No Kelas Terapi/ Obat Sediaan dan

Sub Kelas Terapi kekuatan

1. ANALGETIK DAN ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON STEROID, ANTIPIRAI
1.1 Analgesik Non Narkotik Asam Mefenamat tab 250 mg
tab 500 mg
Ibuprofen tab 200 mg
tab 400mg
syrup 100 mg/5 mL
Ketoprofen tab 50, tab 100 mg
inj 50 mg/ml
supp 100 mg
Natrium diklofenak tab 25 mg, tab 50 mg
gel 1%
Paracetamol tab 500 mg
syr 120 mg/5 mL
drop 60 mg/0,6 mL
supp 125 mg
Tramadol tab 50 mg
tab 100 mg
injeksi 100mg/ 2 ml
1.2 Antiinflamasi Non Steroid Meloksikam tab 7,5 mg
Piroksikam tab 10 mg, tab 20 mg
1.3 Antipirai Alupurinol tab 100 mg
Probenesid tab 500 mg
1.4 Kombinasi Paracetamol 130 mg botol 60ml
Tiochol 20 mg
Dichlorperamine maleat 1 mg
2. ANASTETIK LOKAL
Etil Klorida semprot 100cc
Lidokain inj 2%
gel 2%
Lidokain compositum Inj 2%
Kombinasi : dos 20amp @2mL
Lidocain HCl 20mg dan Epinefrin
(Adrenalin) 0,0125mg
3. ANTIALERGI DAN OBAT UNTUK ANAFILAKSIS
Deksametason inj 5mg/ml

Diphenhidramine HCl inj 10mg/ml

Epinefrin HCl /Adrenalin inj 0,1%

Klorfeniramine Maleat tab 4 mg

Loratadin tab 10mg

Cetirizin tab 10mg

sir 5mg/5ml
4. ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN
4.1 Khusus Atropin Sulfat inj 0,25mg/ml

Kalsium Glukonat inj 100mg/ml

Natrium Bikarbonat tab 500mg

Natrium Tiosulfat inj 25%

4.2 Umum Karbo Adsorben tab 500mg

5. ANTIEPILEPSI-ANTIKONVULS Diazepam inj 5mg/ml

tab 2 mg
rectal 5mg/ tube
rectal 10mg/tube
Fenitoin kaps 50mg
kaps 100mg
Fenobarbital tab 30mg
tab 100mg
Karbamazepin tab 200mg
syr 100mg/5ml

Magnesium Sulfat inj 20%

inj 40%
Asam Valproat tab 250mg
tab 500mg
6. ANTIINFEKSI
6.1 Antihelmintik Pirantel Pamoat tab 125mg
tab 250mg
tab 500mg
sups 125mg/5ml
Mebendazol tab 500 mg
Albendazol tab 400mg
6.2 Antibakteri
6.2.1 Betalaktam Amoksisilin tab 500mg
syr fote 250mg/5ml
Ampisilin serb inj 1000mg/vial
Benzatin Penisillin 2,4jt ug
Cefadroxil tab 500mg
syrup 250mg/5ml
Cefixime tab 100mg
syr 100 mg/5ml
Cefotaxime inj 500mg/vial

Ceftriaxone serb inj 1000mg/vial

Amoksisilin +Clavulanat tab 500mg amoksisilin +

125mg asam clavulanat
6.2.2 Antibakteri Lain Doksisiklin kaps 100mg
 Tetrasiklin kaps 500mg
Kloramfenikol kaps 250mg
sups 125mg/5ml
Thiamphenicol kap 500 mg
Susp 250mg/5 ml
Kotrimoksazol tab 480mg
tab forte 960mg
susp 240mg/5ml
Eritromisin kaps 250mg
kaps 500mg
sir 200mg/5ml
Klindamisin kaps 150mg
kaps 300mg
Gentamisin inj 40mg/ml

Siprofloksasin tab 500mg

Metronidazol tab 250mg
tab 500mg
ovula 500mg
sir 125mg/5ml
6.2.3 Antiinfeksi Khusus
Antilepra MDT Combi Anak : MDT MB Child
Dws : MDT MB Adult
Anak : MDT PB Child
dws : MDT PB Adult
Antituberkulosis Rifampicin kaps 450mg, kaps 600 mg

Isoniazide tab 100mg,tab 300mg

Ethambutol tab 250 mg, tab 500mg

Pyrazinamide tab 500mg
Streptomisin Sulfat inj 1g/vial

Obat TB kategori 1
kategori 2
anak
sisipan
Anti Infeksi Menular Seksual Combipak IMS
6.2.4 Antiseptik Saluran Kemih
Heksamin Mandelat tab 500mg
Nitrofurantoin tab 50mg
Asam pipemidat tab 400 mg
6.2.5 Antifungi Griseofulvin tab 125mg
tab 500mg
Ketokonazol tab 200mg

Nistatin tab 500.000 UI

 susp 100.000 UI/ml
6.2.6 Antiprotozoa Antimalaria OAM ( Dihydroartemisinin
Piperaquin ) tablet
ACT tab 50mg
Arthemeter Inj Inj 80mg/ml

Primakuin tab 7,5 mg dan 15mg

6.2.7 Antivirus Acyclovir tab 200mg, 400mg

7. ANTIMIGREN
7.1 Profilaksis Propanolol tab 40mg
7.2 Serangan Akut Ergotamin tab 1mg

Ergotamin-Kafein Ergotamine Tartrat

dan kafein 100mg

8 ANTIPARKINSON
Triheksifenidil tab 2mg

9. OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH

9.1. Antianemia Asam folat tab 0,4 mg

Kombinasi Ferro sulfat Fe Sulfat 200mg +

dan asam folat As.Folat 0,25mg
Multivit Antianemia Kombinasi vitamin dan
mineral
9.2 Obat yang mempengaruhi Asam Tranexamat tab 500mg
Koagulasi injeksi 100 mg/ml
Fitomenadion tab salut 10 mg
( Vitamin K1 )

Fitonadion inj 2mg/ml

Natrium Warfarin tab 2 mg
10. ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN
10.1 Antiseptik Hidrogen peroksida cairan 3%
Klorheksidin larutan 15%
Povidon Iodin Larutan 100 mg/ ml
10.2 Desinfektan Etanol 70% botol 1liter
Karbol botol 1liter
Klorin
Irgasan DP 300
11. DIURETIK DAN OBAT UNTUK HIPERTROFI PROSTAT
Diuretik Furosemid tablet 40 mg
Hidroklortiazid tablet 25 mg
Spironolakton tablet 25 mg
12. PSIKOFARMAKA
12.1 Antiansietas Alprazolam Tablet 0,5 mg

Diazepam tablet 2 mg
injeksi 5 mg/ml (i.v)

12.2 Antidepresi dan Antimania Amitriptilin tablet sal 25 mg

12.3 Antipsikosis Haloperidol tablet 1,5 mg

tablet 5 mg
Klorpromazin Tablet 100 mg
Trifluoperazin tablet sal 5 mg
13 HORMON
13.1 Anti diabetes Glibenklamid tab 2.5 mg
Glibenklamid tab 5 mg
Gliklazid tab 80 mg
Glimepirid tab 1 mg
tab 2 mg
Metformin tab 500 mg

Pioglitazon tab 15 mg
Pioglitazon tab 30 mg
Akarboze tab 100 mg
13.2 Antidiabetes Parenteral Insulin long acting injeksi 100 IU/ml

13.3 Kontrasepsi , Oral Degogestrel tab 75 mcg

Levonorgestrel 150 mcg
Etinilestradiol 30 mcg

13.4 Kontrasepsi Parenteral Medroksi progesteron asetat inj depo 50 mg, 150 mg
13.5 Kontrasepsi , AKDR ( IUD ) Cooper T
Kontrasepsi , Implan Etonogestrel implan 68 mg 68 mg
Levonorgestrel implan 2 rods . 75 mg 75 mg
13.6 Hormon Tiroid dan Antitiroid Propiltiourasil tab 100 mg

