DOKUMEN PEMILIHAN
DOKUMEN PEMILIHAN
Lampiran Nomor : 2135.01/UND-PP/DPPA-II/XI/2021
DAFTAR ISI
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
3
PENDAHULUAN
Perum Jasa Tirta I atau PJT I adalah Badan Usaha Milik Negara (BUMN) berbentuk Perusahaan Umum
(Perum) yang bergerak pada Bidang Pengelolaan Sumber Daya Air yang didirikan berdasarkan Peraturan
Pemerintah Nomor 5 Tahun 1990 Tentang Perusahaan Umum Jasa Tirta dan selanjutnya dirubah melalui
Peraturan Pemerintah Nomor 93 Tahun 1999 Tentang Perusahaan Umum Jasa Tirta I dan selanjutnya
dirubah melalui Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2010 Tentang Perusahaan Umum Jasa Tirta I.
Wilayah Kerja Perum Jasa Tirta I meliputi Wilayah Sungai Brantas dan Wilayah Sungai Bengawan Solo
sebagaimana ditetapkan melalui Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2010 serta Wilayah Sungai
Toba Asahan, Wilayah Sungai Serayu Bogowonto dan Wilayah Sungai Jratunseluna sebagaimana
ditetapkan melalui Keputusan Presiden Nomor 2 Tahun 2014.
Perum Jasa Tirta I melaksanakan Kegiatan Pengusahaan serta Kegiatan Operasional dan
Pemeliharaaan (OP) pada Wilayah Kerjanya sejalan dengan Amanah Pemerintah bahwa Perum Jasa
Tirta I diwajibkan untuk melaksanakan dan menunjang Kebijakan dan Program Pemerintah pada Bidang
Ekonomi dan Pembangunan Nasional.
Perum Jasa Tirta I telah mengimplementasikan ISO 37001:2016 Sistem Manajemen Anti Penyuapan
dengan Prinsip ”4 NOs Which Means No Bribery, No Gift, No Kickback, No Luxurious Hospitality” pada
setiap Proses Bisnis Perusahaan. Layanan Pengaduan terhadap Dugaan Pelanggaran, Permintaan /
Penerimaan Hadiah dan Conflict Of Interest yang dilakukan oleh Perum Jasa Tirta I adalah
www.jasatirta1.co.id
Perum Jasa Tirta I menggunakan Tender Umum sebagai Cara Pengadaan Barang dan Jasa untuk
mendapatkan Penyedia Barang dan Jasa yang Memenuhi Persyaratan baik Persyaratan Kualifikasi,
Persyaratan Administrasi, Persyaratan Teknis serta Persyaratan Harga dengan mengutamakan Prinsip
Kompetisi Terbuka dalam upaya Pemenuhan Kebutuhan Perusahaan sesuai dengan Pedoman
Pengadaan Barang dan Jasa Perum Jasa Tirta I.
Perum Jasa Tirta I menggunakan Pra Kualifikasi pada Tender Umum sebagai Media Evaluasi untuk
mendapatkan Penyedia Barang dan Jasa yang Memenuhi Persyaratan Kualifikasi sebelum Pelaksanaan
Penawaran Administrasi, Penawaran Teknis dan Penawaran Harga.
Perum Jasa Tirta I menggunakan Pasca Kualifikasi pada Tender Umum sebagai Media Evaluasi untuk
mendapatkan Penyedia Barang dan Jasa yang Memenuhi Persyaratan Kualifikasi bersamaan dengan
Pelaksanaan Penawaran Administrasi, Penawaran Teknis dan Penawaran Harga.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
4
BAB I. UMUM
A. Dokumen Pemilihan ini disusun berdasarkan Peraturan Direksi Perum Jasa Tirta I Tentang Pedoman
Pengadaan Barang dan Jasa.
B. Dalam Dokumen Pemilihan ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai berikut:
C. Tender Pengadaan Jasa Lain ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua Peserta yang berbentuk
Badan Usaha atau Kemitraan.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
5
Pengumuman Tender tercantum pada Aplikasi / E-Procurement Website Perum Jasa Tirta I
dan dapat ditambahkan pada Surat Kabar dan/atau Media Lainnya.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
6
A. UMUM
1. Lingkup Pekerjaan
1.1 Pokja mengumumkan kepada Para Peserta untuk menyampaikan Penawaran atas Tender
Pengadaan Jasa Lain sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.2 Nama Paket Pengadaan sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.3 Uraian Singkat Paket Pekerjaan sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.4 Peserta yang ditunjuk sebagai Penyedia memiliki kewajiban untuk menyelesaikan
keseluruhan Lingkup Pekerjaan dalam jangka waktu sebagaimana tercantum dalam LDP
dan/atau Dokumen Kontrak dengan Mutu Barang / Jasa sesuai Spesifikasi Teknis dan/atau
Dokumen Kontrak serta Harga Pekerjaan sesuai Berita Acara Klarifikasi dan/atau Dokumen
Kontrak.
1.5 Nama Divisi sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.6 Nama Pokja sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.7 Alamat Pokja sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.8 Website Perum Jasa Tirta I sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.9 Aplikasi / E-Procurement Website sebagaimana tercantum dalam LDP.
2. Sumber Dana
Pengadaan Jasa Lain ini dibiayai oleh sumber pendanaan sebagaimana tercantum dalam LDP.
3. Peserta Pemilihan
3.1 Tender Pengadaan Jasa Lain ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua Peserta yang berbentuk
Badan Usaha atau Kemitraan.
3.2 Dalam hal Peserta akan atau sedang melakukan Kemitraan, maka Peserta harus memiliki
Perjanjian Kemitraan yang memuat Persentase Kemitraan serta menunjuk Perusahaan
Utama (Leading Firm) Kemitraan untuk berdiri sebagai Perwakilan Kemitraan. Perusahaan
Utama (Leading Firm) Kemitraan adalah Perusahaan Nasional.
3.3 Peserta Kemitraan dilarang untuk mengubah Keanggotaan Kemitraan sampai dengan
Kontrak berakhir apabila ditunjuk sebagai Penyedia.
3.4 Peserta Kemitraan dapat mengubah pembagian hak, kewajiban dan tanggung jawab dalam
Perjanjian Kemitraan setelah Kontrak ditandatangani dengan terlebih dahulu mendapat
persetujuan tertulis dari Pejabat Penandatangan Kontrak dan persetujuan bersama dari
masing-masing Anggota Kemitraan.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
7
serta Penipuan. Oleh karena itu Peserta berkewajiban untuk mematuhi Etika Pengadaan
dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut :
a. Mempengaruhi Anggota Pokja dalam bentuk dan cara apapun untuk memenuhi keinginan
Peserta yang bertentangan dengan Dokumen Pemilihan dan/atau Peraturan Perundang-
undangan;
b. Melakukan tindakan yang terindikasi persekongkolan dengan Peserta Lain untuk mengatur
Harga Penawaran dan/atau Hasil Tender, sehingga mengurangi / menghambat /
memperkecil / meniadakan persaingan usaha yang sehat dan/atau merugikan Pihak Lain;
c. Membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan palsu / tidak benar
untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Pemilihan; dan/atau
d. Mengundurkan diri dengan alasan yang tidak dapat diterima oleh Pokja.
