pemerintahan negara Republik Indonesia yang
dibantu oleh Wakil Presiden dan menteri
sebagaimana dimaksud dalam Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
n. Menteri adalah menteri yang menyelenggarakan
urusan pemerintahan di bidang kesehatan.
o. Pemerintah Daerah adalah kepala daerah sebagai
unsur penyelenggara pemerintahan daerah yang
memimpin pelaksanaan urusan pemerintahan
yang menjadi kewenangan daerah otonom.
p. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal pada
Kementerian Kesehatan yang tugas dan tanggung
jawabnya di bidang pelayanan kesehatan.

3 Penggolongan Usaha a. Penggolongan usaha Rumah Sakit berdasarkan

jenis pelayanan dan klasifikasi, terdiri atas:
1) Rumah Sakit Umum, terdiri atas:
a) Rumah Sakit Umum kelas A;
b) Rumah Sakit Umum kelas B;
c) Rumah Sakit Umum kelas C; dan
d) Rumah Sakit Umum kelas D.
2) Rumah Sakit Khusus, terdiri atas:
a) Rumah Sakit Khusus kelas A;
b) Rumah Sakit Khusus kelas B; dan
c) Rumah Sakit Khusus kelas C.
Jenis Rumah Sakit Khusus terdiri
atas:
a) Rumah Sakit Khusus ibu dan anak;
b) Rumah Sakit Khusus mata;
c) Rumah Sakit Khusus gigi dan mulut;
d) Rumah Sakit Khusus ginjal;
e) Rumah Sakit Khusus jiwa;
f) Rumah Sakit Khusus infeksi;
g) Rumah Sakit Khusus telinga hidung

jdih.kemkes.go.id
 57

tenggorok dan bedah kepala leher;

h) Rumah Sakit Khusus paru;
i) Rumah Sakit Khusus ketergantungan
obat;
j) Rumah Sakit Khusus bedah;
k) Rumah Sakit Khusus otak;
l) Rumah Sakit Khusus orthopedi;
m) Rumah Sakit Khusus kanker;
n) Rumah Sakit Khusus jantung dan
pembuluh darah; dan
o) Rumah Sakit Khusus lainnya yang
ditetapkan oleh Menteri berdasarkan
hasil kajian kebutuhan pelayanan
dengan berkoordinasi dengan
Kementerian/Lembaga terkait.
b. Penggolongan Rumah Sakit berdasarkan
kepemilikannya, terdiri atas:
1) Rumah Sakit Pemerintah; dan
2) Rumah Sakit Swasta. Rumah Sakit Swasta
terdiri atas:
a) Rumah Sakit PMDN; dan
b) Rumah Sakit PMA.
c. Penggolongan Rumah Sakit berdasarkan
pengelolaannya, terdiri atas:
1) Rumah Sakit Publik, terdiri atas:
a) Rumah Sakit Pemerintah; dan
b) Rumah Sakit Swasta dengan badan
hukum yang bersifat nirlaba
2) Rumah Sakit Privat, terdiri atas Rumah
Sakit Swasta yang dikelola oleh badan
hukum dengan tujuan profit yang berbentuk
Perseroan Terbatas atau Persero.
4 Persyaratan Umum a. Persyaratan umum
Usaha 1) Berbadan Hukum
a) Badan hukum publik, untuk Rumah
Sakit Pemerintah.

jdih.kemkes.go.id
 58

b) Badan hukum yang bersifat nirlaba dan

profit berupa perkumpulan, yayasan,
dan perseroan terbatas, untuk Rumah
Sakit Swasta.
Badan hukum yang bersifat profit, jenis
kegiatan usahanya hanya bergerak di
bidang perumahsakitan.
2) Profil Rumah Sakit, paling sedikit meliputi:
a) visi dan misi;
b) lingkup kegiatan;
c) rencana strategi;
d) struktur organisasi Rumah Sakit;
e) perencanaan pemenuhan ketersediaan
Tenaga Kesehatan dan tenaga
nonkesehatan terhadap jumlah,
spesialisasi, dan kualifikasi sumber
daya manusia;
f) perencanaan kebutuhan sarana,
prasarana dan alat kesehatan terhadap
jumlah, jenis, dan spesifikasi.
3) Dokumen Komitmen untuk melakukan
akreditasi oleh Lembaga Akreditasi Rumah
Sakit untuk Rumah Sakit baru.
4) Surat keterangan kesesuaian peruntukan
lokasi dan lahan serta pertimbangan
kebutuhan rumah sakit dari dinas
kesehatan kabupaten/kota setempat.
5) Durasi pemenuhan standar oleh pelaku
usaha untuk perizinan baru selama 2 (dua)
tahun, sejak NIB terbit.
b. Persyaratan Perpanjangan
1) Dokumen Izin Berusaha Rumah Sakit yang
masih berlaku.
2) Dokumen Bukti Akreditasi.
3) Self assessment Rumah Sakit yang meliputi
jenis pelayanan, sumber daya manusia,

jdih.kemkes.go.id
 59

fasilitas kesehatan, peralatan dan sarana

penunjang.
4) Dokumen/bukti uji fungsi dan/atau uji coba
untuk alat kesehatan baru.
5) Dokumen kalibrasi untuk alat kesehatan
yang wajib kalibrasi.
6) Durasi pemenuhan persyaratan oleh pelaku
usaha selama 6 (enam) bulan, terhitung
sejak diterbitkannya izin perpanjangan
aktivitas Rumah Sakit.
c. Persyaratan Perubahan
1) Dokumen Izin Berusaha Rumah Sakit yang
masih berlaku;
2) Dokumen surat pernyataan penggantian
badan hukum, nama Rumah Sakit,
kepemilikan modal, jenis Rumah Sakit,
klasifikasi Rumah Sakit, dan/atau alamat
Rumah Sakit, yang ditandatangani pemilik
Rumah Sakit;
3) dokumen perubahan NIB; dan/atau
4) Self assessment Rumah Sakit yang meliputi
jenis pelayanan, sumber daya manusia,
fasilitas kesehatan, peralatan dan sarana
penunjang.
Rumah Sakit harus melakukan perubahan izin
usaha dalam hal terdapat perubahan:
1) badan hukum;
2) nama Rumah Sakit;
3) kepemilikan modal;
4) jenis Rumah Sakit;
5) klasifikasi Rumah Sakit; dan/atau
6) alamat Rumah Sakit.
5 Persyaratan Khusus a. Feasibility Study
Usaha Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan Studi
Kelayakan (Feasibility Study) pada saat awal
perizinan usaha untuk pertama kali. Feasibility

jdih.kemkes.go.id
 60

Study/studi kelayakan ini merupakan hasil

analisis dan penjelasan kelayakan dari segala
aspek yang akan mendasari pendirian atau
pengembangan suatu Rumah Sakit yang terdiri
atas:
1) kajian kebutuhan pelayanan Rumah Sakit
yang meliputi:
a) kajian demografi yang
mempertimbangkan luas wilayah dan
kepadatan penduduk serta karakteristik
penduduk yang terdiri dari umur, jenis
kelamin, dan status perkawinan;
b) kajian sosio-ekonomi yang
mempertimbangkan
kultur/kebudayaan, tingkat pendidikan,
angkatan kerja, lapangan pekerjaan,
pendapatan domestik rata-rata bruto;
c) kajian morbiditas dan mortalitas, yang
mempertimbangkan sekurang-
kurangnya sepuluh penyakit utama,
angka kematian (GDR, NDR), dan angka
persalinan;
d) kajian kebijakan dan regulasi, yang
mempertimbangkan kebijakan dan
regulasi pengembangan wilayah
pembangunan sektor nonkesehatan,
kesehatan, dan perumahsakitan.
e) kajian aspek internal Rumah Sakit
merupakan rancangan sistem-sistem
yang akan dilaksanakan atau
dioperasionalkan, yang terdiri dari
sistem manajemen organisasi termasuk
sistem manajemen unit-unit pelayanan,
sistem unggulan pelayanan, alih
teknologi peralatan, sistem tarif, serta
rencana kinerja dan keuangan.