14.. KORTIKOSTEROID Deksametason tab 0.5 mg

Deksametason injeksi 5 mg / ml

Metilprednisolon tab 4 mg, 8mg, 16mg

 Prednison Tab 5 mg
14 ANTI KARDIOVASKULER Atenolol tab 50 mg

14.1 Antiangina Diltiazem Hcl tab 30 mg

Isosorbit dinitrat (ISDN ) tab 5 mg

Nitro gliserin* 5 mg

Digoksin tab 0.25 mg

14.2 Antiaritmia Propanolol tab 10 mg

Amlodipin tab 5 mg/10 mg
14.3 Antihipertensi Atenolol tab Tab 50/100 mg

Bisoprolol tab 5 mg Tab 5 mg

Lisinopril tab 5 mg/10 mg
Captopril tab 12,5 mg/25 mg

Propanolol Tab Tab 40 mg

Ramipril 10 mg
Diltiazem tab 30 mg 30 mg

Valsartan tab 80 mg
Nifedipin tab 10 mg
Klonidin Tab 0,15 mg

Hidrochlortiazid tab 25 mg
Kandesartan tab 8 mg
Metildopa tab 250 mg
14.4 Antiagregasi Platelet Asetosal tab 80 mg
Klopidogrel tab 75mg
14.5 Obat Gagal Jantung Bisoprolol tab 5 mg Tab 5 mg
Digoksin tab 0.25 mg

Furosemid tab 40 mg
Furosemid inj 10 mg/ml iv/im
Spironolacton tab 25 mg
 14.6 Obat untuk Syok Kardiogenik Epinefrin ( adrenalin ) injeksi 1 mg/ml
dan Sepsis
Norepinefrin injeksi 1 mg/ml

14.7 Antihiperlipidemia Fenofibrat 100 mg

Simvastatin tab salut 10 mg , 20 mg

Gemfibrozil 300mg, 600mg

15 OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT
15.1 Antiacne Asam retinoat krim 0.1 %
15.2 Antibakteri Antibakteri kombinasi salep basitrasin 500UI/g
Polimiksin 10.000UI/g
Kloramfenicol salep kulit 2%
Natrium Fusidat salep 20 mg/g
Perak sulfadiazin krim 1%
Oxytetrasiklin zalf
Gentamicyn zalf
Fluosinolone asetonida 0.25 mg tube 5mg
dan Neomisin Sulfat 5mg
Placenta+Neomisin gel tube 5mg
15.3 Antivirus Acyclovir krim 5% kemasan 5 gr
15.4 Antifungi Anti fungi Kombinasi Asam benzoat 6%
Asam salisilat 3%

Flukonazol tab 150mg

Ketokonazol krim 2%
Mikonazol serbuk 2%
Mikonazol krim 2%
Nistatin tab Vaginal 100.000 UI/ovul
Mikonazol + Hidrocortison zalf
15.5 Antiinflamasi dan Antipruritik Betametason krim 0.5 mg / g
Desoksimetason krim 0.25 %
Hidrokortison 2.5 %
Calamin lotion
Betametason-Neomycin Krim
Kloramfenikol-Hidrokortison krim
15.6 Antiskabies dan Apedikulosis Permetrin krim 5%

Salep 2-4, kombinasi: asam salisilat 2%

belerang endap 4%
15.7 Keratolitik dan Keratoplastik salep kombinasi as.salisilat 5%
as.salisilat larutan 0,1%
 bedak salisilat 2%
15.8 Lain-lain Jelly
Vaselin
Heparin gel
16 LARUTAN ELEKTROLIT,NUTRISI DLL
16.1 Oral Garam Oralit serbuk 200 ml

Kalium aspartat tab 300 mg

Natrium bikarbonat tab 500 mg

Zinc syrup 10 mg/ml

Aqua bidest 25 ml
16.2 Parenteral Infus elektrolit kombinasi 500ml HES 200/0,5 60 gr
NaCl 6,9 g. KCl 0,3 g
CaCl2 0,22 g. Na Laktat 4,48 g
Dekstrose 5% 500 ml
Ringer Laktat 500 ml
NaCL 0,9% 500 ml
17 OBAT UNTUK MATA
17.1 Antimikroba Gentamisin salep mata 0.30%
Gentamisin tetes mata 0.30%

Kloramfenikol tetes mata 0.50%

Kloramfenikol tetes mata 1%
Kloramfenikol kombinasi deksametason
Kloramfenikol salep mata 1%
Oksitetrasiklin salep mata 1%
Polimixin+neomicin+dexameatason
17.2Antiinflamasi Betametason tetes mata 1 mg / ml
17.3 Lain-lain tetrahidozolin HCl 0.05%

18 OKSITOSIK Metilergometrin tab 0.125 mg

Metilergometrin injeksi 0.2 mg/ml
Oksitosin injeksi 10 UI/ml
19 RELAKSAN OTOT PERIFER Eperison Hcl tablet 50 mg

20. OBAT DAN BAHAN UNTUK GIGI

20.1 Antiseptik dan Bahan Eugenol cairan
saluran akar gigi Formokresol cairan
Calsium Hidroxy pasta pasta
CHKM cairan
Klorheksidin lar 0,2%
Pasta pengisi sal.akar (pasta mumufikasi)
20.2. Antifungi Orofangeal Nistatin susp. 100.000 UI/mL

20.3. Obat Pencegah caries Fluor tab 0,5 mg

kapl 1 mg
20.4. Bahan Tumpat Cevitron / dentorit
Glass Ionomer Fuji IX serbuk
larutan
cocoa butter 5g
Glass Ionomer ART serbuk
larutan
cocoa butter 5g
Composite 1 set
20.5. Preparat Lainnya Lidokain HCl 2%+epinefrin 1:80000 Inj 2 ml
articulating paper kertas warna penanda oklusi
Etil klorida semprol 100 ml
Lidokain (HCL) inj 2%
Pasta 5%
Pasta devitalisasi (non arsen) pasta
Spongostan kotak
Selluloid Strip kotak
NaOCl 3 % Larutan
Oco Larutan
Larutan H2O2 Larutan
21. OBAT UNTUK SALURAN CERNA
1. Antasida dan Antiulkus Antasida DOEN tab, susp
Antasid kombinasi tab, susp
Ranitidin tab 150mg

inj 25mg/ml

Omeprazole caps 20 mg

inj 40mg/10ml
Simetidin tab
 Sukralfat susp 500mg/5 ml
Lansoprazole kaps 20 mg, 30 mg
Enzim Saluran Cerna kombinasi
2. Anti emetik Domperidon tab 10 mg
susp 5 mg/ 5 ml
Metoclorpramid tab 5 mg , injeksi
Ondansentron tab 4 mg dan 8 mg
Inj 4mg/2ml & 8mg/4ml

3. Antihemorhoid Antihemoroid komb. supp

4. Anti spasmodik Hiosin butilbromide tab 10 mg
inj 20mg/ml/amp
Hiosin butilbromide + Hiosin butilbromide 10mg
Parasetamol + Parasetamol 500mg
5. Obat Diare Zink tab 20 mg
syr 20mg/5 ml
Atapulgite syr
tab
Caolin pectin kombinasi tab
Probiotik sachet

Loperamid tab tab 2mg

6. Katartik Bisakodil kombinasi tab 5 mg

supp 5 mg, supp 10 mg
suspensi
rectal tube
22. OBAT UNTUK SALIURAN
NAPAS
Ambroxol syr 15 mg/5 mg
tab 30 mg
Aminofilin inj 24 mg/ ml-10 mg
tab 200 mg
Bromhexin syr, tab
Budesonid 100µg,200µg,400µg / dosis

Budesonid kombinasi Budesonid 80mcg/160mcg &

formoterol fumarate 4,5mcg
Antitusif Kombinasi :
1. Bromhexin HCl 8mg, Dipenhidramin Ds 30 x 10's
HCl 25mg & Paracetamol 400mg
2. Dextromethorphan HBr 7,5mg, Botol 60ml
Dexchlorpheniramin Maleate 1mg dan
Phenylephrine HCl 5mg

Efedrin HCl inj

tablet 25 mg
Salbutamol tab 2 mg & 4mg,inhaler
nebulizer
 Teofilin tab 100mg
Gliseril Guayakolat tab 100 mg