4.2 Peserta yang terbukti melakukan perbuatan sebagaimana dimaksud pada Klausul 4.1
dikenakan tindakan sebagai berikut :
a. Sanksi berupa digugurkan dari Proses Tender atau Pembatalan Penetapan Pemenang;
b. Sanksi berupa Daftar Hitam;
c. Gugatan secara Perdata; dan/atau
d. Pelaporan secara Pidana kepada Pihak Berwenang.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
8
komponen yang berasal dari Luar Negeri (Impor) dilakukan dengan ketentuan sebagai
berikut :
a. Penggunaan Tenaga Ahli / Teknis / Terampil Asing semata-mata dilakukan untuk
memenuhi kebutuhan jenis keterampilan yang belum dapat diperoleh di Indonesia yang
disusun berdasarkan keperluan yang nyata dan semaksimal mungkin dilakukan alih
pengalaman / ketrampilan kepada Tenaga Ahli / Teknis / Terampil Indonesia;
b. Komponen berupa bahan dan/atau peralatan yang belum dapat diproduksi di Dalam
Negeri dan/atau Spesifikasi Teknis Bahan yang diproduksi belum dapat memenuhi
persyaratan;
c. Pemilahan / pembagian antara bagian / komponen yang telah dapat diproduksi di Dalam
Negeri dan bagian / komponen yang berasal dari Luar Negeri (Impor);
d. Pekerjaan pemasangan, pabrikasi, pengujian dan lainnya sedapat mungkin dilakukan di
Dalam Negeri;
e. Semaksimal mungkin menggunakan Jasa Pelayanan yang ada di Dalam Negeri, seperti
Jasa Asuransi, Jasa Angkutan, Jasa Ekspedisi, Jasa Perbankan dan Jasa Pemeliharaan;
f. Daftar Barang / Jasa yang berasal dari Luar Negeri (Impor) wajib dilengkapi dengan
Spesifikasi Teknis, Jumlah dan Harga yang dilampirkan pada Dokumen Penawaran.
6.4 Pengadaan Jasa Lain yang berasal dari Luar Negeri (Impor) dimungkinkan dalam hal :
a. Jasa Lain tersebut belum dapat diproduksi / dihasilkan di Dalam Negeri; dan/atau
b. Volume Produksi Dalam Negeri tidak mampu memenuhi kebutuhan.
6.5 Penawaran Peserta akan diberikan Preferensi Harga atas penggunaan Produk Dalam Negeri
sesuai dengan ketentuan yang berlaku dengan Nilai Preferensi sebagaimana tercantum pada
LDP.
6.6 Penawaran yang menyampaikan Barang / Jasa yang memiliki TKDN senilai paling rendah
25% (Dua Puluh Lima Persen) akan diberikan Preferensi Harga untuk Pengadaan Barang /
Jasa yang bernilai paling rendah di atas Rp 1.000.000.000,00 (Satu Milyar Rupiah).
B. DOKUMEN PEMILIHAN
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
9
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
10
11.2 Apabila ketentuan baru dan/atau perubahan ketentuan dan/atau perihal lain tersebut tidak
dituangkan pada Amandemen / Adendum Dokumen Pemilihan, maka hal-hal tersebut
dianggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen Pemilihan Awal.
11.3 Setelah dilaksanakan Pemberian Penjelasan Pekerjaan dan sebelum Batas Akhir
Penyampaian Dokumen Penawaran, Pokja dapat menetapkan Amandemen / Adendum
Dokumen Pemilihan berdasarkan informasi terbaru yang dapat mempengaruhi substansi
dari Dokumen Pemilihan.
11.4 Pokja mengumumkan Amandemen / Adendum Dokumen Pemilihan dengan cara
mengunggah (upload) Amandemen / Adendum Dokumen Pemilihan dalam bentuk Soft File
(PDF) melalui E-Procurement Website Perum Jasa Tirta I paling lambat 2 (Dua) Hari Kerja
setelah Pemberian Penjelasan Pekerjaan dilaksanakan.
11.5 Peserta mendapatkan Amandemen / Adendum Dokumen Pemilihan dengan cara
mengunduh (download) Amandemen / Adendum Dokumen Pemilihan yang diunggah
(upload) oleh Pokja dalam bentuk Soft File (PDF) melalui E-Procurement Website Perum
Jasa Tirta I.
12. Tambahan Waktu Penyampaian Dokumen Penawaran dan Perubahan Waktu Tahapan
Tender
Apabila Amandemen / Adendum Dokumen Pemilihan mengakibatkan perlunya penambahan waktu
untuk Penyiapan Dokumen Penawaran oleh Peserta, maka Pokja dapat memperpanjang /
merubah Batas Akhir Penyampaian Dokumen Penawaran.
Pokja dapat melakukan Perubahan Waktu pada Setiap Tahapan Tender dengan berdasarkan
alasan yang jelas tanpa harus menghubungi seluruh Peserta. Alasan mengenai Perubahan Waktu
Tahapan Tender dapat diketahui / diakses oleh Peserta melalui E-Procurement Website Perum
Jasa Tirta I.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
11
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
12
16.4 Untuk Kontrak Lumsum (apabila dipersyaratkan), Peserta mencantumkan Harga Satuan
untuk setiap Item Pekerjaan (Mata Pembayaran) dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
16.5 Biaya Tidak Langsung (Overhead Cost) dan Keuntungan serta semua Pajak, Bea, Retribusi
dan Pungutan Lain yang sah serta Biaya Asuransi yang Wajib dibayar oleh Penyedia. Biaya-
biaya tersebut diperhitungkan dalam Harga Penawaran.
16.6 Tender Pengadaan Jasa Lain ini tidak memerlukan Jaminan Penawaran.
18. Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan / Penyelesaian Pekerjaan
Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan / Penyelesaian Pekerjaan adalah
sesuai dengan ketentuan sebagaimana tercantum dalam LDP.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
13
c. Format Dokumen Penawaran dan Dokumen Pendukung adalah Soft Copy (PDF) yang
merupakan Dokumen Hasil Pindai (Scanned Document);
d. Peserta mengenkripsi dan mengunggah Soft Copy (PDF) Dokumen Penawaran dan
Dokumen Pendukung melalui E-Procurement Website Perum Jasa Tirta I.