jdih.kemkes.go.id
 61

2) kajian kebutuhan lahan, bangunan,

prasarana, sumber daya manusia, dan
peralatan sesuai kriteria klasifikasi Rumah
Sakit, meliputi :
a) rencana cakupan, jenis pelayanan
kesehatan, dan fasilitas lain
b) jumlah, spesialisasi, dan kualifikasi
sumber daya manusia
c) jumlah, jenis, dan spesifikasi peralatan
3) kajian kemampuan pendanaan/pembiayaan
yang meliputi:
a) prakiraan jumlah kebutuhan dana
investasi dan sumber pendanaan;
b) prakiraan pendapatan atau proyeksi
pendapatan terhadap prakiraan jumlah
kunjungan dan pengisian tempat tidur;
c) prakiraan biaya atau proyeksi biaya
tetap dan biaya tidak tetap terhadap
prakiraan sumber daya manusia;
d) proyeksi arus kas 5 (lima) sampai 10
(sepuluh) tahun; dan
e) proyeksi laba atau rugi 5 (lima) sampai
10 (sepuluh) tahun.
b. Detail Engineering Design
Detail Engineering Design (DED) merupakan
gambar perencanaan lengkap Rumah Sakit yang
akan dibangun yang meliputi gambar arsitektur,
struktur dan mekanika elektrik sesuai dengan
persyaratan teknis. Detail Engineering Design
(DED) ini menjadi persyaratan yang harus
dipenuhi rumah sakit pada saat awal perizinan
usaha untuk pertama kali.
c. Master Plan
Master plan memuat analisis kondisi umum
dengan aspek internal dan eksternal termasuk
analisis dampak lingkungan dan lalu lintas,

jdih.kemkes.go.id
 62

Master Program (dalam rencana pengembangan

SDM, rencana pengembangan pelayanan Rumah
Sakit, rencana layanan unggulan terintegrasi),
Program Fungsi (aktivitas layanan hubungan
fungsional, pengelompokan/zonasi, zonasi masa
pandemik, pola sirkulasi kegiatan Rumah Sakit,
kebutuhan pembiayaan, rencana blok bangunan
dan konsep utilitas Rumah Sakit, dan rencana
pentahapan pengembangan.
d. Dokumen/bukti uji fungsi dan/atau uji coba
untuk alat kesehatan baru.
e. Dokumen kalibrasi untuk alat kesehatan yang
wajib kalibrasi.
6 Sarana a. Lokasi dan Lahan
1) Secara geografis tidak berada di lokasi area
berbahaya (di tepi lereng, dekat kaki gunung
yang rawan terhadap longsor, dekat anak
sungai atau badan air yang dapat mengikis
fondasi, dekat dengan jalur patahan
aktif/gempa, rawan tsunami, rawan banjir,
berada dalam zona topan/badai dan lain-
lain).
2) Tidak berada di lokasi yang mengganggu
kegiatan pelayanan kesehatan Rumah Sakit
antara lain: berada dalam jalur take off dan
landing pesawat, TPA sampah, stasiun
pemancar, kawasan industri berat, SUTT
dan SUTET.
3) Lokasi harus mudah dijangkau oleh
masyarakat atau dekat ke jalan raya dan
tersedia infrastruktur dan fasilitas
transportasi umum, jalur komunikasi,
pedestrian, jalur-jalur difabel.
4) Tersedia lahan untuk parkir, dengan asumsi
perhitungan kebutuhan lahan parkir
minimal 20% dari luas total bangunan

jdih.kemkes.go.id
 63

(sudah termasuk jalur sirkulasi kendaraan).

Penyediaan lahan parkir tidak boleh
mengurangi daerah penghijauan yang telah
ditetapkan.
5) Tersedia utilitas publik antara lain, air
bersih, listrik, drainase kota, jalur telepon.
6) Lokasi harus berada pada lahan yang sesuai
dengan rencana tata ruang wilayah
dan/atau rencana tata bangunan
lingkungan kabupaten/kota setempat, dan
peruntukan lahan untuk fungsi Rumah
Sakit (zona hijau sesuai Peraturan Daerah
setempat).
7) Lahan harus memiliki batas yang jelas dan
dilengkapi akses/pintu yang terpisah
dengan bangunan fungsi lain sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
b. Bangunan
1) Bangunan harus memenuhi prinsip
keselamatan, kesehatan, kenyamanan, dan
keamanan serta kemudahan.
2) Rencana blok bangunan Rumah Sakit harus
berada dalam satu area yang terintegrasi
dan saling terhubung.
3) Bangunan dan prasarana harus memenuhi
peryaratan teknis bangunan Rumah Sakit
sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan dengan melibatkan
tim ahli bangunan.
4) Bangunan untuk masing-masing jenis
Rumah Sakit dibutuhkan dalam rangka
menjamin pelayanan kesehatan diberikan
secara aman dan bermutu untuk setiap
layanan di masing-masing jenis Rumah
Sakit.
c. Nama Rumah Sakit harus memperhatikan:

jdih.kemkes.go.id
 64

1) Nilai dan norma agama, sosial budaya, dan

etika;
2) Menyesuaikan dengan kepemilikan, jenis,
dan kekhususannya;
3) Nama Rumah Sakit khusus harus
mencantumkan kekhususannya;
4) Larangan menambahkan kata internasional,
international, kelas dunia, world class,
global, dan/atau sebutan nama lainnya yang
bermakna sama; dan/atau
5) Larangan menggunakan nama orang yang
masih hidup.
d. Prasarana
1) Prasarana harus memenuhi prinsip
keselamatan, kesehatan, kenyamanan, dan
keamanan serta kemudahan.
2) Prasarana untuk masing-masing jenis
Rumah Sakit dibutuhkan dalam rangka
menjamin pelayanan kesehatan diberikan
secara aman dan bermutu untuk setiap
layanan di masing-masing jenis Rumah
Sakit.
e. Peralatan
Peralatan medis dan peralatan nonmedis yang
memenuhi standar pelayanan, persyaratan mutu,
keamanan, keselamatan, dan laik pakai.
f. Tempat Tidur
1) Rumah Sakit Umum
a) Ketersediaan tempat tidur rawat inap:
(1) Rumah Sakit Umum kelas A paling
sedikit 250 (dua ratus lima puluh)
tempat tidur.
(2) Rumah Sakit Umum kelas B paling
sedikit 200 (dua ratus) tempat tidur.
(3) Rumah Sakit Umum kelas C paling
sedikit 100 (seratus) tempat tidur.