Obat Batuk Hitam (OBH) syr 60 ml

Obat batuk berdahak kombinasi syr
Obat batuk flu bayi kombinasi syr, drop
Codein 10 mg 10 mg
23. OBAT YANG
MEMPENGARUHI SISTEM
IMUN Vaksin
TT
ATS 1500 iu
Anti Bisa Ular
VAR
24. OBAT UNTUK THT
Carbogliserin tetes telinga 10%
Chloramphenicol tetes telinga 1%
Epinefrin inj 0,1%
H2O2
25. VITAMIN DAN MINERAL
Vit C 50 mg
250 mg
Vit A kapsul lunak 100.000iU & 200.000Iu

Vit B1 tab 50 mg
Vit B6 10mg
Vit B12 inj 100mcg/ml

Tablet tambah darah tab 200mg Fe sulfat Exiccatus

folic acid 0,25 mg
Kalsium lactat tab 500mg
Vit B Complek tab 10mg
Asam folat tab 400 mcg
Multivitamin syr
tab
Multivitamin tambah darah :
Besi II Fumarat 300 mg
+ Mangan Sulfat 0,4 mg
"+ Tembaga Sulfat 0,4 mg dos 10 x 10's
+ Vit C 100 mg + Asam Folat 2 mg
+ Vit B12 15 MCg
+ Faktor intrinsik 25 mg
Multivitamin neurotropik tab
inj
Multivitamin+mineral kombinasi dos 10 x 10's
Besi II Fumarat 20 mg + Kalsium karbonat 100 mg
Vit A 4000 IU + Vit C 50 mg + Vit D 400 IU + Vit E 10 mg
Vit B 13 mg + Vit B6 2 mg + Kalsium Pantotenat 5 mg
Asam Folat 1 mg + Vit B12 2 mg + Nikotinamida 20 mg
Biotin 0,1 mg + Kalsium karbonat 100 mg +
Tembaga sulfat 0,5mg + Mangan Sulfat 0,5 mg
Magnesium Sulfat 1 mg + Seng Oksida 0,25 mg
Curcuma tab 200mg
syr 60ml
Mineral Mix serbuk 8g
 Dosis dan Aturan pakai Keterangan

anak : 6,25mg/kgBB/kali,3xsehari sesudah makan

dws : 3x 1 tab/ hari sesudah makan
anak2 : 5-10mg/kgBB/kali,3-4xsehari sesudah makan
dws : 3-4xsehari sesudah makan

tab : 2 x75 mg tab atau 4x50mg maks 300 mg/hari

inj : 50-150mg tiap 4 jam maks 200mg/hari,maks 3 hr
maks 2 supp/hari tanpa pemberian oral
1-3mg/kgBB/kali, 2-4xsehari
sesuai keperluan
10-15mg/kgBB/kali bisa diulang tiap 4 jam

dewasa, anak>14thn : 50mg maks sehari 400 mg

dapat ditingkatkan 50mg/30-60mnt

1xsehari maks 15 mg/hari

1xsehari
3xsehari tidak untuk nyeri akut
3xsehari
anak < 2th : 1/2 sdt 3-4 x sehari
anak 2- 4th : 1 sdt 3-4 x sehari
anak > 4th : 2 sdt 3-4 x sehari

sesuai keperluan
sesuai keperluan

sesuai keperluan
1-2 ml secara IM atau subkutan
atau tergantung pada derajat
anastesi yang diperlukan

Dws: 0,5-10mg/hari
Anak: 0,08-0,3mg/kgBB/hari dibagi 3-4 dosis
Dws:i 10-50 mg im atau iv bisa diulang tiap 2-4 jam
tdk > 400mg/hari
Anak: 5mg/kgBB/hari, terbagi tiap 6-8 jam, tdk>300mg/hari
1mg IV bolus bisa diulang dlm 3-5 menit
Dws: dosis lazim 4mg, dosisi maks 24mg/hari
Anak 1-2 thn: 1mg, 2x/hari
Anak 2-5 thn: 1mg, 3x/hari
Anak 6-12 thn: 2mg, 3x/hari
Dws: 10mg/hari
Anak : <30kg: 5mg/hari
: >30kg: 10mg/hari
Dws: 1 tab/hari
Anak 2-5 thn: 2,5-5mg/hari
Anak 6-11 thn: 5-10mg/hari
1mg IV bolus
0,5mg/kgBB
1meq/kgBB bolus
Anak <25kg: 50mg/kgBB
Anak >25kg: 12,5g
20 tab
1 ampul (10mg) IVt
dws : 3 x 2-5 mg jika perlu 3 x 10 mg
anak : 0,5mg/kg BB
Dws: 300mg sehari
Anak: 5mg/kgBB/hari, 2-3x/hari
Dws: 30-150mg, 3x/hari
Anak: 3-5mg/kgBB/hari
Dws: 200mg, 2x/hari
Anak 12-15 thn:
Anak > 15 thn:
6 g bokong kanan-bokong kiri
dosis awal 15mg/kgBB/hari
maksimal 60mg/kgBB/hari
10mg/kgBB
10mg/kgBB
10mg/kgBB
Dws: 250-500mg per 8jam
Anak: 20-40mg/kgBB/hari
Dws: 250-500mg per 8jam
Dws: IV atau IM 2,4-4,8g/hari
Dws: 1-2 g/hari
Anak <40kg: 25mg/kgBB/hari
Dws: 50-100mg, 2x/hari
Anak: 1,5-3mg/kgBB, 2x/hari
Dws: 1g, 2x/hari
Anak <50kg: 50-180mg/kgBB/hari
Dws: 1-2 g/hari dosis tunggal
Anak: 20-80mg/kgBB/hari
Dws &anak 20kg BB : 20-40mg/kg BB
per hari
Dws: 100mg/12 jam pada hari I
Anak >8thn
dapat diulang dalam 3-5 menit
dosis total 0,03-0,04mg/kgBB
diberikan selama 3-5menit
dapat diulang dengan
dosis setengahnya
sesudah menerima separuh
(4,5-10mg) Sodium Nitrit
setelah menerima 300mg
Sodium Nitrit
diulang seperlunya
atau 3x/hari, 6-9 tab
dapat diulang tiap 15 menit
maks 20 mg/dosis
dibagi dalam 2-3 dosis
terbagi dalam 2-3 dosis
dosis maksimum 1600mg/hari
maksimum 1000mg/hari
maksimum 1200mg/hari
tiap 6 jam selama 24 jam
ditingkatkan dgn interval
1 minggu 5-10mg/kgBB/hari
dosis tunggal atau sekali minum
single dose
single dose,untuk anak>2thn
dibagi 3 dosis
4 dosis terbagi
dibagi dalam 2 dosis
dibagi dalam 2 dosis
maksimum 12g/hari
terbagi dalam 4-6 dosis
dibagi per 8 jam
dosis rumatan 100mg
dosis tunggal atau /12 jam
dlm 2 dosis pd hari I
atau BB <45kg: 4mg/kgBB, lanjut 2mg/kgBB/hari
Dws: 250-500mg, 2-4x/hari
50mg/kgBB/hari dibagi dalam 4 dosis

Dws : 3-4 x 500 mg/hari

anak: 50 mg/kg BB per hari
Anak 6-12 thn: 2x480 mg
Dws: 2x960mg
Anak 2-5 thn: 2,5-5 ml, 2x/hari <2 thn: 2,5mg, 2x/hari
Dws: 1-2g/hari tiap 6,8, atau 12 jam
Anak: 30-50mg/kgBB/hari tiap 6 , 8 jam
Anak < 2 thn: 125mg, 4x/hari
Dws: 150-300mg tiap 6jam
Anak: 8-16mg/kgBB/hari terbagi 3-4x/ hari
Dws: 3-7mg/kgBB/hari terbagi dalam 2-3 dosis
selama 7-10 hari
Anak: 3-5mg/kgBB/hari terbagi dalam 2-3 dosis
Dws: 250-500mg tiap 12 jam
Dws: 500mg, 3x/hari
Anak <12 thn: 7,5mg/kgBB diberikan 3x/hari s/ 5-7 hari

paket Obat program

paket
paket
paket
dws : 450-600mg 1xsehari
anak : 10-20 mg /kg BB /hari 1xsehari
dws : 5mg/kg BB/hari maks 300mg/hari
anak : 10-20 mg /kg BB /hari tunggal atau terbagi 2
dws :15-25mg/ kg BB /hari 1xsehari
dws : 20-35mg/kg BB/hari 3-4xsehari,maks 3 gr/hari
Dws: dosis tunggal,atau dalam
20-37kg = 500mg/2ml 2 dosis terbagi
38-54kg= 750mg/3ml
55-70kg= 1000mg/4ml
> 71kg = 1000mg/4ml
paket sesuai program
paket
paket
paket
paket

