Anda di halaman 1dari 26

FORMAT PEMAKIAN REPID TES COVID-19 TAHUN 2021

Nama Puskesmas :Booi Paperu


Kecamatan : Saparua
Bulan : Januari
Umur Riwayat Perjalanan
Alamat Negara /
No Tanggal Nama Domisili ( Pekerjaan No.Hp Tgl Tiba Di
Daerah Tgl Data Kota
KTP) L P Tgl Transit Daerah Saat
Tujuan Berangkat Transit
Ini
Berangkat
1 Felian B Pattipawae Paperu 35
2 Revalen Max Latbuan Paperu 11
3 Clara W Latbuan Paperu 9
04/01/2021
4 Natalia Pattipawae Paperu 2
5 Ny. Albarthina Pattipawae Paperu 52
6 Tn. Yacob Halsela Booi 48
7 Ny. Fani M Paperu IRT 47 Ambon 1/6/2021 Ambon 1/6/2020
8 Nn. Helga Pattipelovy Paperu Karyawan Swasta 23 Ambon 1/6/2021 Ambon 1/6/2020
9 Nn. Grace Pasanea Paperu Karyawan Swasta 21 Ambon 1/6/2021 Ambon 1/6/2020
10 Ferdy Pasanea Paperu Karyawan Swasta 22 Ambon 1/6/2021 Ambon 1/6/2020
05/01/2021
11 Paulina Leuwol Paperu Karyawan Swasta 33 Ambon 1/6/2021 Ambon 1/6/2020
12 Maryori Tabalesi Paperu Karyawan Swasta 49 Ambon 1/6/2021 Ambon 1/6/2020
13 Fiando Paperu Karyawan Swasta 19 Ambon 1/6/2021 Ambon 1/6/2020
14 Filbert Paperu Karyawan Swasta 20 Ambon 1/6/2021 Ambon 1/6/2020
15 Hilbert Paperu Karyawan Swasta 15 Ambon 1/7/2021 1/7/2021
16 Vino Paperu Karyawan Swasta 54 Ambon 1/7/2021 1/7/2021
17 Marcel Pasanea Paperu Karyawan Swasta 40 Ambon 1/7/2021 1/7/2021
18 06/01/2021 Yanto Paperu Karyawan Swasta 21 Ambon 1/7/2021 1/7/2021
19 Venti Paperu Karyawan Swasta 32 Ambon 1/7/2021 1/7/2021
20 Yeri Paperu Karyawan Swasta 57 Ambon 1/7/2021 1/7/2021
21 Yohanis Mail Paperu Karyawan Swasta 26 Ambon 1/7/2021 1/7/2021
22 Tn. Sofyan Maelissa Paperu 36
23 Tn. Ampi Maelissa Paperu 36
24 Ny. Garcelia Paunno Paperu 33
25 07/01/2021 Fika Melissa Paperu 4
26 Andriela Luhukay Paperu 1
27 Ny. Antoneta M Luhukay Paperu 50
28 Marzel Mayaut Paperu 38
29 08/01/2021 Tn. Fredy Kalahatu Paperu 46
30 09/01/2021 Ny. Hobertina Bernard Paperu 60
31 Dita Monika Saparua IRT 39 Ambon 1/12/2020 1/12/2020
32 Christa Saparua Pelajar 10 Ambon 1/12/2020 1/12/2020
33 Chelin Saparua Pelajar 8 Ambon 1/12/2020 1/12/2020
34 11/01/2021 Rosalin Saparua IRT 28 Ambon 1/12/2020 1/12/2020
35 Ade oei Saparua Tidak bekerja 73 Ambon 1/12/2020 1/12/2020
36 Mona Saparua IRT 47 Ambon 1/12/2020 1/12/2020
37 Dr. Handri Huwae Saparua PNS 42 Ambon 1/12/2020 1/12/2020
38 Ny. Josina Luhukay Paperu 56 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
39 Ny. Herloce Luhukay Paperu 54 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
40 Ny. Selvina Luhukay Paperu 54 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
41 Tn. Frangklin Sopamena Paperu 47 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
42 Ny. Rosalinda Luhukay Paperu 46 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
43 Tn. Petriyona Luhukay Paperu 40 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
44 Tn. Sendri Soukotta Paperu 47 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
45 12/01/2021 Sartje Latumahina Paperu 31 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
46 Ny. Juliana Molle Paperu 33 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
47 Ny. Yohana Tuhepary Paperu 55 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
48 Tn. Jantje Werinussa Paperu 53 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
49 Tn. Renald Werinussa Paperu 47 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
50 Ny. CH Thenu Paperu 46 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
51 Tn. Yohanis Lawalata Paperu 60 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
52 Ny. Louretha Pattipawae Paperu 58 Ambon 1/13/2021 1/13/2021 1/13/2021
53 nn. Leona Taberima Booi 29 Ambon 1/14/2020 1/14/2020 1/14/2020
13/01/2021
54 Ny. Netty Luhukay Paperu 42 Ambon 1/15/2020 1/15/2020 1/15/2020
55 Leonardo Tamaela Kaiwatu PNS 39 081214343163 MBD 1/18/2020 Ambon 1/16/2020 1/16/2020
56 15/01/2021 Rachel Hatusupy Kaiwatu Guru Kontrak 35 081214343163 MBD 1/19/2020 Ambon 1/16/2020 1/16/2020
57 Imanuela Tamala Kaiwatu 6 081214343163 MBD 1/20/2020 Ambon 1/16/2020 1/16/2020
58 1/18/2021 Frita Pattiasina Booi IRT 20 082297934846 Booi
59 1/19/2021 Tn. Jacob Huliselan Booi Wiraswasta 085244128928 Jayapura 1/23/2021 Ambon 1/23/2021
60 Ny. Dian Andrianti Paperu IRT 22 82399034436 Sorong 1/21/2021 Ambon
61 1/20/2021 Ny. Welma A Pasanen Paperu IRT 45 82399034436 Sorong 1/21/2021 Ambon
62 Ny. Reylita Pattipeilohy Paperu IRT 31 82399034436 Sorong 1/21/2021 Ambon
63 Tn. Yohanis Solissa Paperu Honorer 26 82397054974 Buru 1/25/2021 Ambon 1/24/2021
64 Ny. Wesly Wattimury Paperu IRT 26 82397054974 Buru 1/25/2021 Ambon 1/24/2021
1/23/2021
65 Nn. Carlissa Solissa Paperu 1 82397054974 Buru 1/25/2021 Ambon 1/24/2021
1/23/2021

