FORMULARIUM OBAT PUSKESMAS KUTAWARINGIN TAHUN 2019

NO KELAS NO. URUT

NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

1 ANALGESIK, ANTI PIRETIK, ANTI INFLAMASI NON STEROID, ANTI PIRAI

1.1 Analgesik Non Narkotika
1 Ibuprofen tablet 200 mg Ibuprofen 200 mg 1
tablet 400 mg Ibuprofen 400 mg 1
sirup 100 mg / 5 ml Ibuprofen Syrup 100 mg/5ml 1
2 Metampiron (Antalgin) tablet 500 mg Antalgin 500 mg 1
3 Natrium diklofenak tablet 25 mg Natrium Diklofenak 25 mg 1
tablet 50 mg Natrium Diklofenak 50 mg 1
4 Parasetamol tablet 500 mg Parasetamol 500 mg 1
sirup 120 mg / 5 ml Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml 1
drops 60 mg / 0,6 ml Parasetamol Drops 60 mg/0,6 ml 1
5 Piroksicam tablet 20 mg Piroksicam 20 mg 1
6 Meloxicam tablet 15 mg Meloxicam 15 mg 1
7 Kalium Diklofenak tablet 50 mg Kalium Diklofenak 50 mg 1
8 Asam mefenamat kaplet 500 mg Asam mefenamat 500 mg 1

1.2 Antipirai
1 Allopurinol tablet 100 mg Allopurinol 100 mg 1

2 ANASTESI
2.1 Anastetik lokal
1 Etil klorida semprot, btl 100 ml Etil klorida 1
2 Lidokain (+ epinefrin 1:200.000) injeksi Lidokain (+ epinefrin 1:200.000) 1
2.2 Oksigen, Anastetik umum
1 Oksigen Gas dlm tabung Oksigen 1
2.3 Prosedur peri operatif, obat
1 Atropin (sulfat) injeksi 1 mg/ml Atropin (sulfat) 1

3 ANTIALERGI dan Obat untuk ANAFILAKSIS

1 Deksametason Injeksi 5 mg/ ml Deksametason Injeksi 5 mg/ ml 1
tablet 0,5 mg
2 Difenhidramin Injeksi 10 mg/ml, i.m Difenhidramin Injeksi 10 mg/ml, i.m 1
 NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

3 Epinefrin (Adrenalin) Injeksi 0,1%, i.v Epinefrin (Adrenalin) Injeksi 0,1%, i.v 1
4 Klorfeniramin (maleat) tablet 4 mg Klorfeniramin (maleat) tablet 4 mg 1
5 Setirizin tablet 10 mg Setirizin tablet 10 mg 1

4 ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN

1 Atropin Injeksi 0,25 mg/ml, i.m; i.v Atropin Injeksi 0,25 mg/ml, i.m; i.v 1
2 Natrium bikarbonat tablet 500 mg Natrium bikarbonat tablet 500 mg 1

5 ANTI EPILEPSI - ANTIKONVULSI

5.1 Anti epilepsi-antikonvulsi
1 Diazepam Injeksi 5 mg/ml Diazepam Injeksi 5 mg/ml 1
lar. rectal, tube 5 mg / 2,5 ml Diazepam lar. rectal, tube 5 mg / 2,5 ml 1
tablet 2 mg Diazepam tablet 2 mg 1
2 Fenobarbital tablet 30 mg Fenobarbital tablet 30 mg 1
Injeksi 50 mg / ml Fenobarbital Injeksi 50 mg / ml 1
3 Karbamazepin tablet 200 mg Karbamazepin tablet 200 mg 1
4 Magnesium sulfat Injeksi, ampul , iv 20%, 25 ml Magnesium sulfat Injeksi, ampul , iv 20%, 25 ml 1
Injeksi, ampul, iv 40%, 25 ml Magnesium sulfat Injeksi, ampul, iv 40%, 25 ml 1