250-500mg, sehari 1-2 g. Dosis maksimum 4g

100 mg/hari maksimum 600 mg
2x1 tab/hari pemakaian 7-10 hari
Dws: 500mg/hari 1xsehari atau terbagi
Anak: 10mg/kgBB/hari
Dws: 200mg, 1x/hari Dosis maksimum 400mg/hari
Anak <30kg: 100mg, 1x/hari
Anak <15kg: 20mg, 3x/hari
Dws: 3x1-2 tab /hari
Anak : 4x1 ml /hari
paket Sesuai program

4mg/KgBB/Hari Selama 3 hari

IM : 3,2mg/KgBB/Hari hari Pertama
IM : 1,6mg/KgBB/hari hari II smpe ke V
P. Falciparum: 0,75mg/KgBB Pada hari pertama
P. Vivax : 0,25mg/KgBB hari ke 1 sampai ke 14
Dewasa :
Herpes Simplek : (pengobatan) 5 x 200mg / hari selama 5 hari
(Pencegahan) 4 x 200mg / hari (dapat ditingkatkan mjd 400mg)
Herpes Zoster : 5 x 800mg Selama 7hari
Anak < 2 thn: 100-200mg, 5x/hari

dws : 2-3 x40mg/hari

2-3 mg bila tidak berkurang dapat dosis maksimum: 6mg/hari
diberikan 1mg 30 menit kemudian
awal 2-3 tab, bila tidak berkurang dapat max 6tab/hari
diberikan 1 tab 30 menit kemudian
Anak >12thn: awal 1/2 tab, tambahan max 3 tab/hari
tiap 30menit 1/2 tab, jika perlu

do awal : 1mg/hari total 6-10mg/hari dibagi 3x

ditingkatkan 2-3x2mg
selama 3-5 hari

tergantung kasus
250 mcg, untuk ibu hamil
400 mcg
1x1tab/hari

1x1/hari

10 mg/kg berat badan 1-3 kali pemberian

tergantung pendarahan
1 - 12 thn 5-10 mg/hari 1 - 3 kali sehari
12-18 thn 10 - 20mg/hari
dewasa 10 - 40 mg/hari
0,5-1mg im 1-6jam setelah bayi lahir
1 tablet , malam hari

obat luar

20 - 80 mg/ hari 1 - 2 kali sehari

25 - 50 mg/ hari 1 - 2 kali sehari
dosis awal 25- 200 mg/hr 2 - 4 kali sehari
0,2 - 0,5 mg/hari 1-3 kali sehari untuk ansietas
0,5 mg/hari untuk kasus panik
6 -40 mg/hari 1 - 4 kali sehari
30 - 40mg/hari untuk kejang, 1 -4 kali
sehari (dewasa)
3- 10 mg/ hari anak-anak 6 bln keatas
1 - 2 kali sehari
12,5 - 50 mg/hari 1 - 2 kali sehari

0,5 - 30 mg/hari 1 - 3 kali sehari

100 - 400 mg/hari 1 - 3 kali sehari

1 - 6 mg/hari 1 - 2 kali sehari

1- 2x 2,5 - 5 mg/ hari sesudah makan

1- 2 x 2,5 - 5 mg/hari sesudah makan
2 - 3x 80 mg/ hari sesudah makan
1x1- 4 mg/hari max 6mg/hari
1x1- 4 mg/hari max 6mg/hari
awal 3x500 mg/hari max 2000mg/hari
pemeliharaan 2x500mg/hari
1x15-30 mg/hari
1x15 - 30 mg/hari
3x50 mg/hari max 3x100mg/hari

Untuk pasien tipe 2 yang telah diobati dengan obat

hiperglikemia oral, memulai dengan insulin glargine
dengan dosis 10 IU sekali sehari. Dosis selanjutnya
diatur menurut kebutuhan pasien,dengan dosis total
harian berkisar dari 2-100 IU
untuk antikonsepsi 75 mcg/hari
50-150 mcg/hari
Pada defisiensi oral 10-30 mcg selama 2 minggu
prevensi osteoporosis15 mcg
1 vial 50mg diberikan secara im setiap 1 bulan,
1 bulan dan 3 bulan sekali
1 vial 150mg diberikan secara im setiap 3 bulan
5 tahun
3-5 tahun
3-4 tahun
anak 5-7 mg/kg/hari atau 150-200 mg/ m2/hari terbagi setiap 8 jam
dewasa 3000 mg/hari terbagi setiap 8 jam
hipertiroidisme berat 450 mg/hari
hipertiroidisme ocasional 600-900 mg/hari
dosis pelihara 100-150 mg/hari terbagi tiap 8-12 jam
orangtua 150-300 mg/hari
Dws : Awal, 0,75-9 mg/hr PO terbagi 2-4 dosis
Anak : 0,024-0,34 mg/kg/hari PO terbagi 2-4 dosis
atau 0,66-10mg/m2/hari
Dewasa : Awal, 0,5-9 mg/hr IV atau IM terbagi 2-4 dosis
Anak-anak : 0,06-0,3 mg/kg/hr terbagi tiap 6-12 jam
atau 1,2-10 mg/m2/hr IM, IV
Dws : Dosis awal dari 4 mg – 48 mg per/hari, . dosis tunggal atau dibagi
Dalam sklerosis multipel:
Oral 160 mg/hari selama 1 minggu
kemudian 64 mg setiap 2 hari sekali selama 1 bulan
Anak : Insufisiensi adrenokortikal: dosis terbagi tiga.
Oral 0,117 mg/kg BB
atau 3,33 mg per m2 luas permukaan tubuh/hari
Indikasi lain
Oral 0,417 mg – 1,67 mg /kg BB dosis terbagi 3 atau 4.
12,5 mg – 50 mg per m2 luas permukaan tubuh/hari
1-4 tablet 5mg /hari setelah makan
50mg 1 kali per hari. Bila respon optimum tidak
tercapai dalam 1 minggu, dosis harus dinaikkan
menjadi 100 mg 1 kali per hari;
Hipertensi, oral 3x 60 mg
angina varian stabil oral 3-4x 60 mg
Sublingual : 5-10 mg dosis terbagi
Oral : angina 30-120 mg/hari
oral 2-3 x2,5mg/hari, atau kasus kasus berat
oral 2-3x5mg/hari dalam kasus-kasus berat.
Dewasa : Untuk digitalisasi cepat 4-6 tablet 24-36 jam
kmd 1 tablet pada interval tertentu spi kompensasi tercapai
Untuk digitalisasi lambat (3-5 hari)
2-6 tablet/hari dalam dosis terbagi.
Pemeliharaan : 1/2-3 tablet/hari. spi kompensasi tercapai
Anak : Untuk digitalisasi cepat : 25 mcg/kg BB
Pemeliharaan : 10-20 mcg/kg BB/hari
Hipertensi, angina dan aritmia : 2-3x40 mg/hari
Hipertensi, angina dan aritmia : 1x 5 mg maks :10 mg
Angina dan hipertensi: 1-2x 100mg
Aritmia 2x 50-100mg
angina dan hipertensi: 1-2x 5-10mg
Hipertensi :1x 10 mg maks : 80mg
Hipertensi : 1-2x 25 mg
dekompensasi 3x 6,25-12,5
Hipertensi, angina dan aritmia:2-3 x 40 mg
Hipertens : 1 x2,5 mg maks : 10 mg
Hipertensi : 3x60 mg
angina varian stabil: 3-4x 60 mg/hari
1x 80-160 mg/hari
2x 10-40 mg/hari
dosis awal 3x0,075 berangsur-angsur dinaikkan dalam 2-3 dosis
sampai 0,15-0,6 mg
1x 12,5 mg-50mg/ hari
1x 4-16 mg/hari
2x 250-1000 mg/hari
antiplatelet: 75-150 mg/hari, anti inflamasi500 mg
300 mg dan diikuti dengan 75 mg satu kali sehari
angina dan hipertensi oral 1-2 dd 5-10mg
untuk digitalisasi cepat, 1 – 1,5 mg/hari dosis terbagi
Dosis pemeliharaan : 62,5 – 500 mcg/hari
2 x 20-80 mg/hari
Dewasa: > 15 tahun  : dosis awal : 20 – 40 mg
1x25-50 mg/hari
0,3-0,5 ml/cc Adrenalin/Epinefrin 1 : 1000 IM
anak : 0,01 ml/KgBB/ maksimal 0,4 ml/dose
Anak: dosis awal : 0,05–0,1 mcg/kgBB/menit
dewasa:dosis : 0,5-1 mcg/menit
oral : 3x100 mg/hari dengan makanan
oral : 1x300 mg/hari dosis terbagi
oral : 400 mg dosis terbagi
oral : 1x5-20 mg,cakupan dosis 1x5-40mg/hari malam hari
maks oral : 80 mg/hari
oral : 1-3xsehari

