Tempat tanggal lahir : Banjarmasin, 22 agustus 1994
Pendidikan : D3 Farmasi
Alamat : jl. Yos sudarso komp. Agraria 1 NO. 70
Dengan ini menyampaikan dengan sesungguhny bahwa saya :
1. Tidak pernah diberhentikan tidak dengan hormat dari instansi lain.
2. Tidak sedang kuliah/ melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi. 3. Bersedia ditempatkan sesuai kebutuhan rumah sakit. 4. Apabila saya diterima sebagai pegawai BLUD Non ASN Tidak Tetap pada RSD idaman kota banjarbaru, saya tidak akan menuntut untuk diangkat sebagai CPNS/PNS.] 5. Tidak menuntut hasil seleksi yang ditetapan panitia. 6. Tidak merokok di likungan Rumah sakit. 7. Apabila saya dinyatakan lulus dalam seleksi dan mengundurkan diri, maka saya bersedia membayar uang pengganti sebesar Rp.30.000.000,-
Demikian surat pernytaan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan melamar sebagai Tenaga Non ASN tidak tetap BLUD RSD idaman kota Banjarbaru.