22.2 Surat Penawaran Harga dan/atau Surat / Formulir Lainnya sebagai bagian dari Dokumen
Penawaran yang diunggah (upload) oleh Peserta melalui E-Procurement Website Perum
Jasa Tirta I dianggap Sah (Valid) oleh Pokja sebagai Dokumen Penawaran Elektronik
apabila telah ditandatangani oleh Direktur Perusahaan. Apabila Pihak Penandatangan
adalah Pejabat / Pimpinan / Pihak Lain yang mendapatkan Kuasa atau Pendelegasian
Wewenang dari Direktur Perusahaan, maka keabsahannya wajib dibuktikan dengan
Dokumen Otentik yang menunjukkan bahwa Pejabat / Pimpinan / Pihak Lain tersebut berdiri
sebagai Perwakilan Perusahaan.
22.3 Metode Penyampaian Dokumen Penawaran yang digunakan pada Pengadaan Jasa Lain ini
adalah sebagaimana ditetapkan dalam LDP.
22.4 Peserta diperkenankan melakukan Pengunggahan Ulang (Reupload) Soft File (PDF)
Dokumen Penawaran untuk mengganti Soft File (PDF) Dokumen Penawaran Sebelumnya
sampai dengan Batas Akhir Penyampaian Dokumen Penawaran.
22.5 Untuk Peserta yang berbentuk Kemitraan, maka Penyampaian Dokumen Penawaran
dilakukan oleh Perusahaan Utama (Leading Firm) Kemitraan.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
14
25.2 Apabila terdapat Soft File (PDF) Dokumen Penawaran yang tidak dapat diunduh dan/atau
tidak dapat didekripsi dan/atau tidak dapat dibuka dan/atau rusak, maka Pokja
menyampaikan perihal tersebut kepada Divisi Teknologi Informasi (DTI) untuk mendapat
keterangan lebih lanjut.
25.3 Apabila berdasarkan keterangan dari Divisi Teknologi Informasi (DTI) ditemukan bahwa Soft
File Dokumen Penawaran tidak dapat diunduh dan/atau tidak dapat didekripsi dan/atau tidak
dapat dibuka dan/atau rusak disebabkan oleh kesalahan Peserta, maka Soft File Dokumen
Penawaran tersebut dinyatakan Tidak Berlaku.
25.4 Apabila Dokumen Penawaran yang diterima oleh Pokja berjumlah Kurang Dari 2 (Dua)
Dokumen Penawaran, maka Proses Pengadaan dihentikan dan dinyatakan Gagal Tender.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
15
1) Peserta yang ditemukan / diindikasikan melakukan persaingan usaha yang tidak sehat atau
melakukan pengaturan bersama / kolusi / tindakan yang berupa persekongkolan dengan
Peserta Lain digugurkan dalam Proses Pemilihan;
2) Peserta yang terlibat dalam pengaturan bersama / kolusi / tindakan yang berupa
persekongkolan dengan Peserta Lain digugurkan dalam Proses Pemilihan dan dikenakan
sanksi berupa Daftar Hitam;
3) Proses Evaluasi Penawaran tetap dilanjutkan dengan menetapkan Peserta Lainnya yang
tidak terlibat dalam pengaturan bersama / kolusi / tindakan yang berupa persekongkolan
dengan Peserta Lain;
4) Apabila tidak ada Peserta Lainnya yang tidak terlibat sebagaimana dimaksud pada Angka
3), maka Proses Pengadaan dihentikan dan dinyatakan Gagal Tender.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
16
10) Apabila setelah dilaksanakan Koreksi Aritmatik terdapat kurang dari 2 (Dua)
Penawaran yang memiliki Harga Penawaran Terkoreksi yang lebih rendah dari Harga
Perkiraan Sendiri (HPS), maka Proses Pengadaan tetap dilanjutkan dengan tindak
lanjut berupa Evaluasi Penawaran.
b. Evaluasi Penawaran dilaksanakan terhadap 2 (Dua) Penawaran yang memiliki Harga
Penawaran Terkoreksi Terendah atau Penawaran dengan Urutan Peringkat Penawaran
Pertama dan Kedua;
c. Pokja selanjutnya melaksanakan Evaluasi Penawaran yang meliputi :
1) Evaluasi Administrasi dan Kualifikasi;
2) Evaluasi Teknis; dan
3) Evaluasi Harga.
d. Evaluasi Dokumen Kualifikasi dilaksanakan bersamaan dengan Evaluasi Penawaran.
27.3 Evaluasi Administrasi dan Kualifikasi pada Evaluasi Dokumen Penawaran dengan Metode
Evaluasi Sistem Gugur (Harga Terendah) dan 1 (Satu) File dilaksanakan dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Evaluasi Administrasi dan Kualifikasi merupakan pemeriksaan / pengecekan terhadap
kelengkapan Dokumen Penawaran Administrasi dan Dokumen Kualifikasi yang telah
diterima oleh Pokja;
b. Evaluasi Administrasi dan Kualifikasi dilaksanakan terhadap unsur-unsur sesuai dengan
kriteria yang tercantum dalam Bab VI Lembar Kriteria Evaluasi pada Dokumen Pemilihan;
c. Penawaran dinyatakan memenuhi Persyaratan Administrasi dan Kualifikasi apabila
Penawaran bersifat lengkap sesuai dengan persyaratan yang telah ditetapkan dalam
Dokumen Pemilihan;
d. Pokja melaksanakan Evaluasi Kualifikasi yang meliputi :
1) Evaluasi Kualifikasi Administrasi; dan
2) Evaluasi Kualifikasi Teknis;
e. Evaluasi Kualifikasi dilaksanakan dengan menggunakan Metode Penilaian Sistem Gugur
(Pass and Fail Method);
f. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi adalah sesuai dengan tata cara yang tercantum dalam
Bab IX Tata Cara Evaluasi Kualifikasi pada Dokumen Pemilihan;
g. Pokja melaksanakan Evaluasi Data Kualifikasi dengan cara membandingkan Dokumen
(Form) Isian Kualifikasi dengan persyaratan yang tercantum dalam Bab V Lembar Data
Kualifikasi (LDK) pada Dokumen Pemilihan;
h. Apabila diperlukan adanya Tindak Klarifikasi termasuk karena terdapat perihal yang
bersifat kurang jelas dan/atau meragukan, maka Pokja dapat melaksanakan Klarifikasi
Data Kualifikasi kepada Peserta;
i. Apabila dari 2 (Dua) Penawaran yang memiliki Harga Penawaran Terkoreksi Terendah
terdapat Penawaran yang dinyatakan tidak memenuhi Persyaratan Administrasi dan
Kualifikasi, maka Proses Pengadaan tetap dilanjutkan dengan tindak lanjut berupa Pokja
melaksanakan Evaluasi Administrasi dan Kualifikasi terhadap Penawar yang memiliki
Harga Penawaran Terkoreksi Terendah Berikutnya atau Penawaran dengan Urutan
Peringkat Penawaran Ketiga (apabila ada); dan
j. Apabila semua Penawaran dinyatakan tidak memenuhi Persyaratan Administrasi dan
Kualifikasi, maka Proses Pengadaan dihentikan dan dinyatakan Gagal Tender.
