KABUPATEN CIAMIS

BERITA ACARA F.006

SERAH – TERIMA KALENG
DARI PROGRAM GERAKAN KOIN NU
KABUPATEN CIAMIS

Pada hari ini, tanggal : ……………., ……. ……………..20…

Telah diserah terimakan KALENG BERLEBEL Gerakan Koin NU Kab. Ciamis,
kepada PRNU…………..…………. KECAMATAN……………..…….

Sebanyak :………. ( ……………………………) pcs.

Alasan Penyerahan : Permohonan / permintaan Ranting ybs.

Untuk digunakan di : RANTING NU …………………….

tingkat Ranting NU

Yang menerima Yang Menyerahkan

KOORDINATOR PJK UPZIS NU CARE – LAZISNU
RANTING……………………. MWCNU……………………………
KEC. …………………………

(....................................................)
(....................................................) Nama, ttd, & Stempel
Nama, ttd, & Stempel

Mengetahui,
KOORDINATOR KOIN NU
NU CARE – LAZISNU
KABUPATEN CIAMIS

___________________
Fundraising