seperlunya obat luar

seperlunya obat luar

seperlunya obat luar

seperlunya obat luar
seperlunya obat luar
seperlunya obat luar
seperlunya obat luar
Dioleskan pada daerah yang sakit 2 - 3x sehari

seperlunya obat luar

Tiap 3 jam oleskan tipis tipis
seperlunya obat luar

Kandida vagina 150mg dosis tunggal, kandidiasis

sistemik dws 400mg dosis tunggal pd hari I diikuti
1x200mg/hr max 400mg/hr utk penggunaan >4 mggu,
meningitis kriptokokal dws 400mg dosis tunggal pd
hari I diikuti 200-400mg/hr selama 6-8 mggu,

3 x sehari oleskan loc dol

S U E ( bedak tabur)
SUE
masukkan 1 – 2 ovula saat malam untuk paling sedikit 2 minggu.
seperlunya obat luar
seperlunya obat luar
seperlunya obat luar
seperlunya obat luar
seperlunya obat luar
seperlunya obat luar
seperlunya obat luar
Oleskan Permethrin cream merata pada seluruh
permukaan kulit mulai dari kepala sampai ke jari-jari
kaki, terutama daerah belakang telinga, lipatan
bokong dan sela-sela jari kaki. Lama pemakaian
selama 8-12 jam. Dianjurkan pengolesan pada malam
hari kemudian dicuci pada keesokan harinya.

oleskan 3 - 4 x sehari pada area yang sakit

seperlunya obat luar

seperlunya obat luar
seperlunya obat luar
seperlunya obat luar

Terapi A
Usia < 1 tahun  : 50-100 cc tiap diare
1-4 tahun          : 100-200 cc tiap diare
>5 tahun           : 200-300 cc tiap diare
Terapi B
<1 tahun           300 ml/3 jam
1-5 tahun          600 ml/3 jam
>5 tahun           1200 ml/3 jam
Terapi C
Usia < 1 tahun  : 1 jam pertama 30 cc/kgbb;  5 jam berikutnya 70 cc/kgbb
Usia > 1 tahun  : ½ jam pertama 30 cc/kgbb;  2 ½ jam berikutnya 70 cc/kgbb
Bila sudah mau minum, berikan cairan 5 cc/kgbb/jam
(biasanya setelah proses rehidrasi 3-4 jam pada bayi
atau 1-2 jam pada anak).
Dewasa : 3 x 1 tab /hari
48 mEq (4 g) di awal: 12-24 mEq (1-2 g) tiap 4 jam
sampai 48 mEq tiap 4 jam
anak :> 6 bulan : 1x 20 mg/hari selama 10 hari
anak : < 6 bulan :1x10 mg/hari
seperlunya
12,5-25 ml/menit atau 1000 ml dalam 40-80 menit

2– 3 kali sehari sampai setiap 3 – 4 kali dioleskan pada mata

1 – 2 tetes /2– 4 jam, naikkan 2 tetes setiap jam untuk teteskan pada mata
infeksi parah
Anak :Teteskan 3-4 x2 tetes/hari pada mata
Dewasa: Teteskan 3-4 x 2 tetes/hari pada mata

Oleskan 3- 4xsehari pada mata.

oleskan 3 - 4 x sehari
3-6x 2tetes/ hari
1 tts/1-2 jam kurangi jika radang terkontroll.
SUC iritasi mata ringan

3x1-2 tablet/hari
0,1-0,2 mg secara intravena lambat.
Pitocin dicairkan dalam 1000 ml larutan Ringer laktat
sampai konsentrasinya 10 mU/mL. cairan
campuranini diberikan melalui jalur IV kedua dari
cairan IV control. Dosis awal adalah 0,5 mU/menit
dititrasi dengan kecepatan 0,2-2,5 mU setiap 15-30
menit sampai kontraksi kira-kira terjadi setiap 3 menit
dengan kualitas yang cukup.
Untuk pencegahan dan pengendalian pendarahan
karena atoni uterus, 10 U oksitosin ditambahkan ke
dalam 1 L larutan dekstrose atau elektoilit (10
mU/mL) diinfuskan dengan kecepatan yang dapat
mengendalikan atoni. Oksitosin deberikan secara
intramuscular (10 U) setelah plasenta lahir.
3x 150 mg/ hari dosis terbagi

perawatan akar gigi

perawatan gigi
perawatan gigi
2x1 per 10ml kumur 10 menit

dewasa: 1-2 mg/x (4x1)

anak= 1ml/x (3-4x)
profilaksis: 1x1
anak= 0-2 tahun: 0,2 mg/hari (1/4 tablet) air kemasannya 0,002-0,028ppm
2-4 thn= 0,5mg/hari (1/2 tablet)
3-10 thn=0,5-1 mg/ hari (1/2-1 tablet)
sediaan topikal
secukupnya
secukupnya
secukupnya
secukupnya
secukupnya
secukupnya
secukupnya
secukupnya
secukupnya
secukupnya
secukupnya
4-5mg/kgBB/x disesuaikan
secukupnya disesuaikan
secukupnya disesuaikan
secukupnya
secukupnya
secukupnya
secukupnya
secukupnya

3x1tab/hari, 3x1sdm sebelum makan

3x1tab/hari, 3x1sdm sebelum makan
dewasa: PO 150mg (2x)
anak: PO: 2-4mg/kgBB/ hari (2x)
dewasa 50mg (3-4x)
anak: PO: 2-4mg/kgBB/ hari (2x)
dewasa: 20mg/ hari
anak: >20kg=20mg/ hari
<20kg: 10mg/hari
anak+=20-40mg/kgBB/hari
dewasa= 3x1
4x2sdt/hari sebelum makan
1x1 kaps/hari
3x1tab/hari selagi makan
0,25-0,6 mg/kgBB/x (3xsehari)

0,5-1mg/kgBB/x (3x)
mual muntah pasca bedah :
inj 4mg inj IM sebagai Do Tunggal / IV perlahan
Oral 8mg sebelum terapi, dilanjutkan 8mg tiap 12jam
selama 5 hari
1x1 (malam)
4x1-2tab/hari max 6 tab/hari
1-2amp im/iv sesuai kebutuhan
3x1-2tab/hari

2-6 bulan = 10 mg/ hari (selama 10 hari) selama 10 hari

>6bulan= 20mg/hari (selama 10 hari) selama 10 hari
12 thn-dewasa= 2 tab setiap setelah BAB maks 12 tab/hari
6-12 thn= 1 tab setiap setelah BAB maks 6 tab/hari
2 tab setiap diare max 12 tab/hari
>1thn 3x1 sachet/hari
Dewasa : Diare akut Do awal 4mg diikuti 2mg, tidak untuk anak, maksimal 8
setelah tiap BAB tab/hari

anak = 0,3mg/kgBB/hari malam hari

dws : 10mg/supp, anak : 5mg/supp
dws :1x 1-2 sdm/hari

1,2-1,6 mg/kgBB/hari (3xsehari)

dewasa= 100-300mg
anak: 5mg/kgBB
dewasa: 8mg/x (3x)
Dewasa :
Inhalasi aerosol : 200µg, 2kali sehari
Serbuk Inhalasi : 200-1600µg/hari dalam Do terbagi
Anak :
200-800µg/hari dalam dosis terbagi
2xsehari 80/40,5mcg atau 160/4,5mcg

anak : 1/2tab 3xsehari

dewasa: 1 - 2 tab, 3x sehari
Anak < 2th : menurut petunjuk dokter
anak 2 - 6 thn : 1/2 sdt 3-4 x sehari
anak 6 - 12 thn : 1 sdt 3-4 x sehari
dewasa : 2 sdt 3-4 x sehari
0,5-1mg/kgBB/x