27.4 Evaluasi Teknis pada Evaluasi Dokumen Penawaran dengan Metode Evaluasi Sistem
Gugur (Harga Terendah) dan 1 (Satu) File dilaksanakan dengan ketentuan sebagai
berikut :
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
17
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
18
F. PENETAPAN PEMENANG
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
19
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
20
30.10 Apabila terjadi keterlambatan dalam Penetapan Pemenang yang berpotensi menjadikan
Surat Penawaran dan/atau Jaminan Penawaran terlewati Masa Berlakunya, maka Kepala
Divisi Pengadaan dan Pengelolaan Aset (DPPA) melakukan konfirmasi secara tertulis
kepada Calon Pemenang dan Calon Pemenang Cadangan untuk memperpanjang Masa
Berlaku Surat Penawaran dan Jaminan Penawaran sampai dengan Perkiraan Tanggal
Penandatanganan Kontrak.
32. Sanggahan
32.1 Peserta yang menyampaikan Penawaran dapat menyampaikan Sanggahan melalui Aplikasi
/ E-Procurement Website Perum Jasa Tirta I atas Penetapan Pemenang kepada Pokja
sesuai Jadwal Masa Sanggah pada Aplikasi / E-Procurement Website Perum Jasa Tirta I.
Peserta yang mengajukan Sanggahan wajib menyerahkan bukti atas Sanggahan dengan
tembusan kepada Kepala Satuan Pengawasan Intern (Kepala SPI).
32.2 Peserta yang meyampaikan Sanggahan wajib memberikan Jaminan Sanggah berupa Uang
Tunai sebesar 3 % dari Nilai Total HPS. Jaminan Sanggah tersebut akan dikembalikan
kepada Peserta yang mengajukan Sanggahan apabila Sanggahannya terbukti benar,
sedangkan Jaminan Sanggah akan menjadi hak Perum Jasa Tirta I apabila Sanggahannya
terbukti tidak benar.
32.3 Sanggahan disampaikan dalam waktu selambatnya 2 (Dua) Hari Kalender sejak
Pengumuman Pemenang.
32.4 Pejabat Yang Berwenang wajib memberikan jawaban atas semua Sanggahan paling lambat
7 (Tujuh) Hari Kalender dari tanggal diterimanya Pengajuan Sanggahan. Pejabat Yang
Berwenang dapat melibatkan Pihak Independen dalam menangani dan memeriksa
Sanggahan untuk mendapatkan Second Opinion;
32.5 Apabila Sanggahan dinyatakan benar / diterima, maka Pokja melakukan Evaluasi
Penawaran Ulang, Penyampaian Penawaran Ulang atau Tender Ulang.
32.6 Apabila Sanggahan dinyatakan tidak benar dan cenderung mengada-ada, maka Peserta
yang mengajukan Sanggahan dikenakan Black List dan Jaminan Sanggah menjadi milik
Perum Jasa Tirta I.
32.7 Peserta yang keberatan atas Proses Pengadaan dan tidak mengajukan Sanggahan secara
tertulis, tetapi menyebarkan kepada Publik dan ternyata informasi tersebut tidak benar atau
cenderung mengada-ada dapat dikenakan Black List.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
21
c. Tidak ada Peserta yang menyampaikan Dokumen Penawaran setelah ada pemberian
waktu perpanjangan;
d. Tidak ada Peserta yang dinyatakan Lulus Evaluasi Penawaran;
e. Seluruh Peserta terlibat Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
f. Seluruh Peserta terlibat persaingan usaha yang tidak sehat;
g. Seluruh Harga Penawaran Terkoreksi melebihi HPS; dan/atau
h. KKN melibatkan Pokja / Pejabat Terkait.
33.2 Pokja memberitahukan perihal Gagal Tender kepada seluruh Peserta melalui Aplikasi / E-
Procurement Website Perum Jasa Tirta I setelah Proses Pengadaan dinyatakan Gagal
Tender.
33.3 Setelah pemberitahuan perihal Gagal Tender dilaksanakan, maka Pokja atau Pokja
Pengganti (apabila diganti) menentukan tindak lanjut berupa :
a. Evaluasi Penawaran Ulang;
b. Penyampaian Penawaran Ulang; atau
c. Penunjukan Langsung
33.4 Sebelum melaksanakan tindak lanjut terhadap Proses Pengadaan yang mengalami Gagal
Tender, Pokja atau Pokja Pengganti (apabila diganti) melakukan review atas penyebab
terjadinya Gagal Tender. Hasil Review Penyebab Gagal Tender tersebut akan menjadi
dasar untuk melaksanakan perbaikan dalam Proses Tindak Lanjut Gagal Tender.
33.5 Pokja melakukan Tender Ulang apabila :
a. Tidak ada Peserta yang menyampaikan Dokumen Penawaran setelah ada pemberian
waktu perpanjangan;
b. Tidak ada Peserta yang dinyatakan Lulus Evaluasi Penawaran;
c. Seluruh peserta terlibat Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
d. Seluruh peserta terlibat persaingan usaha yang tidak sehat;
e. Seluruh Harga Penawaran Terkoreksi melebihi HPS; atau
f. KKN melibatkan Pokja / Pejabat Terkait.
33.6 Dalam hal tindak lanjut terhadap Gagal Tender sebagaimana dimaksud pada Klausul 33.3
tidak dapat dilaksanakan, maka Pokja / Pejabat Yang Berwenang membatalkan Proses
Pengadaan.
33.7 Pokja dan/atau Pejabat Terkait dilarang memberikan Ganti Rugi kepada Peserta apabila
Penawarannya ditolak atau Proses Pengadaan dinyatakan Gagal Tender atau Proses
Pengadaan dibatalkan.
33.8 Dalam hal Gagal Tender yang disebabkan oleh KKN yang melibatkan Pokja / Pejabat
Terkait, maka Tender Ulang dilaksanakan oleh Pokja dan Pejabat Terkait Pengganti (Baru).
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
22
I. JAMINAN PELAKSANAAN
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
23
35.2 Jaminan Pelaksanaan akan dikembalikan oleh User kepada Pemenang Tender setelah :
a. Penyerahan Seluruh Lingkup Pekerjaan;
b. Penyerahan Sertifikat Garansi.