66 Nn. Cicilia Solissa Paperu 1 82397054974 Buru 1/25/2021 Ambon 1/24/2021


67 1/30/2021 Nn. Afriyani Tetelepta Paperu PNS 30 82248529000
19 TAHUN 2021

Riwayat Sakit/jenis pemeriksaan


Kondisi
Tanda / HASIL PEMERIKSAAN REPID TES Kesehatan/
Gejala Keadaan KET

REAKTIF

REAKTIF
Tanggal Umum Saat

NON
Yang PETUGAS PEMERIKSA
Muncul pemeriksa ini

√ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab


√ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
√ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
√ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
√ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
√ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
√ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
√ A.W. Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/12/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/13/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/14/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/15/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/16/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/17/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/18/2021 IgGM Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/19/2021 IgG Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/20/2021 IgG Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/21/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/22/2021 IgG Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/23/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/24/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/25/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak ada 1/26/2021 √ Feranita & A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
tidak ada √ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
tidak ada √ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
tidak ada √ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
Batuk flu IgG F. Rumahlaiselan Batuk+flu Ibu Hamil / Rapid-Ab
Tidak Ada √ A. Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak Ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak Ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak Ada √ A W Tetelepta Sehat Repid-Ab
Tidak Ada √ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
Tidak Ada √ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
Tidak Ada √ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
Tidak Ada √ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
Tidak Ada √ F. Rumahlaiselan Sehat Repid-Ab
FORMAT PEMAKIAN REPID TES COVID-19 TAHUN 2021
Nama Puskesmas :Booi Paperu
Kecamatan : Saparua
Bulan :Februari
Umur Riwayat Perjalanan
Alamat Negara /
No Tanggal Nama Domisili ( Pekerjaan No.Hp Tgl Tiba Di
Daerah Tgl Data Kota
KTP) L P Tujuan Berangkat Transit Tgl Transit Daerah Saat
Ini
Berangkat