jdih.kemkes.go.id
 65

(4) Rumah Sakit Umum kelas D paling

sedikit 50 (lima puluh) tempat tidur.
(5) Rumah Sakit Umum dengan
Penanaman Modal Asing paling
sedikit 200 (dua ratus) tempat tidur
atau sesuai dengan
kesepakatan/kerja sama
internasional.
Jumlah tempat tidur tersebut
dihitung meliputi tempat tidur ruang
perawatan, tempat tidur kelas
standar, perinatologi, intensif (ICU,
NICU, PICU), ruang bersalin,
intermediate ward (IW) yang ada di
IGD (apabila lebih dari 6 (enam) jam).
Tempat tidur ruang gawat darurat,
ruang rawat jalan dan ruang kamar
operasi tidak dihitung dalam total
jumlah tempat tidur. Total jumlah
tempat tidur yang dimiliki Rumah
Sakit harus ditetapkan oleh pimpinan
atau kepala Rumah Sakit yang
dilakukan peninjauan ulang setiap
tahun.
b) Tempat Tidur Kelas Standar
Jumlah tempat tidur kelas standar
sebagai berikut:
(1) 60% (enam puluh persen) dari
seluruh tempat tidur untuk Rumah
Sakit milik Pemerintah Pusat dan
Pemerintah Daerah.
(2) 40% (empat puluh persen) dari
seluruh tempat tidur untuk Rumah
Sakit milik swasta.
Rumah Sakit wajib menerapkan
pelayanan rawat inap kelas standar

jdih.kemkes.go.id
 66

paling lambat 1 Januari 2023.

c) Tempat tidur intensif
Kriteria penilaian jumlah tempat tidur
intensif meliputi persentase sesuai
ketentuan terhadap jumlah total tempat
tidur, yaitu:
(1) Jumlah tempat tidur perawatan
intensif paling sedikit 10% (sepuluh
persen) dari seluruh jumlah total
tempat tidur.
(2) Jumlah tempat tidur perawatan
intensif terdiri atas 6% (enam
persen) untuk tempat pelayanan
unit rawat intensif (ICU), dan 4%
(empat persen) untuk perawatan
intensif neonates (Neonatal Intensive
Care Unit/NICU) dan perawatan
intensif pediatrik (Pediatric Intensive
Care Unit/PICU).
(3) Dikecualikan untuk ketersediaan
ruangan ICU/PICU/NICU, dapat
dipenuhi paling lambat 1 Januari
2023.
d) Tempat tidur isolasi
(1) Rumah Sakit harus memiliki ruang
yang dapat digunakan sebagai
tempat isolasi dengan kapasitas
paling sedikit 10% (sepuluh persen)
dari seluruh tempat tidur untuk
Rumah Sakit milik Pemerintah
Pusat, Pemerintah Daerah, atau
swasta.
(2) Dalam kondisi wabah atau
kedaruratan kesehatan masyarakat,
kapasitas ruang yang dapat
digunakan sebagai tempat isolasi

jdih.kemkes.go.id
 67

paling sedikit:
(a) 30% (tiga puluh persen) dari
seluruh tempat tidur untuk
Rumah Sakit milik pemerintah;
dan
(b) 20% (dua puluh persen) dari
seluruh tempat tidur untuk
Rumah Sakit milik swasta.
2) Rumah Sakit khusus
a) Ketersediaan tempat tidur rawat inap
bagi Rumah Sakit Khusus, selain
Rumah Sakit Khusus gigi dan mulut,
Rumah Sakit Khusus mata, dan Rumah
Sakit Khusus telinga hidung tenggorok
dan bedah kepala leher yaitu:
(1) Rumah Sakit Khusus kelas A yang
memiliki jumlah tempat tidur
paling sedikit 100 (seratus) buah.
(2) Rumah Sakit Khusus kelas B yang
memiliki jumlah tempat tidur
paling sedikit 75 (tujuh puluh lima)
buah.
(3) Rumah Sakit khusus kelas C yang
memiliki jumlah tempat tidur
paling sedikit 25 (dua puluh lima)
buah.
b) Ketersediaan tempat tidur rawat inap
dan dental unit bagi Rumah Sakit
khusus gigi dan mulut yaitu:
(1) kelas A paling sedikit 14 (empat
belas) tempat tidur rawat inap dan
75 (tujuh puluh lima) dental unit;
(2) kelas B paling sedikit 12 (dua
belas) tempat tidur rawat inap dan
50 (lima puluh) dental unit; dan
(3) kelas C paling sedikit 10 (sepuluh)

jdih.kemkes.go.id
 68

tempat tidur rawat inap dan 25

(dua puluh lima) dental unit.
c) Ketersediaan tempat tidur rawat inap
bagi Rumah Sakit khusus mata dan
Rumah Sakit khusus telinga hidung
tenggorok dan bedah kepala leher yaitu:
(1) kelas A paling sedikit 40 (empat
puluh) tempat tidur rawat inap;
(2) kelas B paling sedikit 25 (dua
puluh lima) tempat tidur rawat
inap; dan
(3) kelas C paling sedikit 15 (lima
belas) tempat tidur rawat inap.
d) Total tempat tidur dihitung meliputi
tempat tidur ruang perawatan, tempat
tidur kelas standar, perinatologi,
intensif, ruang bersalin, intermediate
ward (IW) yang ada di IGD (apabila lebih
dari 6 (enam) jam). Tempat tidur ruang
gawat darurat, ruang rawat jalan dan
ruang kamar operasi tidak dihitung
dalam total tempat tidur. Total tempat
tidur yang dimiliki Rumah Sakit harus
ditetapkan oleh pimpinan atau kepala
Rumah Sakit yang dilakukan
peninjauan ulang setiap tahun atau
ketika ada perubahan.
e) Tempat Tidur Kelas Standar
Kriteria penilaian jumlah tempat tidur
kelas standar sebagai berikut:
(1) 60% (enam puluh persen) dari
seluruh tempat tidur untuk Rumah
Sakit milik Pemerintah Pusat dan
Pemerintah Daerah
(2) 40% (empat puluh persen) dari
seluruh tempat tidur untuk Rumah

jdih.kemkes.go.id
 69

Sakit milik swasta.