35.3 Jaminan Pelaksanaan memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Jaminan Pelaksanaan berupa Jaminan Bank yang dikeluarkan oleh Bank Umum Milik
Pemerintah (tidak termasuk Bank Perkreditan Rakyat) / Perusahaan Asuransi Umum /
Perusahaan Penjaminan yang memiliki izin untuk menjual Produk Jaminan (Suretyship)
sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan maupun Otoritas Jasa Keuangan
(OJK);
b. Masa Berlaku Jaminan Pelaksanaan adalah terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai
dengan Tanggal Selesai Kerja / Serah Terima Pekerjaan serta ditambah 60 (Enam
Puluh) Hari Kalender;
c. Nama dan Alamat Penyedia adalah sama dengan Nama dan Alamat Penyedia yang
tercantum dalam SPPB/J;
d. Besaran Nilai Jaminan Pelaksanaan tidak kurang dari Nilai Jaminan Pelaksanaan yang
telah ditetapkan;
e. Besaran Nilai Jaminan Pelaksanaan disebutkan dalam angka dan huruf;
f. Paket Pengadaan yang dijamin adalah sama dengan Nama Paket yang tercantum dalam
SPPB/J serta Nama dan Perusahaan yang dijamin adalah Perum Jasa Tirta I;
g. Jaminan Pelaksanaan wajib dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar Nilai
Jaminan dalam waktu paling lambat 14 (Empat Belas) Hari Kerja setelah Surat
Pernyataan Wanprestasi dari Pokja diterima oleh Penerbit Jaminan;
h. Jaminan Pelaksanaan atas nama Kemitraan ditulis atas nama Kemitraan; dan
i. Jaminan Pelaksanaan memuat Nama, Alamat, Tanda Tangan dan Pernyataan Pihak
Penjamin;
j. Jaminan Pelaksanaan juga dapat berupa Uang Tunai yang diserahkan / disetorkan
kepada Perum Jasa Tirta I.
35.4 Pejabat Penandatangan Kontrak melakukan konfirmasi dan/atau klarifikasi secara tertulis
perihal substansi dan keabsahan / keaslian Jaminan Pelaksanaan kepada Pihak Penjamin.
35.5 Jaminan Pelaksanaan yang telah dicairkan selanjutnya disetorkan kepada Kas Perum Jasa
Tirta I oleh Pejabat Yang Berwenang.
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
24
36.2 Pejabat Penandatangan Kontrak dan Pemenang Tender tidak diperkenankan mengubah
Substansi Dokumen Pemilihan, Dokumen Penawaran dan Hasil Pemilihan.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
25
A. UMUM
1. Lingkup Pekerjaan
1.1 Nama Pekerjaan : Pengadaan Aplikasi Naskah Dinas Elektronik (E-Office)
1.2 Nilai Harga Perkiraan Sendiri : Rp 800.470.000,00 (Delapan Ratus Juta Empat Ratus
Tujuh Puluh Ribu Rupiah)
1.3 Lokasi Pekerjaan / Penerimaan : Kantor Pusat Perum Jasa Tirta I, Jl. Surabaya No. 2A,
Kelurahan Sumbersari, Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang
1.4 Uraian Singkat Pekerjaan : Pengadaan Aplikasi Naskah Dinas Elektronik (E-Office)
berupa User Licence Including Digital Signature, Digital Signature License and
Registration, Wildcard Comodo SSL dan Training untuk menunjang Pengembangan
Teknologi Informasi (Existing E-Office System Upgrade) pada Command Centre yang
terletak di Kantor Pusat Perum Jasa Tirta I yang merupakan Wilayah Kerja Divisi
Teknologi Informasi (DTI)
1.5 Jangka Waktu Penyelesaian Pekerjaan : 3 Bulan / 90 Hari Kalender
1.6 Jenis Garansi : Garansi Application Remains Active, Garansi Data Security, Garansi
Technical Support dan Garansi Data Backup
1.7 Masa Garansi Application Remains Active : 1 Tahun / 12 Bulan Setelah Aktivasi Aplikasi
1.8 Masa Garansi Data Security : 1 Tahun / 12 Bulan Setelah Aktivasi Aplikasi
1.9 Masa Garansi Active Technical Support : 1 Tahun / 12 Bulan Setelah Aktivasi Aplikasi
1.10 Masa Garansi Data Backup : 1 Tahun / 12 Bulan Setelah Aktivasi Aplikasi
1.11 Nama User : Divisi Teknologi Informasi (DTI)
1.12 Alamat User : Divisi Teknologi Informasi, Kantor Pusat Perum Jasa Tirta I, Jl. Surabaya
No. 2A, Sumbersari, Lowokwaru, Malang
1.13 Nama Pokja : Pokja II Perum Jasa Tirta I
1.14 Alamat Pokja : Divisi Pengadaan dan Pengelolaan Aset, Kantor Pusat Perum Jasa Tirta
I, Jl. Surabaya No. 2A, Sumbersari, Lowokwaru, Malang, Kode Pos 65145
1.15 Website Perum Jasa Tirta I : www.jasatirta1.co.id
1.16 E-Procurement Website Perum Jasa Tirta I : https://eproc.jasatirta1.co.id
1.17 Email Pokja : pokja2ulp@jasatirta1.com
2. Sumber Dana
Sumber Pendanaan : Perum Jasa Tirta I Tahun Anggaran 2021
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
26
B. DOKUMEN PEMILIHAN
5. Dokumen Penawaran
Dokumen Penawaran terdiri dari :
a. Surat Penawaran Harga (sesuai contoh);
b. Lampiran Rincian Penawaran Harga (sesuai contoh);
c. Dokumen Penawaran Teknis;
d. Pakta Integritas Penyedia Perusahaan (sesuai contoh);
e. Formulir Isian Kualifikasi (sesuai contoh);
f. Serta semua Dokumen yang diminta dalam Dokumen Kualifikasi dan Dokumen Pemilihan.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
27
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
28
F. PENETAPAN PEMENANG
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
29
4) Memiliki kapasitas secara / berdasarkan Hukum untuk Mengikatkan Diri Pada Kontrak yang
dibuktikan dengan :
a. Akta Pendirian Perusahaan dan/atau Perubahannya;
b. Surat Kuasa (apabila dikuasakan); dan
c. Kartu Tanda Penduduk.
