BEDAH MINOR

1. S : Tn. I (laki-laki, 54 tahun) BB : 62 Kg TB : 156 Cm

O : pasien datang dengan keluhan adanya benjolan di jari telunjuk sebelah kiri. nyeri
(-). benjolan lama-kelamaan semakin membesar. pasien sudah pernah berobat
sebelumnya dan didiagnosa dengan tumor jinak. Pusing (-), mual (-), muntah (-),
pingsan (-), keluhan lain (-), batuk (-), pilek (-), sesak (-). BAB dan BAK normal
RPD : keluhan serupa (-), alergi (-).
RPK : Riwayat Hipertensi (-), Diabetes Mellitus (-), Jantung (-), Maag (-)

Pemeriksaan Fisik :
Keadaan Umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
Tanda Vital
• TD : 130/70 mmHg
• Nadi : 78 x/menit
• RR: 20 x/menit
• Suhu : 36,2 °C

Status Generalis
•Kepala : normocephal, distribusi rambut merata, hitam, tidak mudah dicabut
•Mata : konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-, reflex cahaya +/+
•Telinga : normotia, membran timpani utuh, sekret (-), serumen (-)
•Hidung : normosepta, darah (-), sekret (-)
•Thorax
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak tampak. Palpasi : ictus cordis teraba.
Perkusi :
batas atas kiri ICS II LPS sinistra,
batas atas kanan ICS II LPS dekstra,
batas bawah kiri ICS V LMC sinistra,
batas bawah kanan ICS IV LPS dextra.
Auskultasi : S1-S2 reguler, gallop (-), murmur (-)
Paru
Inspeksi : bentuk normal, pergerakan simetris saat statis dan dinamis.
Palpasi : vokal fremitus kanan sama dengan kiri.
Perkusi : Sonor.
Auskultasi: rhonkhi (-), wheezing (-)

•Abdomen
Inspeksi : Datar, ikut gerak nafas.
 Auskultasi : peristaltik kesan normal.
Palpasi : hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan epigastric
Perkusi : timpani (+)

•Extrenitas :
akral hangat, udema (-/-), capillary refill <2 detik

Status Lokalisata :
manus sinistra digiti 3 : massa lunak mobile dengan tepi rata

A : Benign neoplasm of other and unspecified sites

Non-Farmakologi:
-Tidak boleh kena air daerah sekitar jahitan

Farmakologi :
- PO Cefixime 2 x 100 mg
- PO Ranitidin 2 x 150 mg
- PO Meloxicam 2 x 15 mg

Bedah minor

2. S : Ny. T (wanita, 67 tahun) BB : 56 Kg TB : 152 cm

O : pasien datang untuk kontrol luka yang ada di kaki sebelah kanan pasien. Keluhan
demam (-), Pusing (-), mual (-), muntah (-), pingsan (-), keluhan lain (-), batuk (-),
pilek (-), sesak (-). BAB dan BAK normal.
RPD : keluhan serupa (+), diabetes mellitus (+), hipertensi (-), alergi (-)
RPK : Riwayat Hipertensi (-), Diabetes (-), Jantung (-), Maag (-)

Pemeriksaan Fisik :
Keadaan Umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
Tanda Vital
• TD : 130/90 mmHg
• Nadi : 88 x/menit
• RR: 21 x/menit
• Suhu : 36,5 °C

Status Generalis
•Kepala : normocephal, distribusi rambut merata, hitam, tidak mudah dicabut
•Mata : konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-, reflex cahaya +/+
•Telinga : normotia, membran timpani utuh, sekret (-), serumen (-)
•Hidung : normosepta, darah (-), sekret (-)
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak tampak. Palpasi : ictus cordis teraba.
Perkusi :
batas atas kiri ICS II LPS sinistra,
batas atas kanan ICS II LPS dekstra,
batas bawah kiri ICS V LMC sinistra,
batas bawah kanan ICS IV LPS dextra.
Auskultasi : S1-S2 reguler, gallop (-), murmur (-)