Rumah Sakit wajib menerapkan
pelayanan rawat inap kelas standar
paling lambat 1 Januari 2023.
f) Tempat tidur intensif
Jumlah tempat tidur intensif meliputi
persentase sesuai ketentuan terhadap
jumlah total tempat tidur, yaitu:
(1) Jumlah tempat tidur perawatan
intensif paling sedikit 10%
(sepuluh persen) dari seluruh
jumlah total tempat tidur.
(2) Rumah Sakit yang tidak
menyediakan layanan PICU, NICU,
ICCU dan RICU maka wajib
menyediakan TT ICU sejumlah 10%
(sepuluh persen).
(3) Rumah Sakit Khusus mata, Rumah
Sakit Khusus gigi dan mulut,
Rumah Sakit Khusus THT-KL tidak
wajib memenuhi kriteria tempat
tidur intensif.
(4) Untuk Rumah Sakit Khusus jiwa,
tempat tidur intensif berupa Unit
Pelayanan Intensif Psikiatri sebesar
10% (sepuluh persen) dari seluruh
jumlah total tempat tidur.
(5) Untuk Rumah Sakit Khusus jiwa
yang menyelenggarakan pelayanan
diluar kekhususannya wajib
menyediakan tempat tidur:
(a) Unit Pelayanan Intensif
Psikiatri sejumlah 10% dari
total jumlah tempat tidur yang
dipergunakan sesuai dengan
kekhususannya; dan

jdih.kemkes.go.id
 70

(b) intensif sejumlah 6% dari total

jumlah tempat tidur yang
dipergunakan di luar
kekhususannya.
(6) Dikecualikan untuk ketersediaan
ruangan intensif, dipenuhi paling
lambat 1 Januari 2023.
g) Tempat tidur isolasi
(1) Untuk tempat tidur isolasi
(tekanan negatif dan tekanan
normal/natural air flow), Rumah
Sakit harus memiliki ruang yang
dapat digunakan sebagai tempat
isolasi dengan kapasitas paling
sedikit 10% (sepuluh persen).
(2) Dalam kondisi wabah atau
kedaruratan kesehatan
masyarakat, kapasitas ruang yang
dapat digunakan sebagai tempat
isolasi paling sedikit:
(a) 30% (tiga puluh persen) dari
seluruh tempat tidur untuk
Rumah Sakit milik
pemerintah;dan
(b) 20% (dua puluh persen) dari
seluruh tempat tidur untuk
Rumah Sakit milik swasta.
(3) Rumah Sakit Khusus mata, Rumah
Sakit Khusus gigi dan mulut,
Rumah Sakit Khusus THT-KL tidak
wajib memiliki ruang yang dapat
digunakan sebagai tempat isolasi.
3) Rumah Sakit dengan Penanaman Modal
Asing (PMA):
a) Rumah Sakit dengan PMA harus
memiliki jumlah tempat tidur paling

jdih.kemkes.go.id
 71

sedikit sesuai kategori Rumah Sakit

Umum atau Rumah Sakit Khusus, atau
kesepakatan/kerja sama internasional.
b) Jumlah tempat tidur untuk Rumah
Sakit Umum paling sedikit sesuai
dengan jumlah tempat tidur Rumah
Sakit Umum kelas B.
c) Jumlah tempat tidur untuk Rumah
Sakit Khusus paling sedikit sesuai
dengan jumlah tempat tidur Rumah
Sakit Kelas A pada setiap jenis Rumah
Sakit khusus.
g. Ketentuan teknis bangunan, prasarana, dan
peralatan kesehatan Rumah Sakit mengacu pada
persyaratan teknis bangunan dan prasarana
Rumah Sakit yang ditetapkan oleh Menteri.
7 Struktur organisasi a. Pimpinan Rumah Sakit
SDM dan SDM 1) Pimpinan Rumah Sakit tidak boleh
merangkap jabatan manajerial di Rumah
Sakit lain.
2) Pemilik Rumah Sakit tidak boleh merangkap
menjadi kepala atau direktur Rumah Sakit.
3) Kepala atau direktur Rumah Sakit dan
pimpinan unsur pelayanan medik di Rumah
Sakit harus seorang tenaga medis yang
mempunyai kemampuan dan keahlian di
bidang perumahsakitan.
4) Kemampuan dan keahlian di bidang
perumahsakitan dapat diperoleh melalui
pendidikan formal, pelatihan, dan/atau
pengalaman bekerja di Rumah Sakit.
5) Kepala, direktur medis, direktur SDM harus
berkewarganegaraan Indonesia.
b. Sumber daya manusia pada Rumah Sakit Umum
dan Rumah Sakit Khusus merupakan tenaga
tetap.

jdih.kemkes.go.id
 72

c. Rumah Sakit harus memiliki sumber daya tenaga

tetap yang bekerja secara purna waktu, minimal
80% (delapan puluh persen) dari jumlah total
SDM. Tenaga tetap tersebut diangkat dan
ditetapkan oleh pimpinan Rumah Sakit.
d. Sumber daya manusia pada Rumah Sakit umum
merupakan tenaga tetap meliputi:
1) tenaga medis;
2) tenaga psikologi klinis;
3) tenaga keperawatan;
4) tenaga kebidanan;
5) tenaga kefarmasian;
6) tenaga kesehatan masyarakat;
7) tenaga kesehatan lingkungan;
8) tenaga gizi;
9) tenaga keterapian fisik;
10) tenaga keteknisian medis;
11) tenaga teknik biomedika;
12) tenaga kesehatan lain;
13) tenaga manajemen Rumah Sakit; dan
14) tenaga nonkesehatan.
e. Sumber daya manusia pada Rumah Sakit Khusus
berupa tenaga tetap meliputi:
1) tenaga medis;
2) tenaga keperawatan dan/atau tenaga
kebidanan;
3) tenaga kefarmasian;
4) tenaga kesehatan lain;
5) tenaga manajemen Rumah Sakit; dan
6) tenaga nonkesehatan,
sesuai dengan pelayanan kekhususan
dan/atau pelayanan lain selain
kekhususannya.
f. Selain tenaga tetap, Rumah Sakit dapat
mempekerjakan tenaga tidak tetap dan/atau
konsultan berdasarkan kebutuhan dan

jdih.kemkes.go.id
 73

kemampuan Rumah Sakit.

g. Jumlah dan kualifikasi sumber daya manusia
disesuaikan dengan hasil analisis beban kerja,
kebutuhan, dan kemampuan pelayanan Rumah
Sakit, dalam bentuk dokumen ketersediaan.
h. Rumah Sakit dapat mendayagunakan tenaga
kesehatan dan tenaga nonkesehatan warga
negara asing sesuai dengan kebutuhan
pelayanan dengan mengikuti ketentuan
peraturan perundang-undangan (antara lain
Undang-Undang mengenai ketenagakerjaan dan
Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
pendayagunaan tenaga kesehatan asing).
i. Rumah Sakit dapat mempekerjakan tenaga
kesehatan lain selain tenaga kesehatan sesuai
dengan jenis pelayanan yang diberikan.
8 Pelayanan a. Pelayanan Kesehatan berupa penyelenggaraan
pelayanan yang diberikan sesuai dengan standar
pelayanan Rumah Sakit yang ditetapkan oleh
Menteri.
1) Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh
Rumah Sakit umum paling sedikit terdiri
atas:
a) Pelayanan spesialis anak, dan
Pelayanan medik dan penunjang medik
berupa;
(1) pelayanan medik umum;
(2) pelayanan medik spesialis;
(a) pelayanan medik spesialis
dasar; dan/atau
(b) pelayanan medik spesialis
lain.
(3) pelayanan medik subspesialis;
(a) pelayanan medik subspesialis
dasar; dan/atau
(b) pelayanan medik subspesialis