1 05/02/2021 Tn. Alsan Lawalata Paperu 18 082399716693 Sorong 2/6/2021 Ambon 2/5/2021
2 08/02/2021 Ny. JulianaTuhupuring Paperu IRT 47 081240317711 Ambon 2/9/2021
3 Ny. Erita Pattiasina Booi IRT 20 082297934846
4 Ny. Keflin Polnaya Booi IRT 081240183584
2/13/2021
5 Ny. Erita Pattiasina Booi IRT 20 082297934846
6 Ny. Keflin Polnaya Booi IRT 081240183584
7 Raimond Haimahu booi wiraswasta 49 82'0199059692 Ambon 20-Feb-21
8 Rosita mardiana booi IRT 49 082199059692 Ambon 20-Feb-21
2/19/2021
9 Wilesa Haumahu booi 17 082199059692 Ambon 20-Feb-21
10 Geronimo Haumahu booi 18 082199059692 Ambon 20-Feb-21
11 Tn. Anjelo huwae Booi Pelajar 17 085244167468 Ambon 2/21/2021 ambon
12 Tn. Junet Booi Pelajar 16 082198285245 Ambon 2/21/2021 ambon
13 Tn. Aldo Amahorseya Booi Pelajar 16 081341053740 Ambon 2/21/2021 ambon
14 Tn. Jemeico Selifimus Booi Pelajar 17 082321249280 Ambon 2/21/2021 ambon
15 Tn. Rian Tupalessy Paperu Pelajar 16 081248224056 Ambon 2/21/2021 ambon
16 2/20/2021 Tn. Boby Mayaut Paperu Pelajar 18 085256528992 Ambon 2/21/2021 ambon
17 Ny. Neti luhukay Paperu IRT 42
18 Tn. Anjelo huwae Booi Pelajar 17 085244167468 Ambon 2/21/2021 ambon
19 Tn. Junet Booi Pelajar 16 082198285245 Ambon 2/21/2021 ambon
20 Tn. Aldo Amahorseya Booi Pelajar 16 081341053740 Ambon 2/21/2021 ambon
21 Tn. Boby Mayaut Paperu Pelajar 18 085256528992 Ambon 2/21/2021 ambon
22 2/22/2021 Yosina M Soumokil Paperu 56 Ambon 2/23/2021
23 Yacob Soukota Paperu Supir 40 085297429865 Ambon 2/24/2021 Ambon
24 Rachel soukotta Paperu 20 085297429865 Ambon 2/24/2021 Ambon
25 Frilens Soukotta Paperu 19 085297429865 Ambon 2/24/2021 Ambon
26 2/23/2021 Efelin soukotta Paperu 12 085297429865 Ambon 2/24/2021 Ambon
27 Geby Lawalata Paperu 33 Ambon 2/24/2021 Ambon
28 nn. Leona Taberima Booi 29 Ambon 2/24/2021 Ambon
29 Ny. Netty Luhukay Paperu 42 Ambon 2/24/2021 Ambon
30 Pamamira Latumaelissa Paperu 18 081248094890 Ambon 2/25/2021 Ambon
31 Mesya Latumaelissa Paperu 7 081248094890 Ambon 2/25/2021 Ambon
32 Riyona melani Maelissa Paperu irt 30 082198254087 Ambon 2/25/2021 Ambon
33 Eser T Liline Paperu 39 081347415271 Ambon 2/25/2021 Ambon
2/24/2021
34 Mey Huliselan Paperu 081347415271 Ambon 2/25/2021 Ambon
35 Welma Soukotta Paperu IRT 46 Ambon 2/25/2021 Ambon
36 Rani soukotta Paperu 14 Ambon 2/25/2021 Ambon
37 Daniel Soukotta Paperu 25 Ambon 2/25/2021 Ambon
38 Marthin Polnaya Booi 081240183584 Ambon Ambon
39 Ketlin Polnaya Booi 23 081240183584 Ambon Ambon
40 Ziska Soumokil Booi 22 082198233482 Ambon Ambon
41 Delly Silahooy Paperu Nelayan 54 Ambon Ambon
2/25/2021
42 Tn. Sofyan Maelissa Paperu 36 Ambon Ambon
43 Tn. Ampi Maelissa Paperu 36 Ambon Ambon
44 Ny. Garcelia Paunno Paperu 33 Ambon Ambon
2/25/2021