5) Pakta Integritas yang ditandatangani oleh Peserta yang berisi :
a. Peserta tidak akan melakukan Praktik Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
b. Peserta akan melaporkan kepada Satuan Pengawas Intern (SPI) Perum Jasa Tirta I
apabila mengetahui terjadinya Praktik Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) pada
Proses Pengadaan ini;
c. Peserta akan mengikuti Proses Pengadaan secara bersih, transparan dan profesional
untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai Peraturan Perundang-undangan; dan
d. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam huruf a, b dan c, maka Peserta
bersedia dikenakan Sanksi Administratif, Sanksi Daftar Hitam, Gugatan secara Perdata
dan/atau Pelaporan secara Pidana kepada Pihak Berwenang sesuai dengan Peraturan
Perundang-undangan.
6) Pernyataan Tidak Bermasalah yang ditandatangani oleh Peserta yang berisi :
a. Pernyataan bahwa Yang Bersangkutan dan Manajemennya tidak sedang berada dalam
Pengawasan Pengadilan, tidak pailit dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
b. Pernyataan bahwa Yang Bersangkutan berikut Pengurus Badan Usaha tidak sedang
dikenakan Sanksi Daftar Hitam;
c. Pernyataan bahwa Yang Bertindak untuk dan atas nama Badan Usaha tidak sedang
menjalani Sanksi Pidana;
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
30
d. Pernyataan Lain yang menjadi Syarat Kualifikasi yang tercantum dalam Dokumen
Pemilihan; dan
e. Pernyataan bahwa Data Kualifikasi yang diisikan dan Dokumen Penawaran yang
disampaikan bersifat benar. Apabila pada kemudian hari ditemukan bahwa data /
dokumen yang disampaikan bersifat tidak benar dan terdapat Tindak Pemalsuan, maka
Direktur Utama / Pimpinan Perusahaan / Pimpinan Koperasi / Kepala Cabang dari
seluruh Anggota Kemitraan bersedia dikenakan Sanksi Administratif, Sanksi
Pencantuman dalam Daftar Hitam, Gugatan secara Perdata dan/atau Pelaporan secara
Pidana kepada Pihak Berwenang sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan.
7) Apabila Peserta merupakan Kemitraan, maka wajib memiliki Perjanjian Kemitraan.
8) Dokumen Kualifikasi Administrasi agar disampaikan secara lengkap dan jelas pada
Dokumen Penawaran.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
31
Licence Including Digital Signature, Digital Signature License and Registration, Wildcard
Comodo SSL dan Training.
5) Surat Pernyataan / Jaminan dari Calon Penyedia bahwa Calon Penyedia menyatakan /
menjamin kesanggupan untuk memberikan Tenaga Ahli yang meliputi Project Leader / Senior
Programmer. Nama Tenaga Ahli wajib dilengkapi dengan Data CV, KTP, Ijazah dan Sertifikat
Keahlian untuk menunjukkan Kompetensi Personil.
6) Surat Pernyataan / Jaminan dari Calon Penyedia bahwa Calon Penyedia menyatakan /
menjamin kesanggupan untuk memberikan Tenaga Teknis yang meliputi Assistant Project
Leader / Junior Programmer. Nama Tenaga Ahli wajib dilengkapi dengan Data CV, KTP,
Ijazah dan Sertifikat Keahlian untuk menunjukkan Kompetensi Personil.
7) Surat Pernyataan / Jaminan dari Calon Penyedia bahwa Calon Penyedia menyatakan /
menjamin kesanggupan untuk memberikan Tenaga Pelaksana yang meliputi Administrator /
Logistic. Nama Tenaga Ahli wajib dilengkapi dengan Data CV, KTP, Ijazah dan Sertifikat
Keahlian untuk menunjukkan Kompetensi Personil.
8) Dokumen Kualifikasi Teknis agar disampaikan secara lengkap dan jelas pada Dokumen
Penawaran.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
32
A. EVALUASI ADMINISTRASI
Evaluasi Administrasi menggunakan Sistem Gugur (Pass and Fail) dimana Penawaran dinyatakan
Lulus Evaluasi Administrasi apabila Kelengkapan dan Pemenuhan Dokumen Penawaran
Administrasi sesuai dengan Persyaratan Administrasi yang telah ditetapkan dalam Dokumen
Pemilihan, yaitu :
1) Surat Penawaran Harga memenuhi klausul sebagai berikut :
a) Ditandatangani oleh Pimpinan / Direktur / Kepala Cabang (dilampiri Bukti Pengangkatan)
atau Penerima Kuasa dari Pemimpin / Direktur Utama yang Namanya tercantum dalam Akta
Pendirian atau Perubahannya atau Pejabat yang menurut Perjanjian Kerjasama
(Association Agreement) adalah yang berhak mewakili kerjasama (Pejabat dari Perusahaan
Utama / Leading Firm).
b) Jangka Waktu Berlakunya Surat Penawaran tidak kurang dari Jangka Waktu Surat
Penawaran yang ditetapkan dalam LDP.
c) Bertanggal dan Bermaterai Cukup.
d) Apabila terdapat kesalahan pada Tanggal Surat Penawaran yang menyebabkan Jangka
Waktu Berlakunya Surat Penawaran menjadi kurang dari jangka waktu yang ditetapkan
dalam LDP, maka Surat Penawaran dinyatakan tidak memenuhi Persyaratan Administrasi.
e) Kesalahan pada Tujuan Surat, Nama Paket dan/atau Penulisan Tanggal yang tidak
mempengaruhi Masa Berlaku Surat Penawaran tidak menggugurkan Penawaran pada saat
Evaluasi Administrasi.
2) Daftar Kuantitas dan Harga (Lampiran Rincian Surat Penawaran Harga) diisi dengan lengkap.
3) Jaminan Penawaran (apabila dipersyaratkan) memenuhi persyaratan yang diatur dalam IKP
Klausul 16.5 sampai dengan 16.11 serta substansi dan keabsahan / keaslian Jaminan
Penawaran dapat dikonfirmasi dan diklarifikasi secara tertulis oleh Pokja kepada Penerbit
Jaminan apabila terdapat hal – hal yang meragukan.