jdih.kemkes.go.id
 74

lain.
b) pelayanan keperawatan dan kebidanan,
meliputi asuhan keperawatan generalis
dan asuhan keperawatan spesialis, dan
asuhan kebidanan.
c) pelayanan kefarmasian terdiri atas
pengelolaan alat kesehatan, sediaan
farmasi, dan bahan habis pakai yang
dilakukan oleh instalasi farmasi sistem
satu pintu, serta pelayanan farmasi
klinis, yang dilaksanakan sesuai dengan
Peraturan Menteri mengenai standar
pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit.
d) pelayanan penunjang terdiri atas
pelayanan penunjang yang diberikan
oleh tenaga kesehatan dan pelayanan
penunjang yang diberikan oleh tenaga
nonkesehatan.
e) Pelayanan kesehatan yang diberikan
Rumah Sakit umum tersebut sesuai
dengan self assessment Rumah Sakit.
2) Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh
Rumah Sakit khusus terdiri atas:
a) pelayanan medik dan penunjang medik
terdiri atas:
(1) pelayanan medik umum:
(2) pelayanan medik spesialis sesuai
kekhususan;
(3) pelayanan medik subspesialis
sesuai kekhususan;
(4) pelayanan medik spesialis lain;
dan
(5) pelayanan medik subspesialis lain.
b) pelayanan keperawatan dan/atau
kebidanan terdiri atas pelayanan
asuhan keperawatan generalis,

jdih.kemkes.go.id
 75

pelayanan asuhan keperawatan

spesialis, dan/atau asuhan kebidanan,
sesuai kekhususannya;
c) pelayanan kefarmasian terdiri atas
pengelolaan alat kesehatan, sediaan
farmasi, dan bahan habis pakai yang
dilakukan oleh instalasi farmasi sistem
satu pintu, serta pelayanan farmasi
klinik, yang dilaksanakan sesuai
dengan Peraturan Menteri mengenai
standar pelayanan kefarmasian di
Rumah Sakit; dan
d) pelayanan penunjang terdiri atas
pelayanan penunjang yang diberikan
oleh tenaga kesehatan dan pelayanan
penunjang yang diberikan oleh tenaga
non kesehatan.
b. Rumah Sakit Khusus dapat menyelenggarakan
pelayanan lain di luar kekhususannya.
1) Pelayanan lain di luar kekhususannya
meliputi pelayanan rawat inap, rawat jalan,
dan kegawatdaruratan.
2) Pelayanan rawat inap untuk pelayanan lain
di luar kekhususannya paling banyak 40%
(empat puluh persen) dari seluruh jumlah
tempat tidur.
c. Rumah Sakit Penanaman Modal Asing (RS PMA)
harus memiliki 3 (tiga) jenis pelayanan
subspesialistik.
d. Pengembangan pelayanan
1) Rumah Sakit dapat melakukan
pengembangan pelayanan medik spesialistik
dan subspesialistik program kesehatan
nasional.
2) Pengembangan pelayanan medik spesialistik
dan subspesialistik program kesehatan

jdih.kemkes.go.id
 76

nasional dilaksanakan sesuai dengan

pedoman masing-masing program kesehatan
yang ditetapkan oleh Menteri.
3) Selain melakukan pengembangan pelayanan
medik spesialistik dan subspesialistik
program kesehatan nasional, Rumah Sakit
dapat melakukan pengembangan pelayanan
medik spesialistik melalui kemitraan dengan
penanam modal asing berupa pembentukan
klinik utama penanaman modal asing sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
e. Rumah Sakit Pemerintah dapat
menyelenggarakan unit transfusi darah yang
diselenggarakan sesuai penyelenggaraan Unit
Transfusi Darah di Rumah Sakit sesuai dengan
Peraturan Menteri ini.
9 Persyaratan Pelayanan kesehatan yang diberikan di Rumah Sakit
Produk/Proses/Jasa harus sesuai dengan standar pelayanan dan standar
profesi tenaga kesehatan yang ditetapkan/disahkan
oleh Menteri Kesehatan.
10 Sistem Manajemen a. Sistem Manajemen Usaha meliputi:
Usaha 1) Tata kelola Rumah Sakit dan tata kelola
klinis berupa peraturan internal Rumah
Sakit (hospital by laws), standar prosedur
operasional dan kebijakan teknis lain yang
ditetapkan oleh pimpinan Rumah Sakit.
2) Pengendalian dokumen dan pencatatan.
3) Kerjasama dengan pihak lain yang
mendukung pelayanan, pendidikan dan
penelitian.
4) Kerjasama lain dalam rangka pengelolaan
aset.
5) Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut yang
efektif dan terdokumentasi (audit kinerja
dan audit medis, pemeliharaan peralatan

jdih.kemkes.go.id
 77

dan fasilitas, pengelolaan SDM).

6) Informasi umum tentang Rumah Sakit dan
informasi khusus yang berkaitan dengan
pelayanan medis kepada pasien termasuk
mekanisme pengaduan.
b. Dalam rangka pengelolaan Rumah Sakit, pemilik
Rumah Sakit dapat melakukan kerja sama
dengan pihak ketiga yang dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
c. Pimpinan Rumah Sakit harus melakukan
perpanjangan Izin Usaha paling lambat 6 (enam)
bulan sebelum Izin Usaha berakhir.
d. Rumah Sakit yang izin berusahannya berakhir
dan pemilik Rumah Sakit belum mengajukan
perpanjangan Izin Usaha, Rumah Sakit harus
menghentikan kegiatan pelayanannya kecuali
pelayanan kegawatdaruratan dan pasien yang
sedang dalam perawatan inap.
11 Penilaian a. Penilaian Kesesuaian
kesesuaian dan 1) Rumah Sakit merupakan kegiatan usaha
pengawasan dengan risiko tinggi, sehingga pelaku usaha
harus memiliki NIB, sertifikat standar, dan
izin.
2) Penilaian kesesuaian dilakukan terhadap
pemenuhan standar sesuai ketentuan
Peraturan Menteri ini untuk mendapatkan
izin Rumah Sakit yang efektif.
Pada penilaian persyaratan khusus, pelaku
usaha terlebih dahulu melakukan self
assessment yang terdiri dari pelayanan,
SDM, bangunan, prasarana dan alat
kesehatan. Khusus untuk ketentuan
kebutuhan jumlah SDM berdasarkan
analisa beban kerja. Serta ketentuan
kebutuhan jumlah SDM tenaga kesehatan

jdih.kemkes.go.id
 78

berdasarkan:
a) Identifikasi semua jenis
tindakan/kegiatan yang dilakukan.
b) Identifikasi lama waktu untuk setiap
tindakan/kegiatan.
c) Identifikasi kebutuhan SDM waktu kerja
perhari dengan penghitungan kebutuhan
alokasi waktu untuk semua kegiatan
dalam 1 (satu) hari dengan kegiatan
dengan waktu untuk setiap
tindakan/kegiatan.
3) Penilaian Kesesuaian Rumah Sakit umum
dan Rumah Sakit khusus kelas A dan PMA
dilakukan oleh Kementerian Kesehatan
melalui Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan, dengan membentuk Tim yang
terdiri dari:
a) Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Kemenkes;
b) Dinas Kesehatan Provinsi;
c) Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota; dan
d) Asosiasi Perumahsakitan.
4) Penilaian Kesesuaian Rumah Sakit umum
dan Rumah Sakit khusus kelas B dilakukan
oleh Pemerintah Daerah provinsi dengan
membentuk Tim yang terdiri dari :
a) Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Kemenkes;
b) DPMPTSP Provinsi;
c) Dinas Kesehatan Provinsi;
d) Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota; dan
e) Asosiasi Perumahsakitan.
5) Penilaian Kesesuaian Rumah Sakit umum
kelas C dan kelas D dan Rumah Sakit
khusus kelas C dilakukan oleh Pemerintah
Daerah kabupaten/kota dengan membentuk

