F/TKS/049-00/0918

Dokter Penanggung Jawab Laboratorium

Airyen I.S. Olo, Sp.PK
Jl. Tjilik Riwut Km.1 No. 25 A-B, Kalteng
Telp. 0536-4273151

Dokter Konsultan Laboratorium :

-

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Laboratory Result

No. Rekam Medik : RM1601526754 Kewarganegaraan : Indonesia

Medical Record Number Nationality
No. SID : QE1601521080710045 No.Telepon : -
Sample ID Number Phone Number
Nama Pasien : KANUDIN Pengirim :
Patient Name Referred
NIK : Dokter Pengirim : APS
Residence ID Number Referred Doctor
Tgl. Lahir : 25-09-1988 Tgl. Input Hasil : 09-08-2021 13:18:09
Date of Birth Entry Date
Jenis Kelamin : Laki-Laki Tgl. Verifikasi Hasil : 09-08-2021 13:18:11
Sex Verify Date
Alamat : DESA JATILABA Tgl. Cetak : 09-08-2021 16:59:25
Address Print Out Date

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode

Examination Result Reference Value Unit Method

PCR
RT PCR SARS CoV 2 Dengan VTM
RT PCR SARS CoV-2 Kualitatif C.176.21.27152 Ct cut off
NEGATIF Ct < 40 = positif
Ct >= 40 = negatif

Waktu pengambilan specimen :

Swab Orofaring/Swab Nasofaring - 08/07/2021 13:14:00
Catatan :
1. Pemeriksaan PCR adalah metode untuk mendeteksi materi genetik berupa asam nukleat yang tidak dapat
menentukan materi genetik tersebut didapatkan dari virus yang masih hidup atau virus yang sudah mati.
2. Nilai Cycle threshold (Ct) hanya dipakai untuk menentukan terdeteksi atau tidaknya gen target sesuai dengan jenis
reagen PCR yang digunakan. Hasil positif tidak dapat memberikan informasi jumlah virus dan tingkat keinfeksiusan
individu yang diperiksa.
3. Hasil negatif menandakan materi genetik virus tidak terdeteksi pada sampel yang diperiksa saat ini.

Pindai untuk periksa

keaslian dokumen.

09 Agustus 2021
Validasi oleh,
Salinan ke-2
Hasil berupa angka menggunakan sistem desimal dengan separator titik
Tanda * menunjukkan nilai di atas atau di bawah nilai rujukan

Airyen I.S. Olo, Sp.PK

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)