45 Fika Melissa Paperu 4 Ambon Ambon


46 Anastasia Ohoiliun Paperu 27 082238249264 Ambon 2/27/2021 Ambon
47 Debby T Putumaelissa Paperu 21 082238249264 Ambon 2/27/2021 Ambon
48 Mariska Lesi Mamuaya Paperu 15 082238249264 Ambon 2/27/2021 Ambon
49 Adriel Lesi Mamuaya Paperu 13 082238249264 Ambon 2/27/2021 Ambon
2/26/2021
50 Martina Watimuri Booi 62 082197609316 Ambon 2/27/2021 Ambon
51 Farel Taberima Booi 19 082197609316 Ambon 2/27/2021 Ambon
52 Calvin Taberima Booi 28 082197609316 Ambon 2/27/2021 Ambon
53 Nornence Wenno Booi 24 081392499353 Ambon 2/27/2021 Ambon
54 Johan Namaiha Booi 60 Ambon 2/28/2021 Ambon
55 Cornela Wenno Booi 37 Ambon 2/28/2021 Ambon
56 Aditya Wenno Booi Ambon 2/28/2021 Ambon
57 Stevi Namalaita Booi Ambon 2/28/2021 Ambon
2/27/2021
58 Yoce Wenno Paperu Ambon 2/28/2021 Ambon
59 Levia Luhukay Paperu 15 Ambon 2/28/2021 Ambon
60 Micaila Luhukay Paperu 18 Ambon 2/28/2021 Ambon
61 Margarita Johanes Paperu 35 Ambon 2/28/2021 Ambon
HUN 2021

Riwayat Sakit/jenis pemeriksaan


Kondisi
Tanda / Kesehatan/
Gejala Keadaan KET
REAKTIF

REAKTIF
Umum Saat
NON
Yang PETUGAS PEMERIKSA
Muncul ini

Tidak ada IgG M. Sallatalohy Sehat Rapid-Ab


tidak ada √ M. Sallatalohy Sehat Rapid-Ab
Sehat IgG M. Sallatalohy Sehat Ibu hamil / Rapid-Ab
sehat IgG/IgM M. Sallatalohy Sehat Ibu hamil / Rapid-Ab
Sehat √ Feranita Sehat Rapid-Ag Ibu hamil
sehat √ Feranita Sehat Rapid-Ag Ibu hamil
Tidak ada √ M. Sallatalohy Sehat Rapid-Ab
Tidak ada √ Rapid-Ab
Tidak ada √ Rapid-Ab
Tidak ada √ Rapid-Ab
Tidak ada IgG/IgM M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada IgG/IgM M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada IgG/IgM M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Batuk IgG M. Sallatalohy Batuk Rapid-Ab
Tidak ada √ Feranita Sehat Ibu hamil / Rapid-Ab
Tidak ada √ Feranita baik Rapid.Ag
Tidak ada √ Feranita baik Rapid.Ag
Tidak ada √ Feranita baik Rapid.Ag
Batuk √ Feranita Batuk Rapid.Ag
Tidak ada √ M. Sallatalohy Sehat Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik Rapid-Ab
FORMAT PEMAKIAN REPID TES COVID-19 TAHUN 2021

Nama Puskesmas :Booi Paperu


Kecamatan : Saparua
Bulan :Maret
Umur Riwayat Perjalanan
Alamat Negara /
No Tanggal Nama Domisili Pekerjaan No.Hp Daerah Tgl Data Kota Tgl Tiba Di
( KTP) L P Tgl Transit Daerah Saat
Tujuan Berangkat Transit
Berangkat Ini

Ny. Dian Ayu Paperu IRT P


1
3/9/2021 Ny. Dian Ayu Paperu IRT P
2
Ny. Prily Noya Booi IRT P
3
4 3/17/2021 Hanok Pattiasina Booi Tukang 50 Ambon Ambon
5 Frans Hehanussa Booi Nelayan L Ambon Ambon
3/25/2021
6 Gerson Hehanussa Booi IRT P Ambon Ambon
7 Jongky Hahury Booi Nelayan L Ambon Ambon
3/27/2021
8 Stince Anakota Booi IRT P Ambon Ambon
Ny. Betty Mayaut Paperu IRT P
9
Ny. Yoslin Pattiasina Paperu IRT P
10
11 Handri Huwae Saparua Pegawai Pusk L
12 Ilona Leiwakabessy Ihamahuw Pegawai Pusk P
13 Reince Nanulaitta Booi Pegawai Pusk L
14 Chrissany Patiasinna Booi Pegawai Pusk P
15 Merry Tuhepary Paperu Pegawai Pusk P
16 Eric Maail Ullath Pegawai Pusk L
17 Afriyani Tetelepta Paperu Pegawai Pusk P
18 Belgica Nikijuluw Paperu Pegawai Pusk P
19 Leady Lokollo Booi Pegawai Pusk P
20 Feranitha Rumahlaislean Paperu Pegawai Pusk P
21 Yuyun Sukadi Paperu Pegawai Pusk P
22 Gabrielia Kakisina Booi Pegawai Pusk P
3/30/2021
23 Wa Ode Sitti Nurazila Paperu Pegawai Pusk P
24 Renol Loipuka Paperu Pegawai Pusk L
25 Hertina Siagian Paperu Pegawai Pusk P
26 Nasrulloh Sopaheluwakan SSI Pegawai Pusk L
27 Hestu Toumahuw Saparua Pegawai Pusk P
28 Harlen Levy Mahu Pegawai Pusk P
29 Calvin Taberima Booi Pegawai Pusk L
30 Ditta Monoca Saparua Drg P
31 Ade Oei Saparua Pegawai L
32 Fivantio Saparua Pegawai L
33 Fiando Saparua Pegawai L
34 Vanny Manuputty Saparua IRT P
35 Petronela Huwae Paperu IRT P
36 Merlin Seba Paperu IRT P
AHUN 2021