B. EVALUASI TEKNIS
Evaluasi Teknis menggunakan Sistem Gugur (Pass and Fail) dimana Penawaran dinyatakan Lulus
Evaluasi Teknis apabila Kelengkapan dan Pemenuhan Dokumen Penawaran Teknis sesuai dengan
Persyaratan Teknis yang telah ditetapkan dalam IKP Klausul 15 Huruf d dan Huruf e serta LDP
Klausul 11 Angka 3, yaitu :
1) Metodologi Pelaksanaan Pekerjaan meliputi :
a) Program Kerja yang ditawarkan menggambarkan penguasaan dalam Pelaksanaan /
Penyelesaian Pekerjaan. Program Kerja agar disusun secara rinci / detail sesuai dengan
Lingkup Pekerjaan yang ditetapkan dalam KAK; *dipersyaratkan*
b) Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan sesuai Progress Pekerjaan Per Minggu tidak melebihi
Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan yang ditetapkan dalam KAK. Jadwal Pelaksanaan
agar disusun secara rinci / detail sesuai dengan Lingkup Pekerjaan yang ditetapkan dalam
KAK; *dipersyaratkan*
c) Jadwal Penggunaan Tenaga Kerja disusun sesuai dengan Kebutuhan Tenaga Kerja
berdasarkan Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan dan Tata Urutan Pelaksanaan Pekerjaan;
*dipersyaratkan*
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
33
d) Personil Inti yang akan ditempatkan sesuai dengan Persyaratan Kompetensi Tenaga Kerja
yang ditetapkan dalam KAK dan posisinya dalam Manajemen Pelaksanaan Pekerjaan
sesuai dengan Organisasi Pelaksanaan Pekerjaan yang diajukan; *dipersyaratkan*
2) Jenis, Kapasitas, Komposisi dan Jumlah Peralatan; *dipersyaratkan*
3) Standar Produk; *dipersyaratkan*
4) Garansi Barang yang meliputi :
a) Garansi Application Remains Active selama 1 (Satu) Tahun / 12 (Dua Belas) Bulan;
*dipersyaratkan*
b) Garansi Data Security selama 1 (Satu) Tahun / 12 (Dua Belas) Bulan; *dipersyaratkan*
c) Garansi Application Technical Support selama 1 (Satu) Tahun / 12 (Dua Belas) Bulan;
*dipersyaratkan*
d) Garansi Application Data Backup selama 1 (Satu) Tahun / 12 (Dua Belas) Bulan;
*dipersyaratkan*
5) Asuransi; *tidak dipersyaratkan*
6) Sertifikat Manajemen Mutu (ISO / SNI / Sejenisnya) / Izin / Hasil Uji Mutu / Hasil Uji Teknis /
Hasil Uji Coba; *dipersyaratkan*
7) Layanan Purna Jual; *tidak dipersyaratkan*
8) Tabel Daftar Personil berupa Format Tabel Rekapitulasi Data Personil yang berisi Nama, TTL
/ Usia, Tahun Pengalaman, Sertifikat Keahlian, Aktivitas Kunci dan Lainnya untuk menunjukkan
Jumlah dan Alokasi Personil; *dipersyaratkan*
9) Tenaga Ahli meliputi Project Leader / Senior Programmer yang dilengkapi Data CV, KTP, Ijazah
dan Sertifikat Keahlian dari Setiap Personil untuk menunjukkan Nama dan Kompetensi Personil;
*dipersyaratkan*
10) Tenaga Teknis meliputi Assistant Project Leader / Junior Programmer yang dilengkapi Data CV,
KTP, Ijazah dan Sertifikat Keahlian dari Setiap Personil untuk menunjukkan Nama dan
Kompetensi Personil; *dipersyaratkan*
11) Tenaga Pelaksana meliputi Administrator / Logistic yang dilengkapi Data CV, KTP, Ijazah dan
Sertifikat Keahlian dari Setiap Personil untuk menunjukkan Nama dan Kompetensi Personil;
*dipersyaratkan*
12) Jangka Waktu Penyerahan / Pengiriman Barang atau Penyelesaian Pekerjaan adalah selama
3 (Tiga) Bulan / 90 (Sembilan Puluh) Hari Kalender sejak Tanggal Mulai Kerja; *dipersyaratkan*
C. EVALUASI HARGA
Evaluasi Harga dilaksanakan sesuai dengan ketentuan dan persyaratan yang telah ditetapkan dalam
IKP Klausul 27.2 dan Klausul 27.5
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
34
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini dalam rangka Paket Pekerjaan ______Nama Lengkap Paket
Pekerjaan______ pada Perum Jasa Tirta I dengan ini menyatakan bahwa Saya :
1. Tidak akan melakukan praktek KKN;
2. Akan melakukan praktek persaingan yang sehat dalam proses pengadaan;
3. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN dan
atau praktek persaingan yang tidak sehat dalam proses pengadaan;
4. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan secara bersih, transparan, dan profesional
dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk
memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian
pekerjaan/kegiatan ini;
5. Meningkatkan Penggunaan Produksi Dalam Negeri dengan memperbesar TKDN sesuai ketentuan
yang berlaku dan menggunakan produk berstandar;
6. Dalam keadaan tertentu akan mengikutsertakan Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil sesuai
kompetensi teknis yang dimiliki untuk bagian pekerjaan yang bukan pekerjaan utama.
7. Dalam melakukan Pengadaan akan selalu berpegang pada konsep ramah lingkungan.
8. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya
bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Materai Rp 10.000,00
Tanda Tangan dan Stempel Perusahaan
Nama Lengkap
Direktur / Kuasa Direktur / Perwakilan Kemitraan
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
35
Jabatan : __________
Alamat : __________
Email : __________
A. Data Administrasi
1. Umum
1. Nama (PT/CV/Firma/
: __________
Koperasi/Kemitraan) [pilih yang sesuai]
Pusat Cabang
2. Status [tidak diisi jika Kemitraan] :
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
36
3. Alamat : __________
No. Telepon : __________
No. Fax : __________
E-Mail : __________
4. Alamat Kantor Pusat : [diisi jika Peserta Pengadaan
No. Telepon : adalah cabang
perusahan/bukan perusahaan
No. Fax : pusatnya. Jika Kemitraan maka
E-Mail : cukup diberi tanda ”-” ]
B. Izin Usaha
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
37
E. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma)
2. Pajak
Kapasitas
Jenis atau Kondisi Lokasi Bukti
Merk Tahun
No. Peralatan/ Jmlh output Kepemilika
dan tipe pembuatan Baik/rusak Sekarang
Perlengkapan pada saat n
ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Catatan: Sertakan rincian tersendiri untuk setiap jenis jika disyaratkan oleh Pokja. Bukti-bukti
surat kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu diperlukan.
G. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan
Pemberi
Kontrak *) Progres Terakhir
Sub Pekerjaan
Bidang
No Bidang Lokasi Prestasi
Pekerjaan Alamat/ No /
Pekerjaan Nama Nilai Kontrak Kerja
Telp Tgl
(%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
38
I. Modal Kerja
Surat dukungan keuangan dari Bank: [cantumkan sekurang-kurangnya 10% (sepuluh persen) dari nilai
proyek atau nilai paket pekerjaan, hanya untuk semua pekerjaan konstruksi serta Barang non kecil ]
Nomor : __________
Tanggal : __________
Nama Bank : __________
Nilai : __________
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika pada
kemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan maka
kami bersedia dikenakan sanksi administrasi, yaitu dimasukkan dalam daftar hitam, dan sanksi perdata
dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Nama Lengkap
Direktur / Kuasa Direktur / Perwakilan Kemitraan
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
39
A. Data Kualifikasi akan dievaluasi sesuai dengan persyaratan yang tercantum dalam Lembar Data
Kualifikasi (LDK).