jdih.kemkes.go.id
 79

Tim yang terdiri dari :

a) Dinas Kesehatan Provinsi;
b) DPMPTSP Kabupaten/Kota;
c) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota; dan
d) Asosiasi Perumahsakitan.
6) Verifikasi administrasi dapat dilakukan
melalui Aplikasi (sistem elektronik).
7) Pengecekan lapangan dilakukan melalui
kunjungan/verifikasi lapangan.
8) Untuk perubahan perizinan jenis,
kepemilikan modal, klasifikasi, alamat
Rumah Sakit dilakukan kunjungan
lapangan oleh Tim.
9) Untuk perubahan badan hukum dan nama
Rumah Sakit tidak memerlukan kunjungan
lapangan.
10) Mekanisme Penilaian Kesesuaian dilakukan
dengan cara:
a) Kementerian Kesehatan, Pemerintah
Daerah provinsi, atau Pemerintah
Daerah kabupaten/kota melakukan
evaluasi terhadap kelengkapan
dokumen persyaratan dan kunjungan
lapangan paling lama 14 (empat belas)
hari kerja sejak pemilik Rumah Sakit
menyampaikan pemenuhan semua
dokumen persyaratan secara lengkap
dan benar.
b) Berdasarkan hasil evaluasi,
Kementerian Kesehatan, Pemerintah
Daerah provinsi, atau Pemerintah
Daerah kabupaten/kota memberikan
notifikasi persetujuan atau perbaikan
pemenuhan standar kepada pemilik
Rumah Sakit melalui sistem OSS paling
lama 14 (empat belas) hari kerja sejak

jdih.kemkes.go.id
 80

dilakukan kunjungan lapangan.

c) Pemilik Rumah Sakit wajib melakukan
perbaikan dan mengajukan kembali
permohonan perizinan berusaha
melalui sistem OSS sejak diterimanya
hasil evaluasi dari Kementerian
Kesehatan, Pemerintah Daerah
provinsi, atau Pemerintah Daerah
kabupaten/kota.
d) Izin Berusaha Rumah Sakit memuat
penetapan kelas Rumah Sakit.
b. Pengawasan:
1) Pengawasan dilakukan oleh Kementerian
Kesehatan, Pemerintah Daerah provinsi,
Pemerintah Daerah kabupaten/kota sesuai
dengan tugas pokok dan fungsi masing-
masing.
2) Kementerian Kesehatan, Pemerintah Daerah
provinsi, dan Pemerintah Daerah
kabupaten/kota dalam melakukan
pengawasan dapat menugaskan tenaga
pengawas yang dilaksanakan sesuai dengan
Peraturan Pemerintah mengenai
penyelenggaraan bidang perumahsakitan
dan Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
pengawasan bidang kesehatan.
3) Pengawasan dilakukan terhadap
pemenuhan standar sesuai dengan
ketentuan Peraturan Menteri ini dan
kewajiban Rumah Sakit yang diatur dalam
Peraturan Pemerintah yang mengatur
mengenai penyelenggaraan bidang
perumahsakitan dan Peraturan Pemerintah
yang mengatur mengenai perizinan
berusaha berbasis risiko.
4) Pengawasan terhadap perizinan berusaha

jdih.kemkes.go.id
 81

Rumah Sakit dilakukan dalam bentuk

pengawasan rutin dan pengawasan
insidental.
5) Pengawasan rutin dilakukan melalui:
a) Laporan Rumah Sakit terhadap standar
pelayanan Rumah Sakit.
b) Inspeksi lapangan yang dilakukan
dalam rangka pemeriksaan
administratif dan/atau fisik atas
pemenuhan standar serta pembinaan.
Inspeksi lapangan Rumah Sakit
dilakukan paling banyak 1 (satu) tahun
sekali.
6) Pengawasan insidental dilaksanakan
berdasarkan pengaduan dari masyarakat
dan/atau pemilik Rumah Sakit.
7) Lingkup pengawasan yang dilakukan antara
lain meliputi:
a) standar pelayanan.
b) fasilitas kesehatan.
c) sarana penunjang.
d) sumber daya manusia
Pengawasan terhadap sumber daya
manusia meliputi ketersediaan SDM
dari jenis, jumlah dan legalitas
memberikan pelayanan.
e) bangunan.
f) alat kesehatan termasuk keterangan
kalibrasi.
g) Registrasi Rumah Sakit
(1) Rumah Sakit yang telah
mendapatkan Nomor Induk
Berusaha (NIB) harus melakukan
registrasi di Kementerian
Kesehatan melalui aplikasi
registrasi online Kementerian

jdih.kemkes.go.id
 82

Kesehatan sesuai pedoman

registrasi.
(2) Nomor registrasi aktif setelah
Rumah Sakit memenuhi komitmen
berusaha sesuai jenis dan
klasifikasi Rumah Sakit dan Nomor
Induk Berusaha (NIB) aktif.
(3) Untuk Rumah Sakit yang telah
operasional namun belum
melakukan registrasi, Rumah Sakit
harus melakukan registrasi melalui
aplikasi registrasi online
Kementerian Kesehatan dengan
melampirkan Surat Izin Berusaha
atau Surat Izin Operasional.
h) Akreditasi
Rumah Sakit wajib terakreditasi paling
lambat setelah beroperasi 2 (dua) tahun
sejak memperoleh izin berusaha untuk
pertama kali.
i) Pencatatan dan Pelaporan Rumah
Sakit: Rumah Sakit melakukan
pencatatan dan pelaporan melalui
SIMRS, RS Online, dan Penggunaan
SISRUTE.
j) Indikator Mutu Rumah Sakit: Rumah
Sakit harus melakukan pengukuran
indikator mutu secara berkala.
k) Update/perbaruan data Rumah Sakit
Rumah Sakit harus melakukan
pembaharuan data secara berkala
setiap 3 (tiga) bulan atau sewaktu-
waktu jika terjadi perubahan data
Rumah Sakit.

jdih.kemkes.go.id
 83

INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN (IKL)/SELF

ASSESSMENT USAHA TEMPAT OLAHRAGA
1. Nama USAHA :……………………………
2. Nama Pemilik/Penanggung jawab :……………………………
3. Alamat USAHA :…………………………...
4. Tanggal/Bulan/Tahun mulai :...……………………….….
beroperasi
5. Luas bangunan..................................................... m2

Objek Tanda Nilai URAIAN

(V)
I. Tempat ( nilai : 10)