Riwayat Sakit/jenis pemeriksaan


Kondisi
Kesehatan/
Tanda / Gejala Keadaan KET

REAKTIF
REAKTIF Umum Saat

NON
Yang Muncul PETUGAS PEMERIKSA
ini
Tidak enak IgG/IgM M. Sallatalohy Rapid Anti body
badan
Tidak enak √ M. Sallatalohy Anti-gen
badan
Tidak ada √ M. Sallatalohy Ibu Hamil (Anti-gen)

Tidak ada √ M. Sallatalohy baik


Tidak ada √ M. Sallatalohy baik
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik
Tidak ada √ M. Sallatalohy baik
Tidak ada √ M. Sallatalohy Ibu Hamil (Anti-gen)
Tidak ada √ M. Sallatalohy Ibu Hamil (Anti-gen)
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
Tidak ada √ M. Sallatalohy Anti-gen
FORMAT PEMAKIAN REPID TES COVID-19 TAHUN 2021

Nama Puskesmas :Booi Paperu


Kecamatan : Saparua
Bulan :April
Umur Riwayat Perjalanan Riwaya
Alamat Negara / Tanda /
No Tanggal Nama Domisili ( Pekerjaan No.Hp Tgl Tiba Di
Daerah Tgl Data Kota Gejala
KTP) L P Tgl Transit Daerah Saat
Tujuan Berangkat Transit Yang
Ini
Berangkat Muncul

1 4/7/2021 Novita Taptuar Paperu P

2 15/04/2021 Yoslin Pattiasina Booi P

3 4/20/2021 Ginansio Mattulessy Booi L

4 4/22/2021 Novita Taptuar P


HUN 2021

Riwayat Sakit/jenis pemeriksaan


Kondisi
Kesehatan/
Keadaan KET
REAKTIF

REAKTIF

Umum Saat
NON

PETUGAS PEMERIKSA
ini
M. Sallatalohy
IgG/IgM Rapid Ab ( Reak) Ag-Neg

√ F. Rumahlaiselan Rapid-Ab

F. Rumahlaiselan Rapid Ab ( Non Reak) Ag- Neg


M. Sallatalohy
IgG/IgM Rapid Ab ( Reak) Ag-Neg
FORMAT PEMAKIAN REPID TES COVID-19 TAHUN 2021

Nama Puskesmas :Booi Paperu


Kecamatan : Saparua
Bulan : Mei
Umur Riwayat Perjalanan
Alamat Negara /
No Tanggal Nama Domisili ( Pekerjaan No.Hp Tgl Tiba Di
Daerah Tgl Data Kota
KTP) L P Tujuan Berangkat Transit Tgl Transit Daerah Saat
Ini
Berangkat

1 07/05/2021 Victor Latumaerissa Paperu L

2 5/12/2021 Yolanda Pattiasina Booi P

3 5/29/2021 Leni Sahuleka Paperu P


HUN 2021

Riwayat Sakit/jenis pemeriksaan


Kondisi
Tanda / Kesehatan/
Gejala Keadaan KET
REAKTIF

REAKTIF
Umum Saat
Yang NON PETUGAS PEMERIKSA
ini
Muncul
M. Sallatalohy
√ Rapid-Ab
M. Sallatalohy
√ Rapid-Ab
M. Sallatalohy
√ Rapid-Ab
FORMAT PEMAKIAN REPID TES COVID-19 TAHUN 2021

Nama Puskesmas :Booi Paperu


Kecamatan : Saparua
Bulan : Juni
Umur Riwayat Perjalanan Riwaya

Alamat Negara /
No Tanggal Nama Domisili Pekerjaan No.Hp Tgl Tiba Di Tanda /
Daerah Tgl Data Kota
( KTP) L P Tujuan Berangkat Transit Tgl Transit Daerah Saat Gejala Yang
Berangkat Ini Muncul