0,1-0,15mg/kgBB/kali
1 ampul/ kali
dewasa: 100mg/x (3x)
anak: <6 thn= 25mg
3x1-2sdm
3 x 1 sdm
3 x 1 sdt
0,5-1mg/kgBB/x (2-4x)

disesuaikan

3 - 5 tetes sehari selama 5 hari

2 - 3 tetes , 3xsehari
pasien epistaksis

3x1tab

100000iu : bayi umur 6-11bulan

200000iu : anak umur 12-59 bulan & ibu dalam masa nifas
25-100mg/hari
20-50mg/hari s.d 3xsehari
dws sehari 100-1000mcg untuk 5-10 hari
selanjutnya 100-200mcg tiap bulan hingga kondisi membaik
selanjutnya 100mcg/bulan untuk pemeliharaan
1 tab /hari

dewasa : 2xsehari 2-4tablet ; anak : 2xsehari1-2tablet

3xsehari 1-2tablet
1x1 tab/hari ibu hamil 2x1tab/hari
1 x 1 tab / hari
1 x 1 sendok takar
anak sesuai petunjuk dokter
Dewasa : 1 tab salut gula, 1-2kali sehari

3x1tab/hari

anak sesuai petunjuk dokter

1kali sehari
1-2tab/hari
3x1sendok takar
 FORMULARIUM OBAT PUSKESMAS TAHUN 2016

No Kelas Terapi/ Obat Sediaan dan Dosis dan Aturan pakai Keterangan
Sub Kelas Terapi kekuatan
1. ANALGETIK DAN ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON STEROID, ANTIPIRAI
Asam Mefenamat tab 250 mg anak : 6,25mg/kgBB/kali,3xsehari sesudah makan
tab 500 mg dws : 3x 1 tab/ hari sesudah makan
Ibuprofen tab 200 mg anak2 : 5-10mg/kgBB/kali,3-4xsehari sesudah makan
tab 400mg dws : 3-4xsehari sesudah makan
syrup 100 mg/5 mL
Natrium diklofenak tab 25 mg, tab 50 mg 1-3mg/kgBB/kali, 2-4xsehari
gel 1% sesuai keperluan
Paracetamol tab 500 mg 10-15mg/kgBB/kali bisa diulang tiap 4 jam
syr 120 mg/5 mL
drop 60 mg/0,6 mL
supp 125 mg
1.2 Antiinflamasi Non Steroid Tramadol tab 50 mg dewasa, anak>14thn : 50mg maks sehari 400 mg
1.3 Antipirai tab 100 mg dapat ditingkatkan 50mg/30-60mnt
2. ANASTETIK LOKAL injeksi 100mg/ 2 ml
Piroksikam tab 10 mg, tab 20 mg 1xsehari
Alupurinol tab 100 mg 3xsehari tidak untuk nyeri akut
Etil Klorida semprot 100cc sesuai keperluan
Lidokain inj 2% sesuai keperluan
gel 2%
3. ANTIALERGI DAN OBAT UNTUKKombinasi : dos 20amp @2mL 1-2 ml secara IM atau subkutan
ANAFILAKSASIS Lidokain HCl 20mg dan Epinefrin atau tergantung pada derajat
(Adrenalin) 0,0125mg anastesi yang diperlukan

Deksametason inj 5mg/ml Dws: 0,5-10mg/hari

6. ANTIINFEKSI
6.1 Antihelmintik
6.2 Antibakteri
6.2.1 Betalaktam
Anak: 0,08-0,3mg/kgBB/hari dibagi 3-4 dosis
Epinefrin HCl /Adrenalin inj 0,1% 1mg IV bolus bisa diulang dlm 3-5 menit
Klorfeniramine Maleat tab 4 mg Dws: dosis lazim 4mg, dosisi maks 24mg/hari
Anak 1-2 thn: 1mg, 2x/hari
Anak 2-5 thn: 1mg, 3x/hari
Anak 6-12 thn: 2mg, 3x/hari
Albendazol tab 400mg 10mg/kgBB single dose,untuk anak>2thn
Amoksisilin tab 500mg Dws: 250-500mg per 8jam
syr fote 250mg/5ml Anak: 20-40mg/kgBB/hari dibagi 3 dosis
Ampisilin serb inj 1000mg/vial Dws: 250-500mg per 8jam
Sefadroksil tab 500mg Dws: 1-2 g/hari dibagi dalam 2 dosis
No Kelas Terapi/ Obat Sediaan dan Dosis dan Aturan pakai Keterangan
Sub Kelas Terapi kekuatan
syrup 250mg/5ml Anak <40kg: 25mg/kgBB/hari dibagi dalam 2 dosis
Doksisiklin kaps 100mg Dws: 100mg/12 jam pada hari I dosis rumatan 100mg
Anak >8thn dlm 2 dosis pd hari I
atau BB <45kg: 4mg/kgBB, lanjut 2mg/kgBB/hari
Eritromisin kaps 250mg Dws: 1-2g/hari tiap 6,8, atau 12 jam
kaps 500mg Anak: 30-50mg/kgBB/hari tiap 6 , 8 jam
sir 200mg/5ml Anak < 2 thn: 125mg, 4x/hari
Klindamisin kaps 150mg Dws: 150-300mg tiap 6jam
kaps 300mg Anak: 8-16mg/kgBB/hari terbagi 3-4x/ hari
Kloramfenikol kaps 250mg 50mg/kgBB/hari dibagi dalam 4 dosis
sups 125mg/5ml
Kotrimoksazol tab 480mg Anak 6-12 thn: 2x480 mg
tab forte 960mg Dws: 2x960mg
susp 240mg/5ml Anak 2-5 thn: 2,5-5 ml, 2x/hari <2 thn: 2,5mg, 2x/hari
Metronidazol tab 250mg Dws: 500mg, 3x/hari
tab 500mg Anak <12 thn: 7,5mg/kgBB diberikan 3x/hari s/ 5-7 hari
ovula 500mg
sir 125mg/5ml
6.2.3 Antiinfeksi Khusus
Antilepra MDT Combi Anak : MDT MB Child paket Obat program
Dws : MDT MB Adult paket
Anak : MDT PB Child paket
dws : MDT PB Adult paket
Obat TB kategori 1 paket sesuai program
kategori 2 paket
anak paket
sisipan paket
6.2.4 Antifungi Griseofulvin tab 125mg Dws: 500mg/hari 1xsehari atau terbagi
tab 500mg Anak: 10mg/kgBB/hari
Ketokonazol tab 200mg Dws: 200mg, 1x/hari Dosis maksimum 400mg/hari
Anak <30kg: 100mg, 1x/hari
Anak <15kg: 20mg, 3x/hari
Nistatin tab 500.000 UI Dws: 3x1-2 tab /hari
susp 100.000 UI/ml Anak : 4x1 ml /hari
6.2.5 Antiprotozoa Antimalaria OAM ( Dihydroartemisinin paket Sesuai program
Piperaquin ) tablet
6.2.6 Antivirus Asiklovir tab 200mg, 400mg Dewasa :
Herpes Simplek : (pengobatan) 5 x 200mg / hari selama 5 hari
(Pencegahan) 4 x 200mg / hari (dapat ditingkatkan mjd 400mg)
Herpes Zoster : 5 x 800mg Selama 7hari
Anak < 2 thn: 100-200mg, 5x/hari
No Kelas Terapi/ Obat Sediaan dan Dosis dan Aturan pakai Keterangan
Sub Kelas Terapi kekuatan
7. ANTIMIGREN
7.2 Serangan Akut Ergotamin tab 1mg 2-3 mg bila tidak berkurang dapat dosis maksimum: 6mg/hari
diberikan 1mg 30 menit kemudian
8. OBAT YANG MEMPENGARUHI Kombinasi Ferro sulfat Fe Sulfat 200mg + 1x1tab/hari
8.1. Antianemia dan asam folat As.Folat 0,25mg
Multivitamin Antianemia Kombinasi vitamin dan 1x1/hari
mineral
Asam Traneksamat tab 500mg 10 mg/kg berat badan 1-3 kali pemberian
8.2 Obat yang mempengaruhi injeksi 100 mg/ml tergantung pendarahan
Koagulasi Fitomenadion tab salut 10 mg 1 - 12 thn 5-10 mg/hari 1 - 3 kali sehari
( Vitamin K1 ) 12-18 thn 10 - 20mg/hari
dewasa 10 - 40 mg/hari
inj 2mg/ml 0,5-1mg im , 1-6jam setelah bayi lahir
Fitonadion inj 2mg/ml 0,5-1mg im 1-6jam setelah bayi lahir
9. ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN
9.1 Antiseptik Hidrogen peroksida cairan 3% obat luar
Klorheksidin larutan 15%
Povidon Iodin Larutan 100 mg/ ml
9.2 Desinfektan Etanol 70% botol 1liter
Karbol botol 1liter