6 ANTI INFEKSI - ANTI BAKTERI

6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 Antelmintik Intestinal
1 Pirantel (Pamoat) tablet scored 125 mg Pirantel (Pamoat) tablet scored 125 mg 1
2 Albendazol tablet 400 mg Albendazol tablet 400 mg 1
6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1 Beta laktam
1 Amoksisilin kapsul 250 mg Amoksisilin kapsul 250 mg 1
kaplet 500 mg Amoksisilin kaplet 500 mg 1
sirup kering 125 mg/ 5 ml - 60 ml Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml - 60 ml 1
sirup forte 250 mg/ 5 ml - 60 ml Amoksisilin sirup forte 250 mg/ 5 ml - 60 ml 1
Serbuk Injek Injeksi 1000 mg/ vial, i.m; i.v Amoksisilin Injeksi 1000 mg/ vial, i.m; i.v 1
2 Sefadroksil kapsul 500 mg Sefadroksil kapsul 500 mg 1
sirup kering 125 mg/ 5 ml - 60 ml Sefadroksil sirup kering 125 mg/ 5 ml - 60 ml 1
sirup kering 250 mg/ 5 ml - 60 ml Sefadroksil sirup kering 250 mg/ 5 ml - 60 ml 1
6.2.2 Tetrasiklin
 NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

1 Tetrasiklin kapsul 250 mg Tetrasiklin kapsul 250 mg 1

kapsul 500 mg Tetrasiklin kapsul 500 mg 1
6.2.3 Kloramfenikol 1
1 Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 250 mg 1
6.2.4 Sulfa-Trimetoprim
Kotrimoksazol DOEN I (dewasa) Kotrimoksazol DOEN I (dewasa) kombinasi;
1 kombinasi; Sulfametoksazol 400 mg - tablet 480 mg Sulfametoksazol 400 mg - Trimetoprim 80 mg tablet 1
Trimetoprim 80 mg 480 mg

Kotrimoksazol sirup kombinasi; Sulfametoksazol 200

sirup 200 mg 1
mg - Trimetoprim 40 mg

6.2.5 Makrolid suspensi 125 mg/ 5 ml - 60 ml suspensi 125 mg/ 5 ml - 60 ml 1

1 Klindamisin kapsul 150 mg, 300 mg Klindamisin kapsul 150 mg, 300 mg 1
6.2.6 Aminoglikosida 1
1 Gentamisin Injeksi 10 mg/ ml (sbg. Sulfat) Gentamisin Injeksi 10 mg/ ml (sbg. Sulfat) 1
6.2.7 Antituberkulosis

1 Obat anti tuberkulosis (OAT) paket kategori Obat anti tuberkulosis (OAT) paket kategori 1

paket Obat anti tuberkulosis (OAT) paket paket 1

paket OAT anak Obat anti tuberkulosis (OAT) paket paket OAT anak 1

6.2.8 Antifungi
1 Griseofulvin (micronized) tablet 125 mg Griseofulvin (micronized) tablet 125 mg 1
2 Nistatin tablet salut 500.000 IU/ tab Nistatin tablet salut 500.000 IU/ tab 1
tablet vagina 100.000 UI/ tab Nistatin tablet vagina 100.000 UI/ tab 1
drops 100.000 UI Nocandis 1
3 Ketokonazol tablet 200 mg Ketokonazol tablet 200 mg 1
6.2.9 Antiherpes
1 Asiklovir tablet (salut) 200 mg, 400 mg Asiklovir tablet (salut) 200 mg, 400 mg 1
krim (salep) Asiklovir krim (salep) 1
6.2.10 Lain-lain (penggunanaan khusus)
1 Metronidazol tablet 250 mg Metronidazol tablet 250 mg 1
tablet 500 mg Metronidazol tablet 500 mg 1
 NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

7 ANTIMIGREN
7.1 Profilaksis
1 Propanolol tablet 10 mg 10 mg Propanolol tablet 10 mg 10 mg 1

8 ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk TERAPI PALIATIF

8.1 Hormon dan Antihormon

1 Deksametason tablet 0,5 mg Deksametason tablet 0,5 mg 1
injeksi 5 mg/ml Deksametason injeksi 5 mg/ml 1
2 Metilprednisolon tablet 4 mg, 8mg Metilprednisolon tablet 4 mg, 8 mg 1

9 ANTIPARKINSON
1 Triheksifenidil tablet 2 mg (HCL) Triheksifenidil tablet 2 mg (HCL) 1

10 DARAH, OBAT YANG MEMPENGARUHI

10.1 Anti Anemi
1 Asam folat tablet 1mg Anemolat 1
2 ferro sulfat tablet salut 300 mg ferro sulfat tablet salut 300 mg 1
3 kombinasi ; ferro sulfat 200 mg 1
asam folat 0,25 mg Fervital, Biosanbe
tablet salut (tambah darah)
4 Sianokobalamin (Vit. B 12) tablet 50 mcg Sianokobalamin (Vit. B 12) tablet 50 mcg 1