1 Julians Souhoka Haria L


2 Megi Sokota Paperu P
3 Fransina Sokota Paperu P
4 Laureta Pattipawaej Paperu P
5 Maria Launuto Saparua P
6 Frida Soumokil Paperu P
7 Flora Nusawakan Paperu P
8 Maria Noya Paperu P
9 08/06/2021 Nicolas Lawalatta Paperu L
10 Eunike Luhukai Paperu P
11 Leonora Hattu Booi P
12 Leni Takaria Saparua P
13 Petronela Siwabessy Saparua P
14 Petronela Sopamena Paperu P
15 Simon Lawalatta Paperu L
16 Donald Nanulaitta Booi L
17 Johana E. Lesilolo Paperu P
18 Valen Matruan Paperu L
6/16/2021
19 Valen Matruan Paperu L
19 Doigritje Latumaihina Paperu P
20 6/22/2021 Izhak Lawalatta Paperu L
21 Nathanel latumaihina Paperu L
22 6/23/2021 Justus Pattiselanno Paperu L
23 Leni Pattiasina Booi P
24 Dewinta Wenno Booi P
25 Karems Wenno Booi L
26 Ny. G Booi P
27 Wilna Pattipawaej Paperu P
28 Marlen Lattumahina Paperu P
29 Petriona Lawalatta Paperu P
30 Yanti Sopamena Paperu P
31 Farida Latumahina Paperu P
32 Reni Pattiasina Booi P
33 Cosni Taberima Booi P
34 Adeltji Werinusa Booi P
35 Novia Pattiasina Booi P
36 Marlisa Luhukay Paperu P
37 Rosalina Latumahina Paperu P
6/25/2021
38 Hermalina Tuhepary Paperu P
39 Viani Mayaut Paperu P
40 Sarah Mual Paperu P
41 Hesty Soukota Paperu P
42 Mei Mayaut Paperu P
43 In Soukota Paperu P
44 Prisilia Latumaelissa Paperu P
45 Yessy Soukotta Paperu P
46 Tina T Paperu P
47 Yanti Sopamena Paperu P
48 Popy Lawalatta Paperu P
49 Eba Soumokil Booi P
50 Frenska Hehanussa Booi P
51 Mina Pattiasina Booi P
52 Dewanti Waerissa Paperu P
Tidak ada
53 Handri Huwae Saparua Pegawai Pusk L
Tidak ada
54 Ilona Leiwakabessy Ihamahuw Pegawai Pusk P
Tidak ada
55 Reince Nanulaitta Booi Pegawai Pusk L
Tidak ada
56 Chrissany Patiasinna Booi Pegawai Pusk P
Tidak ada
57 Merry Tuhepary Paperu Pegawai Pusk P
Tidak ada
58 Afriyani Tetelepta Paperu Pegawai Pusk P
Tidak ada
59 Belgica Nikijuluw Paperu Pegawai Pusk P
Tidak ada
60 Leady Lokollo Booi Pegawai Pusk P
Tidak ada
61 Feranitha Rumahlaislean Paperu Pegawai Pusk P
6/26/2021 Tidak ada
62 Yuyun Sukadi Paperu Pegawai Pusk P
Tidak ada
63 Gabrielia Kakisina Booi Pegawai Pusk P
Ada
64 Wa Ode Sitti Nurazila Paperu Pegawai Pusk P
Tidak ada
65 Renol Loipuka Paperu Pegawai Pusk L
Tidak ada
66 Hertina Siagian Paperu Pegawai Pusk P
Tidak ada
67 Nasrulloh Sopaheluwakan SSI Pegawai Pusk L
Tidak ada
68 Hestu Toumahuw Saparua Pegawai Pusk P
Tidak ada
69 Harlen Levy Mahu Pegawai Pusk P
Tidak ada
70 Lodvianes Lewar Haria Pegawai Pusk L
Tidak ada
70 Calvin Taberima Booi Pegawai Pusk L
N 2021

Riwayat Sakit/jenis pemeriksaan

Kondisi
Kesehatan/
NON REAKTIF

Keadaan KET
REAKTIF

PETUGAS PEMERIKSA Umum Saat


ini

√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab


√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
√ F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Repid - Ab
IgG F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
IgG F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
IgG F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
IgG F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
IgG F. Rumahlaiselan & Y. Sukadi Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
M. Sallatalohy
IgG/IgM Rapid-Ab (Reak)
M. Sallatalohy
√ Repid-Ag (+)
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
IgG Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
IgG Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
IgG Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
IgG Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
M. Sallatalohy
IgG Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
M. Sallatalohy
IgG Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy
√ Repid-Ag (+)
M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

