PROPOSAL PEMBENTUKAN

KELOMPOK MASYARAKAT

POKMAS NALENDRA FARM

Alamat ; Ds. Krajan RT/RW 002/001 Kel. Kampunganyar Kec. Glagah Kab. Banyuwangi

KELOMPOK MASYARAKAT
 POKMAS NALENDRA FARM
Alamat ; Ds. Krajan RT/RW 002/001 Kel. Kampunganyar Kec. Glagah Kab. Banyuwangi

Nomor : ………………
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Penerbitan SP (Surat Pengesahan)

Kepada Yth :
Lurah Kampung Anyar
di-
Banyuwangi

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam silaturrohim kami sampaikan semoga kita senantiasa dalam lindungan Allah SWT.
Amin.

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, Lurah Kampunganyar Kabupaten

Banyuwangi Untuk Penerbitan Surat Pengesahan POKMAS kami yang Bernama POKMAS
NALENDRA FARM .

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami untuk
terkabulnya permohonan ini. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu ‘alaikum Wr. Wb.

Banyuwangi, 09 Mei 2022

Hormat kami,
Pengurus Pokmas Nalendra Farm.
Kabupaten Banyuwangi

Ketua Sekretaris

Nalendra Firman Sindhu Adji Abdu Sahrin

 KELOMPOK MASYARAKAT
POKMAS NALENDRA FARM
Alamat ; Ds. Krajan RT/RW 002/001 Kel. Kampunganyar Kec. Glagah Kab. Banyuwangi

A. PENDAHULUAN

Dalam rangka pemberdayaan Masyarakat dalam menunjang pembangunan

desa, perlu diwujudkan keberadaan lembaga-lembaga kemasyarakata di
Desa. Lembaga kemasyarakatan yang dimaksud berfungsi sebagai mitra
kerja Pemerintah Desa dalam menggali dan menggerakan swadaya gotong
royong masyarakat untuk terwujudnya pembangunan desa. Untuk
meningkatkan fungsi, peranan dan pelaksanaan pembangunan desa yang
berdaya gunadan berhasil guna seperti yang dimaksudkan perlu dibentuk
Kelompok Masyarakat (POKMAS), sebagai wujud dari eksistensi dan
efektifitas tersebut maka perlu adanya pengukuhan dan penertiban Surat
Keputusan Lurah Kebalenan tentang Kelompok Masyarakat (POKMAS)
NALENDRA FARM untuk kegiatan masyarakat mandiri dan kreatif di
Lingkungan Krajan, Kelurahan Kampunganyar Kecamatan Glagah Kabupaten
Banyuwangi. Melalui pembentukan POKMAS NALENDRA FARM
masyarakat bertujuan untuk bekerjasama dengan Pemerintah dalam
meningkatkan pembangunan desa dalam segi Pertanian, Perternakan dan
juga pengembangan UMKM (Usaha Mikro Kecil Menengah).

B. TUJUAN
1. Meningkatkan kesejahteraan masyarakat;
2. Menumbuhkan sikap gotong royong dan kepedulian social;
3. Pengembangan dalam segi Pertanian, Perternakan dan UMKM
4. Mempererat rasa persatuan dan kesatuan;

C. MANFAAT
1. Mewujudkan lingkungan Desa yang baik di wilayah Dusun Krajan Kelurahan
Kampunganyar Kecamatan Glagah
2. Mempererat rasa persatuan dan kesatuan serta rasa kepedulian.

D. PELAKSANA KEGIATAN

POKMAS PADANG PASIR;

Nama Ketua : Nalendra Firman Sindhu Adji
Sekretaris : Abdu Sahrin
Bendahara : Saenah Ari Ningsih
E. PENUTUP
Demikian Proposal Pembentukan Kelompok Masyarakat (POKMAS) Nalendra Farm di
Dusun Krajan. Kelurahan Kampunganyar Kecamatan Glagah Kabupaten Banyuwangi
Provinsi Jawa Timur. Semoga mendapat persetujuan dan hasilnya dapat dimanfaatkan.

