PEMERINTAH KOTA PADANG SIDEMPUAN

KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

Jalan Ompu Sarudak No. 309 Telp. (0634) 28026
PADANG SIDEMPUAN
Kode Pos :

KEPUTUSAN CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

NOMOR : 16 / KPTS/2022

TENTANG

PEMBENTUKAN DUTA IVA TEST

SE KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

Menimbang a. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan program

iva test di Kecamatan Padang Sidempuan Hutaimbaru
untuk Tahun 2022 perlu melibatkan masyarakat Desa
sekaligus menjadi Duta Iva Test se Kecamatan
Padangsidimpuan Hutaimbaru.

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a. perlu menetapkan Keputusan Camat Padang
Sidempuan Hutaimbaru tentang Pembentukan Duta Iva
Test se Kecamatan Padangsidimpuan Hutaimbaru.

Mengingat 1. Pasal 4 ayat (1) Undang Undang Dasar Negara Republik

Indonesia Tahun 1945;
2. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah
Penyakit Menular ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1984 Nomor 20. Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3273);
3. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 2001 tentang
Pembentukan Kota Padang Sidempuan ( Lembaran Negara
republic Indonesia Tahun 2001 Nomor 84. Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4111);
4. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 61 tahun 2014 tentang
Kesehatan Reproduksi;
 6. Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan;
7. Keputuan Menteri Kesehatan Nomor
1479/Menkes/SK/X/2003 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Sitem Surveilans;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014
tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan )Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1113);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Pelayanan Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2015
tentang Penanggulangan Kanker Payudara dan Kanker
Leher Rahim;

MEMUTUSKAN;

Menetapkan
KESATU : Duta Iva Test di Kecamatan Padang Sidempuan
Hutaimbaru dengan susunan sebagaimana tercantum dalam
Lampiran 1 yang merupakan bagian tidak terpiahkan dari
keputusan ini.

KEDUA : Duta Iva Test sebagaimana dimaksud dalam dictum

KESATU mempunyai tujuan sebagai berikut :

1. Secara aktif mengajak ibu – ibu melakukan iva test dan

sadanis melalui berbagai forum di Desa, seperti Bina
Keluarga Balita , PKK, Posyandu, dan lainnya.
2. Membantu mengkomunikasikan rencana pemeriksaan
IVA kepada petugas.
3. Memberikan contoh kepada masyarakat bahwa Duta
sudah melakukan test IVA dan Sadanis.
4. Memberikan motivasi kepaa masyarakat untuk tidak
menikah di usia anak, karena organ reproduksinya
belum siap.
5. Bertindak sebagai agen untuk mengajak dan
memfasilitasi masyarakat yang akan melakukan iva test

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

 Ditetapkan di Padang Sidempuan
Pada tanggal : 02 Februari 2022
CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

CECEP RAHMAT, S.Pt

Penata Tingkat I
NIP. 19820119 200604 1009

SALINAN Keputusan ini disampaikan kepada Yth:

1. Walikota Padangsidimpuan (Sebagai Laporan);
2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang Sidempuan;
3. Kepala Puskesmas Hutaimbaru;
4. Masing – masing Duta Iva Test.
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU
NOMOR :
TENTANG :
PEMBENTUKAN DUTA IVA TEST DI KECAMATAN PADANG
SIDEMPUAN HUTAIMBARU

SUSUNAN DUTA IVA TEST

DI KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

N NAMA DESA / KELURAHAN NAMA DUTA KETERANGAN

O
1
2
3
4
5
6
7

CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

CECEP RAHMAT, S.Pt

Penata Tingkat I
NIP.
 PEMERINTAH KOTA PADANG SIDEMPUAN
KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU
Jalan Ompu Sarudak No. 309 Telp. (0634) 28026
PADANG SIDEMPUAN
Kode Pos :

KEPUTUSAN CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

NOMOR : / KPTS/2022

TENTANG

PEMBENTUKAN KADER KHUSUS IVA TEST DARI KARANG TARUNA

SE KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

Menimbang a. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan

kegiatan program iva test di Kecamatan Padang Sidempuan
Hutaimbaru untuk Tahun 2022 perlu melibatkan
masyarakat Desa sekaligus menjadi kader khusus Iva Test
dari Karang Taruna se Kecamatan Padangsidimpuan
Hutaimbaru.

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a. perlu menetapkan Keputusan Camat Padang
Sidempuan Hutaimbaru tentang Pembentukan Kader
Khusus Iva Test dari KArang Taruna se Kecamatan
Padangsidimpuan Hutaimbaru.

Mengingat 1. Pasal 4 ayat (1) Undang Undang Dasar Negara Republik

Indonesia Tahun 1945;
2. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah
Penyakit Menular ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1984 Nomor 20. Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3273);
3. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 2001 tentang
Pembentukan Kota Padang Sidempuan ( Lembaran Negara
republic Indonesia Tahun 2001 Nomor 84. Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4111);
4. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 61 tahun 2014 tentang
Kesehatan Reproduksi;
 6. Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan;
7. Keputuan Menteri Kesehatan Nomor
1479/Menkes/SK/X/2003 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Sitem Surveilans;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014
tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan )Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1113);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Pelayanan Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2015
tentang Penanggulangan Kanker Payudara dan Kanker
Leher Rahim;
11. Surat Keputusan Walikota Padang Sidempuan Nomor
45/KPTS/2021 tanggal 25 Januari 2021 tantang Penetapan
Lokasi dan Pembina Desa / Kelurahan Binaan Kota
Padangsidimpuan Tahun 2021.