M. Sallatalohy Anti-gen

FORMAT PEMAKIAN REPID TES COVID-19 TAHUN 2021

Nama Puskesmas :Booi Paperu


Kecamatan : Saparua
Bulan : Juli
Umur Riwayat Perjalanan Riwayat Saki

Alamat Negara / Tanda /


No Tanggal Nama Domisili ( Pekerjaan No.Hp Daerah Tgl Data Kota Tgl Tiba Di Gejala
KTP) L P Tgl Transit Daerah Saat
Tujuan Berangkat Transit Ini Yang
Berangkat Muncul

1 Diana Wenno Booi P


2 Endriati Pattiasina Booi P
3 Ricaldo Pattipeilohy Paperu L
4 Yokbeth Wenno Booi P
5 Martha Pattiasina Booi P
6 Sarce Latumahina Paperu P
7 Welni Hehanussa Booi P
8 7/1/2021 Martje Leonora Booi P
9 Ros Makatita Booi P
10 Abraham H Booi L
11 Petriks Soumokil Booi L
12 Roy Pattiasina Booi L
13 Yulia H Booi P
14 Petronela Hahury Booi P
15 Frits P Booi L
16 Neltji Tallane Booi P
08/07/2021
17 Yokbeth Amahorseya Booi P
18 Karim Pattiasina Booi P
19 Vilda Nanulaiita Booi P
20 Marlin Talane Booi P
21 Karim Leuwol Booi P
22 Sigrit Amahorseya Booi P
23 Frits Wenno Booi L
24 Marsya Taberima Booi P
25 Rini Siahay Booi P
26 Rendi Hattusupi Booi L
27 Juan Tahalele Booi L
28 Yohanis Wenno Booi L
29 Larsen Nanulaitta Booi L
30 Alvredo Wenno Booi L
31 Elvans Nanulaitta Booi L
32 Tania Pattiasina Booi P
33 Marvel Pentury Booi L
34 Aldri Souhoka Booi L
35 Titi Leuwol Booi P
36 Jesika Pattipawaej Booi P
37 Reince Hehanussa Booi L
38 Johan Polnaya Booi L
39 Lusy Polnaya Booi P
40 Petly Amahorseya Booi L
41 Kristo Amahorseya Booi L
42 09/07/2021 Alva Tahalele Booi L
43 Almendo Taberima Booi L
44 Aldo Ritawaemahu Booi L
45 Piter Latuperissa Booi L
46 Marten Pelamonia Booi L
47 Kristin Wenno Booi P
48 Siren Pattiasina Booi P
49 Harlin Pattiasina Booi P
50 Alda Nanulaitta Booi P
51 Rei Nanulaitta Booi L
52 Hence Hukom Booi L
53 Julian Wenno Booi L
54 Haikel Wenno Booi L
55 Sergio Hehanussa Booi L
56 Fransiska Gosjen Booi P
57 Valensia Simon Booi P
58 Frenni Hehanussa Booi P
59 Farlen Pattiasina Booi P
60 Vita Leuwol Booi P
61 Kesia Ritawaemahu Booi P
62 Putri Huliselan Booi P
63 Elpin Renmaur Booi L
64 Friska Hatusupi Booi P
65 Sieril Nanulaitta Booi P
66 Elsa Wenno Booi P
67 7/10/2021 Seirgit K Booi P
68 Oktovina S Paperu P
69 Chelsea Pattiselano Paperu P IgG
70 Chelsi Pattiselano Paperu P IgG
71 Merlin Soukota Paperu P
72 Noel Pattiselano Paperu L
73 Thomas Soukota Paperu L
74 Yirens Sopaheluwakan Paperu L
75 Yesa Latumahina Paperu P IgG
76 Tiara Soukota Paperu P
77 Elsa Mayaut Paperu P
78 Sharlen Pattipawaej Paperu P
7/12/2021
79 Almedia Bernard Paperu P
80 Valensia Pattipawaej Paperu P
81 Natalia Tahya Paperu P
82 Elyiane Siahaya Paperu P IgG
83 Tiara Mayaut Paperu P
84 Alda Pelaupessy Paperu P IgG/IgM
85 Nicole Luhukay Paperu P
86 Juslin Mayaut Paperu P
87 Sindi Mayaut Paperu P
88 Reflain Pattipeilohy Paperu P IgG/IgM
89 Revi Lawalatta Paperu L
90 7/22/2021 Irene Luhukay Paperu P IgG
91 Camela Maelissa Paperu p
92 Imanuel Maelissa Paperu L
93 Stevi Luhukay Paperu P
94 Krismas Soukotta Paperu L
95 Sarlota Soumokil Paperu P
96 Florensia Lawalata Paperu P IgG/IgM
97 Yanet Lawalata Paperu P
98 Bengselina Lawalata Paperu P
99 Herlina Pelamonia Paperu P
100 Almendo Matulesy Paperu L
101 Briyan Maelissa Paperu P
102 Risky Sopamena Paperu L IgG/IgM
103 Melkianus Sopamena Paperu L
7/26/2021
104 Ekberth Sopamena Paperu L
105 Alfa Sopamena Paperu L
106 Aldino Pelamonia Paperu P IgG/IgM
107 Viola Maelissa Paperu P
108 Jeslin Latumahina Paperu P IgG/IgM
109 Rianarsis Lawalata Paperu P
110 Condelisa Toisuta Paperu P
111 Alia Sopamena Paperu P
112 Sary Maelissa Paperu P
113 Alan Laisina Paperu L
114 Vucky Pattiselano Paperu L
115 Nn. Yanevi p booi P
116 Nn. Afriyan T Porto P
117 Tn. Reince N Booi L
118 Ny. CH. Pattiasina Booi P
119 Nn. Afriyani Tetelepta Porto P
120 Nn. Belgica N Paperu P
121 Nn. Yuyun S Saparua P
7/31/2021
122 Nn. Feranita R Paperu P
123 Nn. WD ST Nurazila SSI P
124 Ny. Hesti Toumahu Saparua P
125 Nn. Maryam S SSI P
126 Tn. Calvin Taberima Booi L
TAHUN 2021