Paru
Inspeksi : bentuk normal, pergerakan simetris saat statis dan dinamis.
Palpasi : vokal fremitus kanan sama dengan kiri.
Perkusi : Sonor.
Auskultasi: rhonkhi (-), wheezing (-)

•Abdomen
Inspeksi : Datar ,ikut gerak nafas.
Auskultasi : peristaltik kesan normal.
Palpasi : hepar dan lien tidak teraba, ,
Perkusi : timpani (+),

Extrenitas :
akral hangat, udema (-/-), capillary refill <2 detik

status lokalis pedis dextra :

ulcus diabeticum

A : Other and unspecified infectious diseases

Farmakologi :
-PO Amoxicillin 3x500 mg
-PO Asam mefenamat 3x500 mg

Non Farmakologi :
-Kontrol luka
-Jaga kebersihan luka (luka sementara tidak kena air)
-Selalu menggunakan alas kaki
3. S : An. S (wanita, 17 tahun) BB : 56 Kg TB : 156 cm

O : pasien datang dengan keluhan adanya benjolan di jari kelingking sebelah kanan.
nyeri (-). benjolan lama-kelamaan semakin membesar. pasien sudah pernah berobat
sebelumnya dan didiagnosa dengan tumor jinak. Keluhan demam (-), Pusing (-), mual
(-), muntah (-), pingsan (-), keluhan lain (-), batuk (-), pilek (-), sesak (-). BAB dan BAK
normal.
RPD : keluhan serupa (+), diabetes mellitus (-), hipertensi (-), alergi (-)
RPK : Riwayat Hipertensi (-), Diabetes (-), Jantung (-), Maag (-)

Pemeriksaan Fisik :
Keadaan Umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
Tanda Vital
• TD : 110/70 mmHg
• Nadi : 78 x/menit
• RR: 20 x/menit
• Suhu : 36,5 °C

Status Generalis
•Kepala : normocephal, distribusi rambut merata, hitam, tidak mudah dicabut
•Mata : konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-, reflex cahaya +/+
•Telinga : normotia, membran timpani utuh, sekret (-), serumen (-)
•Hidung : normosepta, darah (-), sekret (-)
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak tampak. Palpasi : ictus cordis teraba.
Perkusi :
batas atas kiri ICS II LPS sinistra,
batas atas kanan ICS II LPS dekstra,
batas bawah kiri ICS V LMC sinistra,
batas bawah kanan ICS IV LPS dextra.
Auskultasi : S1-S2 reguler, gallop (-), murmur (-)

Paru
Inspeksi : bentuk normal, pergerakan simetris saat statis dan dinamis.
Palpasi : vokal fremitus kanan sama dengan kiri.
Perkusi : Sonor.
Auskultasi: rhonkhi (-), wheezing (-)

•Abdomen
Inspeksi : Datar ,ikut gerak nafas.
 Auskultasi : peristaltik kesan normal.
Palpasi : hepar dan lien tidak teraba, ,
Perkusi : timpani (+),

Extrenitas :
akral hangat, udema (-/-), capillary refill <2 detik

status lokalis :
manus dextra digiti V : massa luonak mobie, nyeri (-)

A : Benign lipomatous neoplasm 

Farmakologi :
- PO Cefixime 2 x 100 mg
- PO Ranitidin 2 x 150 mg
- PO Meloxicam 2 x 15 mg

Non Farmakologi :
-Kontrol luka
-Jaga kebersihan luka (luka sementara tidak kena air)

4. S : An. T (wanita, 12 tahun) BB : 46 Kg TB : 136 cm

O : pasien datang dengan keluhan adanya benjolan di telinga sebelah kanan. nyeri
(-). benjolan lama-kelamaan semakin membesar. pasien sudah pernah berobat
sebelumnya dan didiagnosa dengan tumor jinak. Keluhan demam (-), Pusing (-), mual
(-), muntah (-), pingsan (-), keluhan lain (-), batuk (-), pilek (-), sesak (-). BAB dan BAK
normal.
RPD : keluhan serupa (+), diabetes mellitus (-), hipertensi (-), alergi (-)
RPK : Riwayat Hipertensi (-), Diabetes (-), Jantung (-), Maag (-)