1 2 Tempat usaha tidak terletak pada daerah

rawan longsor
2 2 Memiliki ruangan yang berfungsi untuk
tempat kerja, ruang tempat olahraga, ruang
tunggu, dan ruang untuk penyimpanan
perlengkapan pendukung yang memadai
3 2 Memiliki perlengkapan pendukung untuk
usaha tempat olahraga (sesuai jenis usaha)
yang memadai
4 2 Memiliki papan nama tempat usaha tempat
olahraga
5 2 memiliki sistem pelayanan usaha tempat
olahraga yang terstandar
II. Peralatan (nilai : 10)
7 2 Peralatan dan perlengkapan yang digunakan
untuk pengaturan udara.
8 2 Perlengkapan instalasi penyediaan air

9 2Peralatan /Perlengkapan instalasi listrik yang

memadai
10 2 Perlengkapan instalasi pemadam kebakaran
yang terstandar
Perlengkapan pertolongan pada kecelakaan
11 2 dan kedaruratan (minimal oksigen set dan
tandu)
III.Petugas Penjamah makanan dan petugas kebersihan (nilai: 15)
12 5 Penjamah makanan memiliki surat
keterangan mengikuti penyuluhan atau
pelatihan higiene sanitasi makanan
13 5 Petugas kebersihan memiliki surat
keterangan mengikuti penyuluhan/sertifikat
pelatihan petugas kebersihan (cleaning
service)
14 2 Menggunakan pakaian kerja yang bersih dan
Rapi
15 3 Melakukan pemeriksaan kesehatan secara
berkala minimal 1 (satu) kali dalam setahun

jdih.kemkes.go.id
 84

IV. Ketersediaan sarana dan bangunan untuk pengunjung (nilai :19)

16 2 bangunan kuat, aman, mudah dibersihkan,
dan mudah pemeliharaannya
17 2 lantai bangunan kedap air, permukaan rata,
halus, tidak licin, tidak retak, tidak menyerap
debu, dan mudah dibersihkan, serta
kemiringan cukup landai untuk
memudahkan pembersihan dan tidak terjadi
genangan air
18 2 dinding bangunan kedap air, permukaan
rata, halus, tidak licin, tidak retak, tidak
menyerap debu, dan mudah dibersihkan,
serta warna yang terang dan cerah
19 2 atap dan langit-langit bangunan harus kuat,
mudah dibersihkan, tidak menyerap debu,
permukaan rata, dan mempunyai ketinggian
yang memungkinkan adanya pertukaran
udara yang cukup
20 2 Tersedia ruang tempat olahraga dan
perlengkapannya dalam keadaan bersih
21 2 Toilet dalam keadaan bersih

22 2 Kondisi ruangan loby, tangga (jika ada), lift

(jika ada), dan ruangan pendukung lain
dalam keadaan bersih
Tersedia tempat sampah yang cukup di setiap
23 3 ruangan dan tempat sampah sementara
disertai dengan ketersediaan SOP pengelolaan
sampah
24 2 Tersedia tempat pengolahan limbah yang
memadai sebelum air limbah tersebut
dibuang ke saluran pembuangan kota
V. Ketersediaan air (nilai : 9)

25 4 Wajib memenuhi persyaratan kualitas air

minum minimal parameter fisik dan E.Coli
sesuai yang ditetapkan dalam peraturan
Menteri Kesehatan
26 2 Pengujian contoh air minum wajib dilakukan
oleh pihak usaha tempat olahraga di
Laboratorium Pemeriksaan Kualitas Air yang
ditunjuk oleh Pemerintah Kabupaten/kota
atau yang terakreditasi
27 3 Air tersedia sepanjang waktu dalam kondisi
cukup
VI. Kondisi udara dan kualitasnya (nilai : 17)
28 2 Pencahayaan cukup memadai jika
melakukan aktivitas di bawahnya
29 5 Kondisi kualitas udara dalam setiap ruangan
bersih dan nyaman
30 5 Wajib memenuhi persyaratan kualitas udara
minimal parameter debu PM2.5 sesuai yang
ditetapkan dalam peraturan menteri

jdih.kemkes.go.id
 85

Kesehatan
31 2 Pengujian contoh udara wajib dilakukan oleh
pihak usaha tempat olahraga di
Laboratorium Pemeriksaan Kualitas udara
yang ditunjuk oleh Pemerintah
kabupaten/kota atau yang terakreditasi
32 3 Dilakukan perawatan terhadap sarana
pengaturan udara seperti AC dan sejenisnya
secara berkala
VII. Kondisi Tempat pengelolaan makanan dan minuman dan
produknya (nilai: 12)
33 12 a. Menyesuaikan kriteria restoran/rumah
makan
b. Menyesuaikan kriteria kantin/sentra
jajanan/foodtruck, dan sejenis lainnya)
VIII. Pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit (nilai : 5)
34 3 Wajib memenuhi standar dan persyaratan
vektor dan binatang pembawa penyakit
sesuai peraturan menteri kesehatan
35 2 Tersedia SOP pengendalian vektor dan
binatang pembawa penyakit dan kegiatannya

IX . Penilaian sendiri/mandiri (Self Assesment) (nilai : 3)

36 3 Setiap pengelola/penanggung jawab wajib
melakukan pengawasan terhadap
pemenuhan standar baku mutu kesehatan
lingkungan dan persyaratan kesehatan
Tempat Olahraga secara terus menerus dan
dilaporkan satu kali dalam setahun dalam
bentuk penilaian sendiri/mandiri (self
assesment)
100

Petunjuk Pengisian :
I. CARA PENGISIAN :
Obyek yang memenuhi syarat diberikan tanda (V) pada kolom “Tanda”
yang tersedia. Untuk obyek yang tidak memenuhi persyaratan, kolom
tersebut dikosongkan.
II. CARA PENILAIAN :
Penilaian adalah merupakan jumlah obyek yang memenuhi syarat yaitu
dengan cara menjumlahkan nilai yang bertanda (V).
1. Jika nilai pemeriksaan mencapai 70 atau lebih, maka dinyatakan
memenuhi persyaratan laik sehat.
2. Jika nilai pemeriksaan di bawah 70 maka dinyatakan belum
memenuhi persyaratan laik sehat, dan kepada pihak pemohon
diminta segera memperbaiki obyek yang bermasalah.

jdih.kemkes.go.id
 86

INSPEKSI KESEHATAN LINGK UNGAN USAHA

GELANGGANG/ARENA RENANG /TEMPAT
PERMANDIAN ALAM(IKL)
(PELAKU USAHA )

1. Nama USAHA :……………………………

2. Nama Pemilik/Penanggung jawab :……………………………
3. Alamat USAHA :…………………………...
4. Tanggal/Bulan/Tahun mulai : ………………………….….
beroperasi
5. Luas bangunan :………………..m2
Objek Tanda Nilai URAIAN
(V)
I. Tempat ( nilai : 8)
1 2 Tempat usaha tidak terletak pada daerah
rawan longsor
2 2 Memiliki ruangan yang berfungsi untuk
tempat kerja, ruang tempat olahraga, ruang
tunggu, dan ruang untuk penyimpanan
perlengkapan pendukung yang memadai
3 2 Memiliki perlengkapan pendukung untuk
usaha tempat olahraga (sesuai jenis usaha)
yang memadai
4 1 Memiliki papan nama tempat usaha tempat
olahraga
memiliki sistem pelayanan usaha tempat
5 1 olahraga yang terstandar
II. Peralatan (nilai : 10)
7 2 Peralatan dan perlengkapan yang
digunakan untuk pengaturan udara (jika
arena tertutup)
8 2 Perlengkapan instalasi penyediaan air