Banyuwangi, 09 Mei 2022

Ketua Sekretaris

Nalendra Firman Sindhu Adji Abdu Sahrin

 KELOMPOK MASYARAKAT
POKMAS NALENDRA FARM
Alamat ; Ds. Krajan RT/RW 002/001 Kel. Kampunganyar Kec. Glagah Kab. Banyuwangi

Berita Acara Pembentukan Kelompok

Pada hari ini Senin tanggal 09 bulan Mei tahun 2022 bertempat di Dusun Krajan
Kelurahan Kampunganyar Kecamatan Glagah Kab/Kota Banyuwangi Provinsi Jawa Timur
telah dilaksanakan musyawarah pembentukan Kelompok Wirausaha sebagai berikut :

1. Nama Kelompok : Nalendra Farm

2. Rencana Usaha : Kelompok UKM
3. Alamat Kelompok : Ds. Krajan RT/RW 002/001 Kel. Kampunganyar Kec. Glagah
Kab. Banyuwangi
4. Ketua Kelompok : Nalendra Firman Sindhu Adji
5. Sekretaris Kelompok : Abdu Sahrin
6. Bendahara Kelompok : Saenah Ari Ningsih

Kelompok wirausaha ini beranggotakan 15 (lima belas) orang sebagai salah satu syarat untuk
pengajuan pembentukan Kelompok Masyarakat (POKMAS) dengan nama-nama anggota
kelompok terlampir.

Kab/Kota Banyuwangi,Tgl 09 Mei 2022

Mengetahui Ketua Kelompok

Lurah Kampunganyar

Siti Latifah Hairiyah Nalendra Firman Sindhu Adji

 KELOMPOK MASYARAKAT
POKMAS NALENDRA FARM
Alamat ; Ds. Krajan RT/RW 002/001 Kel. Kampunganyar Kec. Glagah Kab. Banyuwangi

DAFTAR HADIR PEMBENTUKAN KELOMPOK

Kegiatan : Pembentukan Pengurus POKMAS NALENDRA FARM

Tempat : Ds. Krajan RT/RW 002/001 Kel. Kampunganyar Kec. Glagah Kab. Banyuwangi
Hari/tanggal : Senin/09 Mei 2022
Waktu : 18.00 s/d selesai

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Ketua 1.

2. Sekretaris 2.

3. Bendahara 3.

4. Anggota 4.

5. Anggota 5.

6. 6.
Anggota
7. 7.
Anggota
8. 8.
Anggota
9. 9.
Anggota
10. 10.
Anggota
11. 11.
Anggota
12. 12.

13.
Anggota 13.

14. Anggota 14.

15. Anggota 15.

 Lampiran 1 :
NAMA KELOMPOK
PROVINSI
KABUPATEN/KOTA
KECAMATAN
DESA/KELURAHAN
N TINGKAT
NAMA PESERTA
O PENDIDIKAN
1 Nalendra Firman Sindhu Adji
2 Abdu Sahrin
3 Saenah Ari Ningsih
4 Holimah
5 Alpiah
6 Mariati
7 Supiyati
8 Hariyani
: Nalendra Farm
: Jawa Timur
: Banyuwangi
: Glagah
: Kampunganyar
NIK NOMOR WA ALAMAT DUSUN & RT/RW
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
3510150710010001 085931230016 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
3510150505690002 081219611029 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
3510156108810001 081217715924 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
3510154503820004 081360981469 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
3510154310880002 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
3510155709600003 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
3510157006750045 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
3510154302680003 Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
9 Jaenul Abidin 3510152004820004 085748530576 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
10 Heru Kiswandi 3510152705950002 082257029898 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
11 Saleh 3510153007550005 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
12 Hariyono 3510150808790005 083835997158 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
13 Ernawati 3510154302850001 082339442680 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
14 Ruslan 3510150607810001 083852181203 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Dusun Krajan RT/RW 002/001 Kel.
15 Mukhlisin 3510152904820001 082141137854 Kampunganyar Kecamatan Glagah
Kabupaten Banyuwangi
Ketua Sekretaris

Bendahara
Anggota
Dokumentasi Rapat Pembentukan
POKMAS