9.3.1.4 Bukti Monitoring Dan Tindak Lanjut

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS SUKADIRI
JL. Raya Sukadiri, Kecamatan Sukadiri Tangerang 15530
BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS

PERIODE : AGUSTUS 2017
UNIT STANDAR HASIL

N INDIKATOR MUTU ANALISIS MASALAH TINDAK LANJUT
PELAYANAN PENGUKURAN
O
Jam buka pelayanan 100 % 100 %
mulai jam 08.00 WIB
Pengisian data pasien di 100 % 97.9 % 1. Kurang ketelitian 1.Petugas harus lebih teliti dalam
rekam medik terisi petugas pencatatan
LOKET lengkap 2. Kurangnya tenaga di 2.Penambahan tenaga di loket
1.
PENDAFTARAN loket pendaftaran pendaftran di puskesmas,
3. Pasien tidak membawa 3.Sosialisasi kepada pasien untuk
kartu berobat selalu membawa kartu berobat di
kunjungan berikutnya untuk
mempermudah pelayanan
2. REKAM MEDIK Jumlah rekam medik 100 % 94.1 % 1.Kurang kerjasama antara 1.Petugas di tiap-tiap unit pelayanan
yang keluar harus sama petugas di tiap-tiap unit mencatat rekam medik pasien di
dengan jumlah rekam pelayanan dengan buku register dan memasukannya
medik yang kembali petugas rekam medik di komputer
pada hari itu juga
2.Penambahan tenaga entry data
1.Jam buka pelayanan 100 % 73.07 % Petugas kurang disipilin Harus ada teguran lisan tentang
mulai jam 08.15 WIB waktu memulai pelayanan disiplin waktu pelayanan dari ketua
Tim Mutu
2.Pengisian SOAP pada 100 % 95.56 % Petugas terburu-buru Petugas Harus diingatkan kembali
3. POLI UMUM Rekam Medis lengkap melayani pasien sehingga sehingga pengisian SOAP lengkap
dan benar lupa mengisi SOAP pada
status secara lengkap.
3.Kepuasan pelanggan 80 % 80 %
1.Setiap pelayanan 100 % 92.8 % Petugas lupa pelayanan Petugas melakukann pelayanan
balita harus balita dengan standar dengan SOP
4. POLI ANAK berdasarkan standar MTBS
MTBS
3.Kepuasan pelanggan 80 % 90,12 %
1.Kasus tambal gigi ≥1 1.2
harus lebih banyak dari
kasus cabut gigi
5. POLI GIGI tindakan gigi
2.Kelengkapan informed 100 % 90.08 % Petugas lupa mengisi Petugas harus diingatkan kembali
concent pada setiap informed concent oleh tim tetang pentingnya
tindakan gigi pengisian informed concent
Kelengkapan informed 100 % 100 %
concent sebelum
melakukan tindakan
6. PONED medis
Kelengkapan pengisian 100 % 100 %
partograf
Kepuasan pelanggan 80 % 81,39%
7. APOTIK Kesalahan pemberian 0% 0,03%
obat
80 % 81,39%
Kepuasan pelanggan
Pengukuran 100 % 100%
8. POLI GIZI antropometri
80 % 87,5%
Kepuasan pelanggan
Kesalahan pemberian 0% 0%
9. LABORATORIUM hasil laboratorium
80 % 100%
Kepuasan pelanggan
10. POLI KIA Kepatuhan ANC sesuai 100 % 100 %