MEMUTUSKAN;

Menetapkan
KESATU : Kader Khusus Iva Test dari Karang Taruna di Kecamatan
Padang Sidempuan Hutaimbaru dengan susunan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran 1 yang merupakan
bagian tidak terpiahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Kader Khusus Iva Test dari Karang Taruna sebagaimana

dimaksud dalam dictum KESATU mempunyai tujuan
sebagai berikut :
1. Membantu dan Mendampingi Duta Iva Test dalam hal
penyuluhan kepada ibu – ibu melakukan Iva Test melalui
berbagai forum di Desa.
2. Membantu dan Mendampingi Duta Iva Test dalam
mengkomunikasikan rencana pemeriksaan Iva kepada
Petugas.
3. Membantu dan Mendampingi Duta Iva Test dalam hal
Memberikan motivasi kepada masyarakat untuk tidak
menikah di usia anak, karena organ reproduksinya belum
siap.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

 Ditetapkan di Padang Sidempuan
Pada tanggal :
CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

CECEP RAHMAT, S.Pt

Penata Tingkat I
NIP.

SALINAN Keputusan ini disampaikan kepada Yth:

1. Walikota Padangsidimpuan (Sebagai Laporan);
2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang Sidempuan;
3. Kepala Puskesmas Hutaimbaru;
4. Masing – masing Duta Kader Khusus Iva Test.
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU
NOMOR :
TENTANG :
PEMBENTUKAN KADER KHUSUS IVA TEST DARI KARANG TARUNA DI
KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

SUSUNAN KADER KHUSUS IVA TEST DARI KARANG TARUNA

DI KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

N NAMA DESA / KELURAHAN NAMA DUTA KETERANGAN

O
1
2
3
4
5
6
7

CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

CECEP RAHMAT, S.Pt

Penata Tingkat I
NIP.
 PEMERINTAH KOTA PADANG SIDEMPUAN
KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU
Jalan Ompu Sarudak No. 309 Telp. (0634) 28026
PADANG SIDEMPUAN
Kode Pos :

KEPUTUSAN CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

NOMOR : / KPTS/2022

TENTANG
PEMBENTUKAN KADER KHUSUS IVA TEST DARI NAPOSO NAULI
BULUNG (NNB)
SE KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

Menimbang a. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan

kegiatan program iva test di Kecamatan Padang Sidempuan
Hutaimbaru untuk Tahun 2022 perlu melibatkan
masyarakat Desa sekaligus menjadi kader khusus Iva Test
dari Naposo Nauli Bulung (NNB) se Kecamatan
Padangsidimpuan Hutaimbaru.

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a. perlu menetapkan Keputusan Camat Padang
Sidempuan Hutaimbaru tentang Pembentukan Kader
Khusus Iva Test dari Naposo Nauli Bulung (NNB) se
Kecamatan Padangsidimpuan Hutaimbaru.

Mengingat 1. Pasal 4 ayat (1) Undang Undang Dasar Negara Republik

Indonesia Tahun 1945;
2. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah
Penyakit Menular ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1984 Nomor 20. Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3273);
3. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 2001 tentang
Pembentukan Kota Padang Sidempuan ( Lembaran Negara
republic Indonesia Tahun 2001 Nomor 84. Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4111);
4. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
 5. Peraturan Pemerintah Nomor 61 tahun 2014 tentang
Kesehatan Reproduksi;
6. Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan;
7. Keputuan Menteri Kesehatan Nomor
1479/Menkes/SK/X/2003 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Sitem Surveilans;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014
tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan )Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1113);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Pelayanan Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2015
tentang Penanggulangan Kanker Payudara dan Kanker
Leher Rahim;
11. Surat Keputusan Walikota Padang Sidempuan Nomor
45/KPTS/2021 tanggal 25 Januari 2021 tantang Penetapan
Lokasi dan Pembina Desa / Kelurahan Binaan Kota
Padangsidimpuan Tahun 2021.

MEMUTUSKAN;

Menetapkan
KESATU : Kader Khusus Iva Test dari Naposo Nauli Bulung (NNB)
di Kecamatan Padang Sidempuan Hutaimbaru dengan
susunan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 1 yang
merupakan bagian tidak terpiahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Kader Khusus Iva Test dari Naposo Nauli Bulung (NNB)
sebagaimana dimaksud dalam dictum KESATU
mempunyai tujuan sebagai berikut :
1. Membantu dan Mendampingi Duta Iva Test dalam hal
penyuluhan kepada ibu – ibu melakukan Iva Test melalui
berbagai forum di Desa.
2. Membantu dan Mendampingi Duta Iva Test dalam
mengkomunikasikan rencana pemeriksaan Iva kepada
Petugas.
3. Membantu dan Mendampingi Duta Iva Test dalam hal
Memberikan motivasi kepada masyarakat untuk tidak
menikah di usia anak, karena organ reproduksinya belum
siap.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

 Ditetapkan di Padang Sidempuan
Pada tanggal :
CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

CECEP RAHMAT, S.Pt

Penata Tingkat I
NIP.

SALINAN Keputusan ini disampaikan kepada Yth:

1. Walikota Padangsidimpuan (Sebagai Laporan);
2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang Sidempuan;
3. Kepala Puskesmas Hutaimbaru;
4. Masing – masing Duta Kader Khusus Iva Test.
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU
NOMOR :
TENTANG :
PEMBENTUKAN KADER KHUSUS IVA TEST DARI NAPOSO NAULI
BULUNG (NNB) DI KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

SUSUNAN KADER KHUSUS IVA TEST DARI NAPOSO NAULI BULUNG (NNB)
DI KECAMATAN PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

N NAMA DESA / KELURAHAN NAMA DUTA KETERANGAN

O
1
2
3
4
5
6
7

CAMAT PADANG SIDEMPUAN HUTAIMBARU

CECEP RAHMAT, S.Pt

Penata Tingkat I
NIP.