10. DIURETIK DAN OBAT UNTUK HIPERTROFI PROSTAT

Diuretik Furosemid tablet 40 mg 20 - 80 mg/ hari 1 - 2 kali sehari
Hidroklortiazid tablet 25 mg 25 - 50 mg/ hari 1 - 2 kali sehari
Spironolakton tablet 25 mg dosis awal 25- 200 mg/hr 2 - 4 kali sehari
11. PSIKOFARMAKA
11.1 Antiansietas Alprazolam Tablet 0,25, 0,5, 1 mg 0,2 - 0,5 mg/hari 1-3 kali sehari untuk ansietas
0,5 mg/hari untuk kasus panik
Diazepam tablet 2 mg 6 -40 mg/hari 1 - 4 kali sehari
injeksi 5 mg/ml (i.v) 30 - 40mg/hari untuk kejang, 1 -4 kali
sehari (dewasa)
3- 10 mg/ hari anak-anak 6 bln keatas
1 - 2 kali sehari
12. HORMON
Glibenklamid tab 2.5 mg 1- 2x 2,5 - 5 mg/ hari sesudah makan
tab 5 mg sesudah makan
Gliklazid tab 80 mg 2 - 3x 80 mg/ hari sesudah makan
Metformin tab 500 mg awal 3x500 mg/hari max 2000mg/hari
pemeliharaan 2x500mg/hari
12.1 Kontrasepsi , Oral Etinilestradiol 30 mcg Pada defisiensi oral 10-30 mcg selama 2 minggu
No Kelas Terapi/ Obat Sediaan dan Dosis dan Aturan pakai Keterangan
Sub Kelas Terapi kekuatan
prevensi osteoporosis15 mcg
Levonorgestrel 150 mcg 50-150 mcg/hari
12.2 Hormon Tiroid dan Antitiroid Propiltiourasil tab 100 mg anak 5-7 mg/kg/hari atau 150-200 mg/ m2/hari terbagi setiap 8 jam
dewasa 3000 mg/hari terbagi setiap 8 jam
hipertiroidisme berat 450 mg/hari
hipertiroidisme ocasional 600-900 mg/hari
dosis pelihara 100-150 mg/hari terbagi tiap 8-12 jam
orangtua 150-300 mg/hari
13. KORTIKOSTEROID Deksametason tab 0.5 mg Dws : Awal, 0,75-9 mg/hr PO terbagi 2-4 dosis
Anak : 0,024-0,34 mg/kg/hari PO terbagi 2-4 dosis
atau 0,66-10mg/m2/hari
Metilprednisolon tab 4 mg, 8mg, 16mg Dws : Dosis awal dari 4 mg – 48 mg per/hari, . dosis tunggal atau dibagi
Dalam sklerosis multipel:
Oral 160 mg/hari selama 1 minggu
kemudian 64 mg setiap 2 hari sekali selama 1 bulan
Anak : Insufisiensi adrenokortikal: dosis terbagi tiga.
Oral 0,117 mg/kg BB
atau 3,33 mg per m2 luas permukaan tubuh/hari
Indikasi lain
Oral 0,417 mg – 1,67 mg /kg BB dosis terbagi 3 atau 4.
12,5 mg – 50 mg per m2 luas permukaan tubuh/hari
Prednison Tab 5 mg 1-4 tablet 5mg /hari setelah makan
13 ANTI KARDIOVASKULER
13.1 Antiangina Digoksin tab 0.25 mg Dewasa : Untuk digitalisasi cepat 4-6 tablet 24-36 jam
kmd 1 tablet pada interval tertentu spi kompensasi tercapai
Untuk digitalisasi lambat (3-5 hari)
2-6 tablet/hari dalam dosis terbagi.
Pemeliharaan : 1/2-3 tablet/hari. spi kompensasi tercapai
Anak : Untuk digitalisasi cepat : 25 mcg/kg BB
Pemeliharaan : 10-20 mcg/kg BB/hari
Isosorbid dinitrat (ISDN ) tab 5 mg Sublingual : 5-10 mg dosis terbagi
Oral : angina 30-120 mg/hari
13.2 Antiaritmia Amlodipin tab 5 mg/10 mg Hipertensi, angina dan aritmia : 1x 5 mg maks :10 mg
Hidrochlortiazid tab 25 mg 1x 12,5 mg-50mg/ hari
Kaptopril tab 12,5 mg/25 mg Hipertensi : 1-2x 25 mg
dekompensasi 3x 6,25-12,5
13.3 Antiagregasi Platelet Asetosal tab 80 mg antiplatelet: 75-150 mg/hari, anti inflamasi500 mg
Digoksin tab 0.25 mg untuk digitalisasi cepat, 1 – 1,5 mg/hari dosis terbagi
Dosis pemeliharaan : 62,5 – 500 mcg/hari
Furosemid tab 40 mg 2 x 20-80 mg/hari
Spironolacton tab 25 mg 1x25-50 mg/hari
No Kelas Terapi/ Obat Sediaan dan Dosis dan Aturan pakai Keterangan
Sub Kelas Terapi kekuatan
13.4 Obat untuk Syok Kardiogenik Epinefrin ( adrenalin ) injeksi 1 mg/ml 0,3-0,5 ml/cc Adrenalin/Epinefrin 1 : 1000 IM
dan Sepsis anak : 0,01 ml/KgBB/ maksimal 0,4 ml/dose
Simvastatin tab salut 10 mg , 20 mg oral : 1x5-20 mg,cakupan dosis 1x5-40mg/hari malam hari
maks oral : 80 mg/hari
14 OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT
14.1 Antibakteri Antibakteri kombinasi salep basitrasin 500UI/g seperlunya obat luar