B. Evaluasi Kualifikasi Administrasi, Evaluasi Kualifikasi Teknis dan Evaluasi Kualifikasi Keuangan
menggunakan Sistem Gugur (Pass and Fail) dengan membandingkan persyaratan yang tercantum
dalam Dokumen Kualifikasi dengan Data Kualifikasi Peserta.
D. Pokja memeriksa dan membandingkan antara persyaratan pada Dokumen Kualifikasi dengan Data
Kualifikasi Peserta yang diberikan pada Pokja dalam hal :
1) Kelengkapan Data Kualifikasi; dan
2) Pemenuhan Persyaratan Kualifikasi.
Apabila Peserta tidak mengisi Data Kualifikasi pada Formulir Isian Data Kualifikasi, maka Peserta
dinyatakan Tidak Memenuhi Persyaratan Kualifikasi.
E. Formulir Isian Kualifikasi untuk Anggota Kemitraan yang tidak dibubuhi Materai tidak digugurkan,
tetapi Peserta diminta untuk membayar Denda Materai sesuai ketentuan Peraturan Perundang-
undangan.
F. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas, maka Pokja dapat meminta Peserta
untuk menyampaikan Klarifikasi secara tertulis. Namun, tidak diperkenankan untuk mengubah
Substansi Data Kualifikasi yang telah dikirimkan.
G. Data Kualifikasi yang kurang tidak dapat dilengkapi karena telah berada dalam Tahap Pemilihan
(Proses Kompetisi).
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
40
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
41
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
42
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
43
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
44
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
45
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
46
Surat Penawaran disampaikan kepada Pokja melalui Aplikasi / E-Procurement Website Perum Jasa
Tirta I.
Peserta mencantumkan dan menjelaskan secara rinci hal-hal yang dipersyaratkan dalam Penawaran
Teknis pada IKP Klausul 15.d dimana keterangan dapat dicantumkan dalam Lembar Tambahan.
Kepada
Pokja II Perum Jasa Tirta I
Divisi Pengadaan dan Pengelolaan Aset, Kantor Pusat Perum Jasa Tirta I, Jl. Surabaya No. 2A,
Sumbersari, Lowokwaru, Malang, Kode Pos 65145
Sehubungan dengan Paket Pekerjaan ______Nama Lengkap Paket Pekerjaan______ pada Tahun ____
yang dilaksanakan oleh Perum Jasa Tirta I, dengan ini Kami mengajukan Penawaran sebagai berikut :
1. Total Harga Penawaran untuk Paket Pekerjaan ______Nama Lengkap Paket Pekerjaan______
adalah sebesar Rp _______ (_______Terbilang_______) Termasuk PPN 10% *) dengan Rincian
Surat Penawaran Harga adalah sebagaimana terlampir;
2. Jangka Waktu / Masa Berlakunya Penawaran ini adalah selama ___ (___Terbilang___) Hari Kalender
yang terhitung sejak ___Tanggal Bulan Tahun ___ sampai dengan ___Tanggal Bulan Tahun ___;
3. Kami sampaikan secara terlampir :
- Rincian Surat Penawaran Harga;
- Pakta Integritas;
- Persyaratan Lainnya sebagaimana dipersyaratkan pada Dokumen Pemilihan.
4. Kami sanggup untuk mematuhi seluruh ketentuan yang berlaku pada Perum Jasa Tirta I.
Demikian Kami sampaikan dan terima kasih atas perhatian serta kerjasamanya.
Hormat Kami,
PT / CV / Firma / Kemitraan
Materai Rp 10.000,00
Tanda Tangan dan Stempel Perusahaan
Nama Lengkap
Direktur / Kuasa Direktur / Perwakilan Kemitraan
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
47
Hormat Kami,
PT / CV / Firma / Kemitraan
Tanda Tangan dan Stempel Perusahaan
Nama Lengkap
Direktur / Kuasa Direktur / Perwakilan Kemitraan
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain
48
CONTOH
SURAT JAMINAN PENAWARAN
Bank .............. berkedudukan di .................., juga mempunyai kantor di ...................., selanjutnya disebut
"BANK", atas permintaan dari CV/ PT...................... beralamat di ............................. bertindak sebagai
"Penawar”, selanjutnya disebut sebagai "PIHAK YANG DIJAMIN", untuk kepentingan Perusahaan
Umum (Perum) Jasa Tirta I, bertindak sebagai “Pemilik" selanjutnya disebut “PIHAK PENERIMA
JAMINAN”, dengan ini menyatakan:
1. Menjamin kepada PIHAK PENERIMA JAMINAN untuk membayar penuh kepadanya uang sebesar Rp.
.............. (............................ rupiah) dalam hal PIHAK YANG DIJAMIN menurut penilaian Pemilik yang
dinyatakan secara tertulis, tidak memenuhi kewajibannya sebagai Penawar sebagaimana telah
ditetapkan dalam persyaratan pelelangan untuk pengadaan........... yang diselenggarakan oleh PIHAK
PENERIMA JAMINAN pada tanggal ........................
2. Garansi Bank ini berlaku penuh untuk jangka waktu ...... (..................) hari kalender terhitung sejak
tanggal ............... sampai dengan tanggal ..............................
3. Tuntutan penagihan (klaim) atas garansi bank ini dilaksanakan oleh PIHAK PENERIMA JAMINAN
secara tertulis kepada BANK segera setelah timbul cidera janji (wan prestasi, default) oleh PIHAK
YANG DIJAMIN sesuai dengan ketentuan dalam persyaratan pelelangan tersebut di butir 1 yang
dinyatakan secara tertulis oleh Pemilik. BANK akan membayar Jaminan Penawaran sebagaimana
dimaksud butir 1 dalam jumlah penuh segera tanpa ditunda selambat-lambatnya dalam jangka waktu
7 (tujuh) hari kerja setelah BANK menerima tuntutan penagihan dari PIHAK PENERIMA JAMINAN
berdasar Surat Keputusan Pemilik mengenai pengenaan sanksi akibat tindakan cidera janji PIHAK
YANG DIJAMIN.
4. Tuntutan penagihan (klaim) selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender setelah berakhirnya
Garansi Bank ini yang dimaksud di butir 2.
5. Menunjuk pasal 1832 Kitab Undang Undang Hukum Perdata, BANK melepaskan hak-hak
istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda PIHAK YANG DIJAMIN lebih dahulu disita dan
dijual guna melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam pasal 1831 Undang Undang Hukum
Perdata.
Dokumen Pemilihan
Tender Umum Pasca Kualifikasi Satu File
Pengadaan Jasa Lain