Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Penilaian Kinerja

    Diunggah oleh

    dwi fitriani
    11 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    FORMULIR PENILAIAN KINERJA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan3 halaman

    Formulir Penilaian Kinerja

    Diunggah oleh

    dwi fitriani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT

    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT


    Jln. Lang Sesat - Taliwang Kab. Sumbawa Barat Telp/Fax.(0372) 828057 Kode Pos 84455
    I e-mail : rsud_sumbawabarat@gmail.com I website rsudasysyifa.sumbawabaratkab.go.id

    PENILAIAN KINERJA STAF NAKES LAIN


    RSUD ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT

    NAMA : Rokhyani, AMKL


    JABATAN : Pengawas Logistik dan Administrasi
    UNIT KERJA : Unit Sanitasi Lingkungan
    PERIODE PENILAIAN : Januari s/d Juni 2019

    RERATA PENCAPAIAN
    NO UNSUR PENILAIAN PENCAPAIAN (INPUT, PROCES, BOBOT NILAI
    OUTPUT, OUTCOME,
    TARGET BENEFIT & IMPACT )
    1. Pelatihan 20 JPL/Tahun 0% 0% 10% 0
    1. IN 2. Kehadiran kepala ruangan dan
    100% 100% 12,5% 12,5
    staf dalam apel pagi
    1. Penerapan program patien
    100%
    safety cuci tangan
    2. Zero Error 100%
    2. P 94,8% 50% 48
    3. Log Book 87%
    4. Pelayanan sesuai panduan &
    92%
    SPO
    1. Komplain pasien/ kel.pasien
    100%
    terkonfirmasi
    3. OC 2. Komplain teman sejawat/ staf 100% 20% 20
    100%
    lain terkonfirmasi
    3. Komplai atasan terkonfirmasi 100%
    1. Tidak ada tuntutan hukum
    4. I 100% 100% 7,5% 7,5
    terhadap RS
    TOTAL 100% 88

    Keterangan :
    Sangat baik/ istimewa (SB) : > 95 atau 95%
    Baik (B) : 86 s/d 95%
    Cukup (C) : 66 s/d 85%
    Kurang (K) : 51 s/d 65%
    Sangat Kurang : < 50%

    Taliwang, 01 Juli 2019

    Yang Menilai Mengetahui,


    Kepala Unit Sanitasi Kepala Instalasi Penunjang Sarana Non Medik

    Gustin Ayu Pratiwi, ST Lina Aprilawati, SKM


    NIP. 19860826 201001 2 020 NIP. 19820409 200604 2 029
    PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT
    Jln. Lang Sesat - Taliwang Kab. Sumbawa Barat Telp/Fax.(0372) 828057 Kode Pos 84455
    I e-mail : rsud_sumbawabarat@gmail.com I website rsudasysyifa.sumbawabaratkab.go.id

    PENILAIAN KINERJA STAF NAKES LAIN


    RSUD ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT

    NAMA : Yuyun Yulianti, AMKL


    JABATAN : Penanggung Jawab Penyehatan Ruang Bangunan
    UNIT KERJA : Unit Sanitasi Lingkungan
    PERIODE PENILAIAN : Januari s/d Juni 2019

    RERATA PENCAPAIAN
    NO UNSUR PENILAIAN PENCAPAIAN (INPUT, PROCES, BOBOT NILAI
    OUTPUT, OUTCOME,
    TARGET BENEFIT & IMPACT )
    1. Pelatihan 20 JPL/Tahun 0% 0% 10% 0
    1. IN 2. Kehadiran kepala ruangan dan
    100% 100% 12,5% 12,5
    staf dalam apel pagi
    1. Penerapan program patien
    100%
    safety cuci tangan
    2. Zero Error 100%
    2. P 95,5% 50% 48
    3. Log Book 87%
    4. Pelayanan sesuai panduan &
    95%
    SPO
    1. Komplain pasien/ kel.pasien
    100%
    terkonfirmasi
    3. OC 2. Komplain teman sejawat/ staf 100% 20% 20
    100%
    lain terkonfirmasi
    3. Komplai atasan terkonfirmasi 100%
    1. Tidak ada tuntutan hukum
    4. I 100% 100% 7,5% 7,5
    terhadap RS
    TOTAL 100% 88

    Keterangan :
    Sangat baik/ istimewa (SB) : > 95 atau 95%
    Baik (B) : 86 s/d 95%
    Cukup (C) : 66 s/d 85%
    Kurang (K) : 51 s/d 65%
    Sangat Kurang : < 50%

    Taliwang, 01 Juli 2019

    Yang Menilai Mengetahui,


    Kepala Unit Sanitasi Kepala Instalasi Penunjang Sarana Non Medik

    Gustin Ayu Pratiwi, ST Lina Aprilawati, SKM


    NIP. 19860826 201001 2 020 NIP. 19820409 200604 2 029
    PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT
    Jln. Lang Sesat - Taliwang Kab. Sumbawa Barat Telp/Fax.(0372) 828057 Kode Pos 84455
    I e-mail : rsud_sumbawabarat@gmail.com I website rsudasysyifa.sumbawabaratkab.go.id

    PENILAIAN KINERJA STAF NAKES LAIN


    RSUD ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT

    NAMA : Satriawati, AMKL


    JABATAN : Penanggung Jawab Pengelolaan Limbah
    UNIT KERJA : Unit Sanitasi Lingkungan
    PERIODE PENILAIAN : Januari s/d Juni 2019

    RERATA PENCAPAIAN
    NO UNSUR PENILAIAN PENCAPAIAN (INPUT, PROCES, BOBOT NILAI
    OUTPUT, OUTCOME,
    TARGET BENEFIT & IMPACT )
    1. Pelatihan 20 JPL/Tahun 0% 0% 10% 0
    1. IN 2. Kehadiran kepala ruangan dan
    100% 0% 12,5% 12,5
    staf dalam apel pagi
    1. Penerapan program patien
    100%
    safety cuci tangan
    2. Zero Error 100%
    2. P 89% 50% 46
    3. Log Book 67%
    4. Pelayanan sesuai panduan &
    90%
    SPO
    1. Komplain pasien/ kel.pasien
    100%
    terkonfirmasi
    3. OC 2. Komplain teman sejawat/ staf 100% 20% 20
    100%
    lain terkonfirmasi
    3. Komplai atasan terkonfirmasi 100%
    1. Tidak ada tuntutan hukum
    4. I 100% 100% 7,5% 7,5
    terhadap RS
    TOTAL 100% 86

    Keterangan :
    Sangat baik/ istimewa (SB) : > 95 atau 95%
    Baik (B) : 86 s/d 95%
    Cukup (C) : 66 s/d 85%
    Kurang (K) : 51 s/d 65%
    Sangat Kurang : < 50%

    Taliwang, 01 Juli 2019

    Yang Menilai Mengetahui,


    Kepala Unit Sanitasi Kepala Instalasi Penunjang Sarana Non Medik

    Gustin Ayu Pratiwi, ST Lina Aprilawati, SKM


    NIP. 19860826 201001 2 020 NIP. 19820409 200604 2 029

    Anda mungkin juga menyukai