10.2 Koagulasi, Obat yang Mempengaruhi

1 Fitomenadion (Vit. K) tablet salut 10 mg Fitomenadion (Vit. K) tablet salut 10 mg 1
injeksi 2 mg/ml, i.m Fitomenadion (Vit. K) injeksi 2 mg/ml, i.m 1
2 Asam traneksamat injeksi 100 mg/ ml Asam traneksamat injeksi 100 mg/ ml 1

11 ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN

11.1 Antiseptik
1 Povidon Iodida larutan 30 ml, 100 mg/ ml Povidon Iodida larutan 30 ml, 100 mg/ ml 1
3 Etakridine Lactas cairan 0,1 % Rivanol 1
11.2 Desinfektan 1
 NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

1 Etanol 70 % cairan 70% Etanol 70 % cairan 0.7 1

2 Lisol larutan kresol tersaponifikasi 50% Lysol Concentrate 1

12 OBAT dan BAHAN untuk GIGI

12.1 Antiseptik dan bahan untuk Perawatan saluran akar gigi

1 Eugenol cairan Eugenol cairan 1
2 Formokresol cairan Formokresol cairan 1
3 Rockles cairan Rockles cairan 1
Gutta percha dana paper points 15 - 40 mm 15 - 40
3 Gutta percha dan paper points 15 - 40 mm 15 - 40 mm 1
mm
Gutta percha dana paper points 45 - 80 mm 45 - 80
45 - 80 mm 45 - 80 mm 1
mm
4 Kalsium Hidroksida pasta Kalium Hidroksida pasta 1
5 Klorfenol kamfer mentol (CHKM) cairan Klorfenol kamfer mentol (CHKM) cairan 1
6 Klorheksidin larutan 0,2% Klorheksidin larutan 0,2% 1
7 Natrium hipoklorit cairan konsentrasi 5% Natrium hipoklorit cairan konsentrasi 0.05 1
8 Cresopate pasta pasta pengisi saluran akar pasta 1

Kombinasi : Lidocain, Kreosot, Fenol,

9 cairan Pulperyl cairan 1
Eugenol, Benzyl Alkohol dan Alkohol

12.2 Antifunga orafaringeal

1 Nistatin susp. 100.000 UI/ ml Nocandis 1
12.3 Obat untuk pencegahan karies
1 Fluor tablet 5 mg Fluor tablet 5 mg 1
sediaan topikal Fluor sediaan topikal 1
12.4 Bahan tumpat
1 Bahan tumpatan sementara pasta Bahan tumpatan sementara pasta 1
Glass ionomer ART (Atraumatic Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative
2 serbuk 1
Restorative Treatment) Treatment) serbuk
Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative
larutan 1
Treatment) larutan
Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative
cocoa butter 5 gr 1
Treatment) cocoa butter 5 gr
3 Komposit resin set Komposit resin set 1
 NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

4 semen Zinc Phosphat larutan Semen Zinc Phosphat larutan 1

serbuk Semen Zinc Phosphat serbuk 1
12.5 Preparat lainnya
injeksi, lidokain HCl 2% + Anestetik lokal gigi, kombinasi; injeksi injeksi, lidokain
1 Anestetik lokal gigi, kombinasi; injeksi 1
epinefrin 1:80.000 HCl 2% + epinefrin 1:80.000
2 Articulating paper kertas warna penanda okulasi articulating paper kertas warna penanda okulasi 1
3 Etil klorida semprot 100 ml Etil klorida semprot 100 ml 1
4 Pasta devitalisasi (non arsen) pasta Pasta devitalisasi (non arsen) pasta 1
5 Anestetikum topikal gel Lidocain 8% topical 1
13 DIURETIKA
1 Furosemida tablet 40 mg Furosemida tablet 40 mg 1
2 Hidroklorotiazid tablet 12,5 mg , 25 mg Hidroklorotiazid tablet 12,5 mg , 25 mg 1