Perak sulfadiazin krim 1% seperlunya obat luar

14.2 Antivirus Acyclovir krim 5% kemasan 5 gr Tiap 3 jam oleskan tipis tipis
14.3 Antifungi Asam Benzoat + Asam salisilat krim Asam benzoat 6% seperlunya obat luar
Asam salisilat 3%
Ketokonazol krim 2% 3 x sehari oleskan loc dol
Mikonazol krim 2% SUE
Nistatin tab Vaginal 100.000 UI/ovul masukkan 1 – 2 ovula saat malam untuk paling sedikit
2 minggu.
14.4 Antiinflamasi dan AntipruritikBetametason krim 0.5 mg / g seperlunya obat luar
Betametason-Neomisin krim seperlunya obat luar
Hidrokortison 2.5 % seperlunya obat luar
Kloramfenikol-prednison krim seperlunya obat luar
14.5 Antiskabies dan Apedikulosis Salep 2-4, kombinasi: asam salisilat 2% oleskan 3 - 4 x sehari pada area yang sakit
belerang endap 4%
15 LARUTAN ELEKTROLIT,NUTRISI DLL
15.1 Oral Aqua bidest 25 ml seperlunya
Garam Oralit serbuk 200 ml Terapi A
Usia < 1 tahun  : 50-100 cc tiap diare
1-4 tahun          : 100-200 cc tiap diare
>5 tahun           : 200-300 cc tiap diare
Terapi B
<1 tahun           300 ml/3 jam
1-5 tahun          600 ml/3 jam
>5 tahun           1200 ml/3 jam
Terapi C
Usia < 1 tahun  : 1 jam pertama 30 cc/kgbb;  5 jam berikutnya 70 cc/kgbb
Usia > 1 tahun  : ½ jam pertama 30 cc/kgbb;  2 ½ jam berikutnya 70 cc/kgbb
Bila sudah mau minum, berikan cairan 5 cc/kgbb/jam
(biasanya setelah proses rehidrasi 3-4 jam pada bayi
atau 1-2 jam pada anak).
Zinc syrup 10 mg/ml anak :> 6 bulan : 1x 20 mg/hari selama 10 hari
anak : < 6 bulan :1x10 mg/hari
NaCL 0,9% 500 ml
Ringer Laktat 500 ml
No Kelas Terapi/ Obat Sediaan dan Dosis dan Aturan pakai Keterangan
Sub Kelas Terapi kekuatan
16 OBAT UNTUK MATA
16.1 Antimikroba Gentamisin tetes mata 0.30% 1 – 2 tetes /2– 4 jam, naikkan 2 tetes setiap jam untuk teteskan pada mata
infeksi parah
Kloramfenikol salep mata 1% Oleskan 3- 4xsehari pada mata.
Oksitetrasiklin salep mata 1% oleskan 3 - 4 x sehari
17 OKSITOSIK Metilergometrin tab 0.125 mg 3x1-2 tablet/hari
18 OBAT DAN BAHAN UNTUK GIGI
18.1 Antiseptik dan Bahan
saluran akar gigi Eugenol cairan perawatan akar gigi
Kalsium Hidroksida pasta pasta perawatan gigi
Pasta pengisi sal.akar (pasta mumufikasi)
18.2 bahan Tumpat Glass Ionomer ART serbuk secukupnya
larutan secukupnya
cocoa butter 5g secukupnya
18.3 Preparat Lainnya Etil klorida semprol 100 ml secukupnya
Larutan H2O2 larutan secukupnya
Lidokain (HCL) inj 2% 4-5mg/kgBB/x disesuaikan
Lidokain HCl 2% + epinefrin 1:80000 Inj 2 ml secukupnya
Pasta devitalisasi (non arsen) pasta secukupnya disesuaikan
19 OBAT UNTUK SALURAN CERNA
1. Antasida dan Antiulkus Antasida DOEN tab, susp 3x1tab/hari, 3x1sdm sebelum makan
Ranitidin tab 150mg dewasa: PO 150mg (2x)
anak: PO: 2-4mg/kgBB/ hari (2x)
inj 25mg/ml dewasa 50mg (3-4x)
anak: PO: 2-4mg/kgBB/ hari (2x)
2. Anti emetik Domperidon tab 10 mg 0,25-0,6 mg/kgBB/x (3xsehari)
susp 5 mg/ 5 ml
Metoclorpramid tab 5 mg , injeksi 0,5-1mg/kgBB/x (3x)
Ondansentron tab 4 mg dan 8 mg mual muntah pasca bedah :
Inj 4mg/2ml & 8mg/4ml inj 4mg inj IM sebagai Do Tunggal / IV perlahan
Oral 8mg sebelum terapi, dilanjutkan 8mg tiap 12jam
selama 5 hari
3. Antihemorhoid Antihemoroid komb. supp 1x1 (malam)
4. Obat Diare Kaolin pectin kombinasi tab 2 tab setiap diare max 12 tab/hari
Dewasa : Diare akut Do awal 4mg diikuti 2mg, tidak untuk anak, maksimal 8
Loperamid tab tab 2mg
setelah tiap BAB tab/hari

Zink tab 20 mg 2-6 bulan = 10 mg/ hari (selama 10 hari) selama 10 hari
syr 20mg/5 ml >6bulan= 20mg/hari (selama 10 hari) selama 10 hari
20 OBAT UNTUK SALURAN NAPAS Ambroxol syr 15 mg/5 mg 1,2-1,6 mg/kgBB/hari (3xsehari)
No Kelas Terapi/ Obat Sediaan dan Dosis dan Aturan pakai Keterangan
Sub Kelas Terapi kekuatan
tab 30 mg
Antitusif Kombinasi :
1. Bromheksin HCl, Difenhidramin HCl, Ds 30 x 10's anak : 1/2tab 3xsehari
Paracetamol dewasa: 1 - 2 tab, 3x sehari
2. Dekstrometorfan HBr, Deksklorfeniramin Botol 60ml Anak < 2th : menurut petunjuk dokter
Maleat dan Fenilefrin anak 2 - 6 thn : 1/2 sdt 3-4 x sehari
anak 6 - 12 thn : 1 sdt 3-4 x sehari
dewasa : 2 sdt 3-4 x sehari
Bromheksin syr, tab dewasa: 8mg/x (3x)
Gliseril Guayakolat tab 100 mg dewasa: 100mg/x (3x)
anak: <6 thn= 25mg
Salbutamol tab 2 mg & 4mg,inhaler 0,1-0,15mg/kgBB/kali
nebulizer 1 ampul/ kali
Obat batuk berdahak kombinasi syr 3 x 1 sdm
Obat batuk flu bayi kombinasi syr, drop 3 x 1 sdt
Obat Batuk Hitam (OBH) syr 60 ml 3x1-2sdm
21 OBAT YANG MEMPENGARUHI Hepatitis HBO disesuaikan
SISTEM IMUN BCG
DPT / ventabio
Polio
Campak
TT
DT
TD
22 OBAT UNTUK THT Kloranfenicol Tetes telinga 1% disesuaikan
23 VITAMIN DAN MINERAL Kalsium laktat tab 400 mcg 1x1 tab/hari ibu hamil 2x1tab/hari
Mineral Mix serbuk 8g
Multivitamin Syr 1 x 1 tab / hari
Multivitamin neurotropik tab 1 x 1 sendok takar
inj
Multivitamin+mineral kombinasi dos 10 x 10's anak sesuai petunjuk dokter
Besi II Fumarat+ Kalsium karbonat + Vit A
+ Vit C + Vit D + Vit E + Vit B +Vit B6 + 1kali sehari
Kalsium pantotenat + Asam folat + Biotin
+ Vit B12 + Nikotinamida + Kalsium
karbonat + Tembaga sulfat + Magnesium
sulfat + Mangan Sulfat + Seng oksida
Multivitamin tambah darah : dos 10 x 10's anak sesuai petunjuk dokter
Besi II Fumarat + Mangan sulfat + Vit C + Dewasa : 1 tab salut gula, 1-2kali sehari
+ Tebaga Sulfat + Asam folat + Vit B12 +
Faktor intrisik
 No Kelas Terapi/ Obat Sediaan dan Dosis dan Aturan pakai Keterangan
Sub Kelas Terapi kekuatan
Tablet tambah darah : 1 tab /hari
Fe sulfat exiccatus + asam folat
Vit A kapsul lunak 100.000iU & 200.000Iu 100000iu : bayi umur 6-11bulan
200000iu : anak umur 12-59 bulan & ibu dalam masa nifas
Vit B1 tab 50 mg 25-100mg/hari
10mg 20-50mg/hari s.d 3xsehari
Vit B12 dws sehari 100-1000mcg untuk 5-10 hari
selanjutnya 100-200mcg tiap bulan hingga kondisi membaik
selanjutnya 100mcg/bulan untuk pemeliharaan
Vit B Kompleks tab 10mg 3xsehari 1-2tablet
Vit C 50 mg 3x1tab

BAHAN REAGENSIA LABORATORIUM

1 Reagen HCL 0,1 N

Aquabidest
Giemsa
Strip Glukosa
Strip asam urat
Strip kolesterol
Ziehl Nelseen
Giemsa
Rapid test malaria
Rapid test HCG
Kit goldar
carik celup urine test
2 Barang habis pakai Alkohol 70%