standar (10T)
Kelengkapan informed 100% 100%
concent sebelum
11. POLI KB melakukan tindakan
medis KB
80 % 94,73%
Kepuasan pelanggan
Penegakan diagnosa 100 % 100%
12. POLI TB TB melalui pemeriksaan
mikroskopis usia ≥ 15
tahun
RUANG Waktu tanggap 100 % 100 %
13 pelayanan gawat
TINDAKAN
darurat < 5 menit
14 POLI IMMUNISASI Kesesuaian suhu vaksin 100 % 100%
2-8°C
Semua pasien di atas 100% 100%
15 POLI LANSIA 60 tahun dilayani poli
santun lansia
16 POLI REMAJA Konseling anak remaja 100% 100%
PUSKESMAS SUKADIRI
bermasalah yang
berkunjung ke poli
remaja.
Seluruh kunjungan 100% 100%
17 POLI KUSTA pasien kusta dilakukan
pemeriksaan POD.
18 POLI MATA Seluruh pasien kelainan 100% 100%
visus diperiksa.
19 POLI IMS Konseling pasien IMS. 100% 100 %
Konseling pasien 100% 100%
20 POLI SANITASI dengan penyakit
berbasis lingkungan
BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS
PERIODE : SEPTEMBER 2017
UNIT STANDAR HASIL

N INDIKATOR MUTU ANALISIS MASALAH TINDAK LANJUT
PELAYANAN PENGUKURAN
O
Jam buka pelayanan 100 % 100 %
mulai jam 08.00 WIB
LOKET
1. Pengisian data pasien di 100 % 100 %
PENDAFTARAN
rekam medik terisi
lengkap
Jumlah rekam medik 100 % 100%
2. REKAM MEDIK yang keluar harus sama
dengan jumlah rekam
medik yang kembali
1.Jam buka pelayanan 100 % 75 % Petugas kurang disipilin Harus ada teguran lisan tentang
mulai jam 08.15 WIB waktu memulai pelayanan disiplin waktu pelayanan dari ketua
Tim Mutu
2.Pengisian SOAP pada 100 % 96,31 % Petugas terburu-buru Petugas Harus diingatkan kembali
3. POLI UMUM Rekam Medis lengkap melayani pasien sehingga sehingga pengisian SOAP lengkap
dan benar lupa mengisi SOAP pada
status secara lengkap.
3.Kepuasan pelanggan 80 % 96.70 %

4. POLI ANAK 1.Setiap pelayanan bayi 100 % 100%
dan anak harus
berdasarkan standar
MTBS
3.Kepuasan pelanggan 80 % 77.34 % Menunggu pelayanan Dijadwalkan untuk poli anak 2
terlalu lama karena petugas
pelayanan di poli anak
sesuai dengan SOP.
1.Kasus tambal gigi ≥1 1.1
harus lebih banyak dari
kasus cabut gigi
5. POLI GIGI tindakan gigi
2.Kelengkapan informed 100 % 100%
concent pada setiap
tindakan gigi
Kelengkapan informed 100 % 100 %
concent sebelum
melakukan tindakan
6. PONED medis
Kelengkapan pengisian 100 % 100 %
partograf
Kepuasan pelanggan 80 % 90%
7. APOTIK obat
80 % 100%
Kepuasan pelanggan
Pengukuran 100 % 100%
8. POLI GIZI antropometri
80 % 100%
Kepuasan pelanggan
9. LABORATORIUM hasil laboratorium
80 % 0%
Kepuasan pelanggan
10. POLI KIA Kepatuhan ANC sesuai 100 % 100 %

standar (10T)
Kelengkapan informed 100% 100%
concent sebelum
11. POLI KB melakukan tindakan
medis KB
80 % 88.37%
Kepuasan pelanggan
Penegakan diagnosa 100 % 100%
12. POLI TB TB melalui pemeriksaan
mikroskopis usia ≥ 15
tahun
RUANG Waktu tanggap 100 % 0%
13 pelayanan gawat
TINDAKAN
darurat < 5 menit
14 POLI IMMUNISASI Kesesuaian suhu vaksin 100 % 100%
2-8°C
Semua pasien di atas 100% 100%
15 POLI LANSIA 60 tahun dilayani poli
santun lansia
Konseling anak remaja 100% 100%
16 POLI REMAJA bermasalah yang
berkunjung ke poli
remaja.
Seluruh kunjungan 100% 100%
17 POLI KUSTA pasien kusta dilakukan
pemeriksaan POD
18 POLI MATA Seluruh pasien kelainan 100% 100%
visus diperiksa.
19 POLI IMS Konseling pasien IMS. 100% 100 %
Konseling pasien 100% 100%
20 POLI SANITASI dengan penyakit
berbasis lingkungan
PUSKESMAS SUKADIRI
BUKTI PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN, BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS
PERIODE : AGUSTUS 2017
STANDAR HASIL
UNIT PELAYANAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN ANALISIS MASALAH TINDAK LANJUT
NO PENGUKURAN
1. LOKET Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