14 HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN

14.1 Antidiabetes Oral
1 Glibenklamid tablet 2,5 mg Glibenklamid tablet 2,5 mg 1
tablet 5 mg Glibenklamid tablet 5 mg 1
2 Glimepirid tablet 2 mg Glimepirid tablet 2 mg 1
3 Metformin tablet 500 mg Metformin tablet 500 mg 1
14.2 Kostikosteroid
1 Deksametason tablet 0,5 mg Deksametason tablet 0,5 mg 1
Inj. 5mg/ml Deksametason Inj. 5mg/ml 1
2 Metilprednisolon tablet 4 mg, 8 mg Metilprednisolon tablet 4 mg, 8 mg 1
3 Prednison tablet 5 mg Prednison tablet 5 mg 1

15 KARDIOVASKULER
15.1 Antiangina
1 Isosorbid dinitrat tablet sublingual 5 mg Isosorbid dinitrat tablet sublingual 5 mg 1
15.2 Anti Hipertensi
Pemberian obat antihipertensi harus didasarkan pada prinsip dosis titrasi, mulai dari dosis terkecil hingga tercapai dosis dengan outcome tekanan darah terbalik.
1 Amlodipin tablet 5 mg Amlodipin tablet 5 mg 1
tablet 10 mg Amlodipin tablet 10 mg 1
2 Hidroklortiazida tablet 25 mg Hidroklortiazida tablet 25 mg 1
3 Kaptopril tablet 12,5 mg , 25 mg Kaptopril tablet 12,5 mg , 25 mg 1
tablet 25 mg Kaptopril tablet 25 mg 1
 NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

4 Metildopa tablet salut 250 mg Dopamet 1

5 Nifedipin tablet 10 mg Nifedipin tablet 10 mg 1
15.2 Antiaritmia
1 Digoksin tablet 0,25 mg Digoksin tablet 0,25 mg 1
2 Propanolol tablet 10 mg Propanolol tablet 10 mg 1
15.3 Antiagregasi platelet
1 Asam asetilsalisilat tablet 80 mg Asam asetilsalisilat tablet 80 mg 1
tablet 100 mg Asam asetilsalisilat tablet 100 mg 1
15.4 Obat untuk gagal jantung tablet tablet 1
1 Digoksin tablet 0,25 mg Digoksin tablet 0,25 mg 1
2 Furosemid tablet 40 mg Furosemid tablet 40 mg 1
3 Kaptopril tablet 12,5 mg Kaptopril tab 12,5 mg 1
tablet 25 mg Kaptopril tab 25 mg 1
15.5 Antihiperlipidemia
1 Simvastatin tablet salut 10 mg Simvastatin tablet salut 10 mg 1

16 OBAT TOPIKAL; KULIT

16.1 Antibakteri
1 Kloramfenikol salep kulit 2% Bufacetin 1
16.2 Antifungi
1 Mikonazol krim 2% Mikonazol krim 0.02 1
Antifungi DOEN, kombinasi asam Antifungi DOEN, kombinasi asam benzoat, asam
2 salep 1
benzoat, asam salisilat salisilat salep
3 Ketokonazol krim 2% Ketokonazol krim 0.02 1
4 Nistatin tab vaginal 100.000 UI Nistatin tab vaginal 100.000 UI 1
16.3 Anti Inflamasi dan Anti Pruritik
1 Betametason salep 0,1% Betametason salep 0,1% 1
krim 0,5 mg/g Betametason krim 0,5 mg/g 1
2 Hidrokortison krim 2,5% Hidrokortison krim 2,5% 1
16.4 Anti Skabies dan Anti Pedikulosis
1 Permetrin krim 5% Scabimite 1
Salep 24 komb. Asam Salisilat 2 % dan Salep 24 komb. Asam Salisilat 2 % dan Belerang
2 salep 1
Belerang salep
16.5 Kaustik
1 Polikresulen larutan Polikresulen larutan 1
 NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

16.6 Lain-lain
1 Bedak Salisil Serbuk 2% Bedak Salisil Serbuk 0.02 1

17 LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI DAN LAIN-LAIN

17.1 Oral
1 Garam Oralit II Serbuk Garam Oralit II Serbuk 1
2 Natrium bikarbonat tablet 500 mg Natrium bikarbonat tablet 500 mg 1
3 Zinc tab 20 mg Zinc 20 mg 1
17.2 Parenteral
1 Glukosa Lar Infus 5% - 500 ml Glukosa Lar Infus 5% - 500 ml 1
2 Natrium Klorida Lar Infus 0,9% - 500 ml Natrium Klorida Lar Infus 0,9% - 500 ml 1
3 Ringer Laktat Lar Infus 500 ml Ringer Laktat Lar Infus 500 ml 1
17.3 Lain-lain
1 Aqua untuk injeksi Ampul 10 ml Aqua untuk injeksi Ampul 10 ml 1