Pemeriksaan Fisik :
Keadaan Umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
Tanda Vital
• TD : 110/70 mmHg
• Nadi : 82 x/menit
• RR: 21 x/menit
• Suhu : 36,4 °C

Status Generalis
•Kepala : normocephal, distribusi rambut merata, hitam, tidak mudah dicabut
•Mata : konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-, reflex cahaya +/+
•Telinga : normotia, membran timpani utuh, sekret (-), serumen (-), massa luna
mobile dan tepi rata
•Hidung : normosepta, darah (-), sekret (-)
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak tampak. Palpasi : ictus cordis teraba.
Perkusi :
batas atas kiri ICS II LPS sinistra,
batas atas kanan ICS II LPS dekstra,
batas bawah kiri ICS V LMC sinistra,
batas bawah kanan ICS IV LPS dextra.
Auskultasi : S1-S2 reguler, gallop (-), murmur (-)

Paru
Inspeksi : bentuk normal, pergerakan simetris saat statis dan dinamis.
Palpasi : vokal fremitus kanan sama dengan kiri.
Perkusi : Sonor.
Auskultasi: rhonkhi (-), wheezing (-)

•Abdomen
Inspeksi : Datar ,ikut gerak nafas.
Auskultasi : peristaltik kesan normal.
Palpasi : hepar dan lien tidak teraba, ,
Perkusi : timpani (+),

Extrenitas :
akral hangat, udema (-/-), capillary refill <2 detik

A : Benign neoplasm of other and unspecified sites

Farmakologi :
- PO Cefixime 2 x 100 mg
- PO Asam Mefenamat 3x500mg

Non Farmakologi :
-Kontrol luka
-Jaga kebersihan luka (luka sementara tidak kena air)
5. S : Ny. E (wanita, 26 tahun) BB : 56 Kg TB : 156 cm

O : pasien datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan. awalnya benjolan

kecil lama-kelamaan semakin membesar. Keluhan demam (-), Pusing (-), mual (-),
muntah (-), pingsan (-), keluhan lain (-), batuk (-), pilek (-), sesak (-). BAB dan BAK
normal.
RPD : keluhan serupa (-), diabetes mellitus (-), hipertensi (-), alergi (-)
RPK : Riwayat Hipertensi (-), Diabetes (-), Jantung (-), Maag (-)

Pemeriksaan Fisik :
Keadaan Umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
Tanda Vital
• TD : 120/80 mmHg
• Nadi : 84 x/menit
• RR: 21 x/menit
• Suhu : 36,4 °C

Status Generalis
•Kepala : normocephal, distribusi rambut merata, hitam, tidak mudah dicabut
•Mata : konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-, reflex cahaya +/+
•Telinga : normotia, membran timpani utuh, sekret (-), serumen (-), massa luna
mobile dan tepi rata
•Hidung : normosepta, darah (-), sekret (-)
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak tampak. Palpasi : ictus cordis teraba.
Perkusi :
batas atas kiri ICS II LPS sinistra,
batas atas kanan ICS II LPS dekstra,
batas bawah kiri ICS V LMC sinistra,
batas bawah kanan ICS IV LPS dextra.
Auskultasi : S1-S2 reguler, gallop (-), murmur (-)

Paru
Inspeksi : bentuk normal, pergerakan simetris saat statis dan dinamis.
Palpasi : vokal fremitus kanan sama dengan kiri.
Perkusi : Sonor.
Auskultasi: rhonkhi (-), wheezing (-)

•Abdomen
Inspeksi : Datar ,ikut gerak nafas.
Auskultasi : peristaltik kesan normal.
Palpasi : hepar dan lien tidak teraba, ,
Perkusi : timpani (+),

Extrenitas :
akral hangat, udema (-/-), capillary refill <2 detik

Status Lokalisata :
Payudara : Terdapat massa tepi reguler, mobile, nyeri (-)

A : Benign neoplasm of breast 

Farmakologi :
- PO Cefixime 2 x 100 mg
- PO Asam Mefenamat 3x500mg

Non Farmakologi :
-Kontrol luka
-Jaga kebersihan luka (luka sementara tidak kena air)