Riwayat Sakit/jenis pemeriksaan


Kondisi
Kesehatan/
NON REAKTIF

Keadaan KET
REAKTIF

PETUGAS PEMERIKSA Umum Saat


ini

√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
IgG M. Sallatalohy
Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
IgG M. Sallatalohy
Rapid-Ab (Reak)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
IgG M. Sallatalohy
Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
IgG M. Sallatalohy
Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
IgG M. Sallatalohy
Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
IgG M. Sallatalohy
Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
IgG M. Sallatalohy
Rapid-Ab (Reak) Repid-Ag (Neg)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
IgG M. Sallatalohy
Rapid-Ab (Reak)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
IgG M. Sallatalohy
Rapid-Ab (Reak)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ag
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ag
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
M. Sallatalohy
√ Repid - Ab
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif) Hamil
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
Repid - Ab (Reaktif)
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
√ M. Sallatalohy
Repid - Ab
M. Sallatalohy
√ Repid - Ag
√ M. Sallatalohy
Repid - Ag
√ M. Sallatalohy
Repid - Ag
√ M. Sallatalohy
Repid - Ag
√ M. Sallatalohy
Repid - Ag
√ M. Sallatalohy
Repid - Ag
√ M. Sallatalohy
Repid - Ag
√ M. Sallatalohy
Repid - Ag
√ M. Sallatalohy
Repid - Ag
√ M. Sallatalohy
Repid - Ag
M. Sallatalohy
√ Repid - Ag
FORMAT PEMAKIAN REPID TES COVID-19 TAHUN 2021

Nama Puskesmas :Booi Paperu


Kecamatan : Saparua
Bulan : Agustus
Umur Riwayat Perjalanan Riwayat Saki

Alamat Negara / Tanda /


No Tanggal Nama Domisili ( Pekerjaan No.Hp Daerah Tgl Data Kota Tgl Tiba Di Gejala
KTP) L P Tgl Transit Daerah Saat
Tujuan Berangkat Transit Ini Yang
Berangkat Muncul

1 8/2/2021 Handri Huwae Saparua L


2 8/9/2021 Handri Huwae Saparua L
3 8/14/2021 Handri Huwae Saparua L
4 8/18/2021 Yolanda Pattiasina Booi P
TAHUN 2021

Riwayat Sakit/jenis pemeriksaan


Kondisi
Kesehatan/
NON REAKTIF

Keadaan KET
REAKTIF

PETUGAS PEMERIKSA Umum Saat


ini

M. Sallatalohy
√ Repid - Ag
M. Sallatalohy
√ Repid - Ag
M. Sallatalohy
√ Repid - Ag
M. Sallatalohy
√ Repid - Ag

Anda mungkin juga menyukai