PENDAFTARAN
Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %
pelayanan klinis
100% 100%
Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan 100% 100%

medis dan kerawatan
Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100% 100%
Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%
Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis
Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

2 REKAM MEDIK
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

3 POLI UMUM
medis dan kerawatan

4 POLI ANAK Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %
pelayanan klinis

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

5 POLI GIGI
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

6 PONED
medis dan kerawatan
7 APOTIK Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis
Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 0% Terjadi kesalahan di pemberian Langsung ditindak lanjuti diapotik
resep karena nama yang sama dengan pemnggilan identitas
lengkap, sehingga tidak terjadi
kesalahan pemberian obat
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

8 POLI GIZI
medis dan kerawatan
9 LABORATORIUM Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

10 POLI KIA
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

11 POLI KB
medis dan kerawatan
12 POLI TB Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

RUANG
13
TINDAKAN Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan 100% 100%
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

14 POLI IMUNISASI
medis dan kerawatan
15 POLI LANSIA Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

16 POLI REMAJA
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

17 POLI KUSTA
medis dan kerawatan
18 POLI MATA Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

19 POLI IMS
medis dan kerawatan
20 POLI SANITASI Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis

medis dan kerawatan

PUSKESMAS SUKADIRI
BUKTI PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN, BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS
PERIODE : SEPTEMBER 2017
STANDAR HASIL
UNIT PELAYANAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN ANALISIS MASALAH TINDAK LANJUT
NO PENGUKURAN
1. LOKET Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

PENDAFTARAN
pelayanan klinis
100% 100%
Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

2 REKAM MEDIK
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

3 POLI UMUM
medis dan kerawatan

4 POLI ANAK Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %
pelayanan klinis

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

5 POLI GIGI
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

6 PONED
medis dan kerawatan


pelayanan klinis
Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 0% Terjadi kesalahan di pemberian Langsung ditindak lanjuti diapotik
resep karena nama yang sama dengan pemnggilan identitas
lengkap, sehingga tidak terjadi
7 APOTIK kesalahan pemberian obat
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

8 POLI GIZI
medis dan kerawatan
9 LABORATORIUM Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

10 POLI KIA
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

11 POLI KB
medis dan kerawatan
12 POLI TB Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

RUANG
13
TINDAKAN Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan 100% 100%
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

14 POLI IMUNISASI
medis dan kerawatan
15 POLI LANSIA Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

16 POLI REMAJA
medis dan kerawatan

pelayanan klinis

17 POLI KUSTA
medis dan kerawatan
18 POLI MATA Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis

medis dan kerawatan

pelayanan klinis

19 POLI IMS
medis dan kerawatan
20 POLI SANITASI Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

pelayanan klinis

medis dan kerawatan

9.3.1.4 Bukti Monitoring Dan Tindak Lanjut

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

9.3.1.4 Bukti Monitoring Dan Tindak Lanjut

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT STANDAR HASIL

10. POLI KIA Kepatuhan ANC sesuai 100 % 100 %

UNIT STANDAR HASIL

3.Kepuasan pelanggan 80 % 96.70 %

10. POLI KIA Kepatuhan ANC sesuai 100 % 100 %

1. LOKET Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan 100% 100%

Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

7 APOTIK Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

9 LABORATORIUM Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

12 POLI TB Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100% 100%

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 % 100 %

Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam 100 % 100 %