18 OBAT MATA
18.1 Antimikroba
1 Gentamisin salep mata 0,3% Genoint Salep Mata 1
2 Kloramfenikol salep mata 0.01% Kloramfenikol salep mata 0.01 1
tetes mata 0,5% Erlamicetin tetes mata 1
Kombinasi : Dexamethasone Sodium
3 Phorphate, Neomycin Sulfate, Polymixin B tetes mata Alletrol Compositum 1
Sulfate.

18.2 Antiinflamasi
Kombinasi : Dexamethasone Sodium
1 Phorphate, Neomycin Sulfate, Polymixin B tetes mata Alletrol Compositum 1
Sulfate.
18.3 Iritasi Ringan
1 Tetrahydrozolin base tetes mata 0,05 % Ailin TM 0,05% 1
19 OKSITOSIK
1 Metil Ergometrin tablet salut 1.125 mg Metil Ergometrin tablet salut 1.125 mg 1
Injeksi 0,200 mg/ml Metil Ergometrin Injeksi 0,200 mg/ml 1
2 Oksitosin Injeksi 10 UI/ml Oksitosin Injeksi 10 UI/ml 1
 NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

20 PSIKOFARMAKA
20.1 Antiansietas dan Antiinsomnia
1 Diazepam tablet 2 mg Diazepam tablet 2 mg 1
Injeksi 5 mg / ml Diazepam Injeksi 5 mg / ml 1
20.2 Antidepresi dan Antimania
1 Amitripilin tablet salut 25 mg Amitripilin tablet salut 25 mg 1
20.3 Antipsikosis
1 Klorpromazin tablet salut 250 mg Klorpromazin tablet salut 250 mg 1
tablet salut 100 mg Klorpromazin tablet salut 100 mg 1

21 Obat untuk SALURAN CERNA

21.1 Antasida, Antiulkus
1 Antasida DOEN tablet kunyah Antasida DOEN tablet kunyah 1
suspensi 60 ml Antasida DOEN suspensi 60 ml 1
2 Omeprazol kapsul 20 mg Omeprazol kapsul 20 mg 1
3 Cimetidine tablet 200 mg Cimetidine Tab 200 mg 1
4 Ranitidin tablet 150 mg Ranitidin tablet 150 mg 1
Injeksi 25 mg/ ml Ranitidin Injeksi 25 mg/ ml 1
21.2 Antiemetik
1 Domperidon tablet 10 mg Domperidon tablet 10 mg 1
suspensi 5 mg / 5 ml Domperidon suspensi 5 mg / 5 ml 1
2 Ondansetron HCL Injeksi 2 mg / ml Ondansetron HCL 1
3 Metoklorpramid tablet 5 mg, 10 mg Metoklorpramid tablet 5 mg, 10 mg 1
sirup 5 mg/5ml Metoklorpramid sirup 5 mg/5ml 1
21.3 Antihemoroid
1 Antihemoroid DOEN, kombinasi suppositoria Antihemoroid DOEN, kombinasi suppositoria 1
21.4 Antispasmodik
1 Atropin Injeksi 0,25 mg Atropin Injeksi 0,25 mg 1
21.5 Obat untuk Diare
1 Garam oralit serbuk 200 ml Garam oralit serbuk 200 ml 1
2 Zinc tab dispersible 20 mg Zinc tab dispersible 20 mg 1
3 Kombinasi; kaolin dan pektin sirup Kaotin 1
21.6 Katartik
1 Gliserin cairan 100 ml Gliserin cairan 100 ml 1
 NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

2 Bisakodil suppositoria 10 mg Stolax 1

Kombinasi : Phenolphtalein, Paraffin
3 sirup Laxadine 1
Liquidum, Glycerin

22 Obat untu SALURAN NAFAS

22.1 Antiasma
1 Deksametason tablet 0,5 mg Deksametason tablet 0,5 mg 1
Injeksi 5 mg/ml, i.v Deksametason Injeksi 5 mg/ml, i.v 1
2 Epinefrin (adrenalin) Injeksi 0,1% Epinefrin (adrenalin) Injeksi 0,1% 1
3 Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 2 mg 1
tablet 4 mg Salbutamol tablet 4 mg 1
larutan respirasi 2,5 mg/ 2,5 ml NaCl Ventoline Nebules 1