9 2 Peralatan/Perlengkapan instalasi listrik

yang memadai
10 2 Perlengkapan instalasi pemadam kebakaran
yang terstandar
Perlengkapan pertolongan pada kecelakaan
11 2 dan kedaruratan (minimal oksigen set dan
tandu)
III. Petugas Penjamah makanan dan petugas kebersihan (nilai:
12)
12 2 Penjamah makanan memiliki surat
keterangan mengikuti penyuluhan atau
pelatihan higiene sanitasi makanan
13 3 Petugas kebersihan memiliki surat
keterangan mengikuti
penyuluhan/sertifikat pelatihan petugas
kebersihan (cleaning service)
14 2 Menggunakan pakaian kerja yang bersih
dan rapi

jdih.kemkes.go.id
 87

15 2 Melakuka pemeriksaan kesehatan secara

berkala minimal 1 (satu) kali dalam setahun
16 3 Petugas pemandu/guide renang memiliki
surat keterangan mengikuti pelatihan
pemandu renang termasuk pertolongan
pertama kedaruratan dalam air
IV. Ketersediaan sarana dan bangunan untuk pengunjung (nilai :23)
17 2 bangunan kuat, aman, mudah dibersihkan,
dan mudah pemeliharaannya
18 2 lantai bangunan kedap air, permukaan
rata, halus, tidak licin, tidak retak, tidak
menyerap debu, dan mudah dibersihkan,
serta kemiringan cukup landai untuk
memudahkan pembersihan dan tidak
terjadi genangan air
19 2 dinding bangunan kedap air, permukaan
rata, halus, tidak licin, tidak retak, tidak
menyerap debu, dan mudah dibersihkan,
serta warna yang terang dan cerah
20 2 Toilet dalam keadaan bersih

21 1 atap dan langit-langit bangunan harus

kuat, mudah dibersihkan, tidak menyerap
debu, permukaan rata, dan mempunyai
ketinggian yang memungkinkan adanya
pertukaran udara yang cukup
22 2 Tersedia ruang tempat olahraga dan
perlengkapannya dalam keadaan bersih
23 2 Kondisi ruangan lobby, tangga (jika ada), lift
(jika ada), dan ruangan pendukung lain
dalam keadaan bersih
Tersedia tempat sampah yang cukup di
24 2 setiap ruangan dan tempat sampah
sementara
25 2 Tersedia tempat pengolahan limbah yang
memadai sebelum air limbah tersebut
dibuang ke saluran pembuangan kota
26 2 Standar sarana dan bangunan mengikuti
standar ketentuan perundang-undangan
terkait arena renang
27 2 Kondisi tempat wahana olah raga (seperti
kolam renang, tempat permandian alam)
dalam keadaan bersih
28 2 Dilakukan pembersihan secara rutin
terhadap wahana olah raga (seperti kolam
renang, tempat permandian alam) dan
sekitarnya
V. Ketersediaan air (nilai : 18)
29 2 Wajib memenuhi persyaratan kualitas air
minum minimal parameter fisik dan E.Coli
sesuai yang ditetapkan dalam peraturan
Menteri Kesehatan

jdih.kemkes.go.id
 88

30 2 Pengujian contoh air minum wajib

dilakukan oleh pihak usaha
gelanggang/arena renang di Laboratorium
Pemeriksaan Kualitas Air yang ditunjuk
oleh Pemerintah Kabupaten/kota atau yang
terakreditasi sekurang-kurangnya 6 (enam)
bulan sekali.
31 2 Air tersedia sepanjang waktu dalam kondisi
cukup
32 4 Wajib memenuhi peryaratan kualitas air
kolam renang/air permandian alam minimal
parameter fisik e.coli (khusus permandian
alam) dan sisa chlor, atau residu bahan
desinfektan lainnya yang disampaikan
kepada pengunjung setiap hari.
33 2 Pengujian contoh air kolam renang/tempat
permandian alam wajib dilakukan oleh
pihak tempat olahraga setiap hari
34 3 Dilakukan penggantian air kolam renang
secara berkala sesuai kondisi kualitas air.
35 3 Dilakukan pembersihan air dan atau
melakukan desinfeksi air dengan bahan
desinfektan air yang sesuai takaran secara
rutin setiap hari
VI. Kondisi udara dan kualitasnya (nilai : 10)
36 2 Pencahayaan cukup memadai jika
melakukan aktivitas di bawahnya
37 2 Kondisi kualitas udara dalam setiap
ruangan bersih dan nyaman
38 2 Wajib memenuhi persyaratan kualitas udara
minimal parameter debu PM2.5 sesuai yang
ditetapkan dalam peraturan
menteri Kesehatan
39 2 Pengujian contoh udara wajib dilakukan
oleh pihak usaha tempat gelanggang
renang/tempat permandian alam di
Laboratorium Pemeriksaan Kualitas udara
yang ditunjuk oleh Pemerintah
Kabupaten/kota atau yang terakreditasi
40 2 Dilakukan perawatan terhadap sarana
pengaturan udara seperti AC dan sejenisnya
secara berkala
VII. Kondisi Tempat pengelolaan makanan dan minuman dan
produknya (nilai: 12)
41 12 1. Menyesuaikan kriteria restoran/rumah
makan
2. Menyesuaikan kriteria kantin/sentra
jajanan/foodtruck, dan sejenis lainnya)

VIII. Pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit (nilai : 4)

42 2 Wajib memenuhi standar dan persyaratan
vektor dan binatang pembawa penyakit
sesuai peraturan menteri kesehatan

jdih.kemkes.go.id
 89

43 2 Tersedia SOP pengendalian vektor dan

binatang pembawa penyakit dan
kegiatannya
IX . Penilaian sendiri/mandiri (Self Assesment) (nilai : 3)
44 3 Setiap pengelola/penanggung jawab wajib
melakukan pengawasan terhadap
pemenuhan standar baku mutu kesehatan
lingkungan dan persyaratan kesehatan
Gelanggang Renang dan Tempat Pemandian
Alam secara terus menerus dan dilaporkan
satu kali dalam setahun dalam bentuk
penilaian sendiri/mandiri (self assesment)
100
Petunjuk Pengisian :
I. CARA PENGISIAN :
Obyek yang memenuhi syarat diberikan tanda (V) pada kolom “Tanda”
yang tersedia. Untuk obyek yang tidak memenuhi persyaratan, kolom
tersebut dikosongkan.
II. CARA PENILAIAN :
Penilaian adalah merupakan jumlah obyek yang memenuhi syarat yaitu
dengan cara menjumlahkan nilai yang bertanda (V).
1. Jika nilai pemeriksaan mencapai 70 atau lebih, maka dinyatakan
memenuhi persyaratan laik sehat.
2. Jika nilai pemeriksaan di bawah 70 maka dinyatakan belum
memenuhi persyaratan laik sehat, dan kepada pihak pemohon
diminta segera memperbaiki obyek yang bermasalah.

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

BUDI G. SADIKIN

jdih.kemkes.go.id