DAFTAR OBAT HIGH ALERT

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY – SYIFA’ KABUPATEN SUMBAWA BARAT

NO Kategori/Kelas Terapi Nama Obat

1 Elektrolit Pekat Kalium Chlorida 7,46%
MgSO4 40%
Sodium Bicarbonat/Meylon 8,4%
Larutan Glukosa D40%
2 Obat LASA Amlodipin 5 mg & Amlodipin 10 mg
(Look Alike Sound Alike)
Salbutamol 2 mg & Salbutamol 4 mg
(Look Alike Sound Alike)
Glimepirid 1 mg & Glimepirid 2 mg
(Look Alike Sound Alike)
Propanolol 10 mg & Propanolol 40 mg
(Look Alike Sound Alike)
LIDOcain Hcl Inj. & LidoCAIN Comp.
Inj. (Look Alike Sound Alike)
DOBUtamin & DOPAmin
BISOprolol & PROPAnolol (Sound
Alike)
OMEprazole & LANSOprazole (Sound
Alike)
KETOkonazole & COTRImoxazole
(Sound Alike)
Asam MEFEnamat & Asam
TRANExamat (Sound Alike)
AMLOdipin & NIFEdipin (Sound Alike)
GLIMEpirid & GLIBENklamid (Sound
Alike)
LEVOfloxacin Tab. & CIPROfloxacin
Tab. (Sound Alike)
NICARdipin & NIFEdipin (Sound
Alike)
EPHInefrine & NOREPHInefrine
(Sound Alike)
Ceftriaxone & Cefotaxime (Look Alike)
Ephinefrine Inj. & Metilergometrin Inj. &
Oxytocin Inj. (Look Alike)
Diazepam Injeksi & Deksametasone
Injeksi (Look Alike)

3 Obat High Alert Nama Obat

 Obat Narkotika Kodein Tablet 10 mg
1 Fentanyl Injeksi 0,05 mg
Morphine Injeksi 10 mg
Alprazolam 0,5 mg
2 Obat Psikotropika Diazepam Tablet dan injeksi 5 mg
Stesolid Suppo 5 mg
Halloperidol tablet 1,5 mg
Karbamazepin 200 mg
Chlorpromazin Tablet 100 mg
Midazolam Injeksi 5 mg
Propofol Injeksi 1 %
3 Obat Anastesi Ketamin Injeksi 100 mg
Bunascan Injeksi 5 mg
Lidocain Injeksi 2%
Obat Inotropik Digoksin Tablet 0,25
4 Isosorbid Dinitrat 5 mg
5 Agen Blok Neuromuscular Atrakurium Beysilate Injeksi 10 mg
Neostigmin 0,5 mg
6 Antidiabetik Oral Metformin Tablet 500 mg
Glimepiride Tablet 2 mg
7 Insulin SC Novorapid 100 IU
Levemir 100 IU
8 Agonis Adrenergik IV Epinefrin Injeksi 1 mg
Norepinefrin Injeksi 4 mg
9 Anti Kolinergik Atropin Sulfat Injeksi 0,25 mg
10 Anti Aritmia IV Amiodaron Injeksi 50 mg
Nicardipin Injeksi 10 mg
11 Anti Trombotik Heparin (Inviclot) Injeksi 5.000 IU

LAMPIRAN 2
LEMBAR AUDIT PENGOLAAN OBAT HIGH ALERT
Tanggal : Ruangan :
Pertanyaan Pilih Jawaban 1 2 3 4 5
Obat-obatan High Alert masih di simpan
diruang perawatan (kecuali, ICU,IGD,IBS)
Obat-obatan High Alert yang diorder ruangan
rawat inap telah berisi stiker berlogo high
alert
Obat-obatan apa saja yang termasuk high
alert?
Obat-obatan apa saja yang termasuk LASA /
NORUM
Obat-obatan apa saja yang termasuk
Elektrolit Konsentrat?
Bagaimana cara pengolaan Obat-obatan
tersebut (High Alert, LASA, / Norum,
Elektrolit Konsentrat)....?
Perinsip apa yang di gunakan sebelum
memberikan obat-obat yang perlu
diwaspadai (High Alert), ke pasien....?
Verifikasi / velidasi :
Keterangan :
- Penganbilan sempel dilakukan andom
- Berikan tanda contreng ( ) untuk jawaban “ya” atau untuk penjelasan yang sesuai /
Benar
- Berikan tanda ( X ) untuk jawaban “tidak” atau untuk penjelasan yang “tidak sesuai /
tidak benar.