PEMERINTAH KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANRUTEDONG
Jl. Andi Cammi No. 8 Tanrutedong, Telp. (0421) 721 009 Kode Pos 91681
e-mail :puskesmas_tanrutedong@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TANRUTEDONG
Nomor : /SK/PKM-DP/III/2016

TENTANG
TIM SURVEY MAWAS DIRI (SMD) DI PUSKESMAS TANRUTEDONG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS TANRUTEDONG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan di wilayah

kerja, perlu dilakukan fasilitasi pembangunan yang berwawasan
kesehatan dan peberdayaan masyarakat di Puskesmas Tanrutedong;
b. bahwa dalam fasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat, diperlukan survey mawas diri,
perencanaan, monitoring, dan evaluasi program;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point b, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Tanruedong;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman dan
Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian
Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi
dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Pemerintah Dalam Negeri Nomor 6 tahun 2007 tentang
Petunjuk Teknis Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan
Minimal;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2007 tentang
Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 Tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 9 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang
. Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANRUTEDONG TENTANG

TIM SURVEY MAWAS DIRI (SMD) DI PUSKESMAS
TANRUTEDONG.
Kesatu : Menunjuk Tim Pelaksana SMD seperti tersebut dalam lampiran keputusan ini;
Kedua : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini
dibebankan pada anggaran Puskesmas Tanrutedong;
Ketiga : Surat keputusan ini ditetapkan mulai tanggal ditetapkan;
Keempat : Apabila dikemudian hari tenyata terdapat kekeliruan dalam penerapan surat
keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Tanrutedong
Pada Tanggal : 1 Maret 2016
KEPALA PUSKESMAS TANRUTEDONG

ALI TABA
 LAMPIRAN : KEPALA PUSKESMAS TANRUTEDONG
NOMOR : /SK/PKM-DP/III/2016
TANGGAL : 1 MARET 2016

DAFTAR NAMA TIM SURVEY MAWAS DIRI (SMD) DI PUSKESMAS TANRUTEDONG

1. Sulfirani A. Tahir : Koordinator
2. Zulfitriani : Pelaksana
3. Hj. St. Halijah : Pelaksana
4. Hj. Rahmatiah : Pelaksana
5. Hj. Nirwana : Pelaksana
6. Hj. Nurtang : Pelaksana
7. Dewi Nur Indah : Pelaksana
8. Suarti Abbas : Pelaksana
9. Ade Risma Mulyadi : Pelaksana
10. Sri Wahyuni : Pelaksana
11. Yuliana Nur : Pelaksana
12. Sri Susiani : Pelaksana

KEPALA PUSKESMAS TANRUTEDONG

ALI TABA