23 Obat untuk Penyakit Paru Obstruksi Kronis

Kombinasi; ipratropium bromida 0,5 mg +

1 larutan inhalasi Combivent 1
salbutamol 2,5 mg
23.1 Ekspektoran
1 Gliseril guaiakolat tablet 100 mg Gliseril guaiakolat tablet 100 mg 1
2 Obat batuk hitam (OBH) cairan 100 ml Obat batuk hitam (OBH) cairan 100 ml 1
3 Ambroksol sirup 15 mg / 5 ml Ambroksol Sirup 15 mg/ 5 ml 1
tablet 30 mg Ambroksol Tablet 30 mg 1

23.2 Lain-lain

PCT 120 mg, GG 25 mg,

Obat flu sirup, kombinasi CTM, GG, DMP, DMP 5 mg, CTM, 0,5 mg,
1 sirup Colfin 1
Parasetamol, PPA, Amonium Kloride Amonium Kloride 25 mg,
PPA 3,5 mg

PCT 120 mg, GG 50 mg,

sirup New Chlorkol 1
CTM, 1 mg
sirup Guaifenesin, CTM Ponflu sirup, Erlaflu sirup 1
tab Lodecon Forte, Ponflu 1
 NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

DMP 10 mg,
Diphenhydramin HCL 12,5
sirup mg. Ammonium Chlorida Sanadryl DMP 1
100 mh, Sodium Citrat 50
mg, Menthol 1 mg

Ammonium Chloride 125

mg, Sodium Citrate 50
sirup Ramadryl Sirup 1
mg, Diphenhydramin 12,5
mg

24 SISTEM IMUN
24.1 Vaksin 1
1 Vaksin BCG Injeksi Vaksin BCG Injeksi 1
2 Vaksin campak Injeksi Vaksin campak Injeksi 1
3 Vaksin jerap difteri tetanus (DT) Injeksi Vaksin jerap difteri tetanus (DT) Injeksi 1
Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed
4 Injeksi Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid) Injeksi 1
toxoid)
5 Vaksin polio tts Vaksin polio tts 1
6 Vaksin kombinasi DPT- hepatitis B Injeksi Vaksin kombinasi DPT- hepatitis B Injeksi 1
25 Obat untuk, TELINGA, HIDUNG, TENGGOROKAN
24.1 Antimikroba
1 Klorampenikol tetes telinga 1% Erlamycetin Ear Drops 1
24.2 Lain-lain
1 Fhenol Gliserol 1
26 VITAMIN dan MINERAL
1 Asam askorbat (vitamin C) tablet 50 mg Asam askorbat (vitamin C) tablet 50 mg 1
2 Kalsium glukonat Injeksi 100 mg/ ml Kalsium glukonat Injeksi 100 mg/ ml 1
kombinasi; ferro sulfat 200 mg, asam folat kombinasi; ferro sulfat 200 mg, asam folat 0,25 mg
3 tablet salut 1
0,25 mg tablet salut
4 Kalsium laktat (Kalk) tablet 500 mg Kalsium laktat (Kalk) tablet 500 mg 1
5 Pyridoksin (vit. B6) tablet 10 mg Pyridoksin (vit. B6) tablet 10 mg 1
tablet 25 mg Pyridoksin (vit. B6) tablet 25 mg 1
6 Retinol kapsul lunak 100.000 IU Retinol kapsul lunak 100.000 IU 1
NO KELAS NO. URUT
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KET.
TERAPI OBAT

kapsul lunak 200.000 IU Retinol kapsul lunak 200.000 IU 1

7 Tiamin (vit. B1) tablet 50 mg Tiamin (vit. B1) tablet 50 mg 1
8 Vitamin B komplek tablet Vitamin B komplek tablet 1
9 Multivitamin sirup kombinasi: Anak sirup 60 ml Procurma + DHA + Prebiotic 1
tetes Caviplex Drops 1
10 Multivitamin sirup kombinasi: Dewasa tablet Caviplex Tablet 1
11 Multivitamin plus besi kapsul Biosanbe, Vicanatal 1
12 Kalium L aspartat tablet 300 mg KSR 1
13 Multivitamin neurotropik kaplet Grahabion 1
injeksi Neurotropik injek 1

total obat formularium 231