SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Tempat/ Tgl. Lahir :
Nomor KTP/Identitas :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Jabatan yang dilamar :
Unit Kerja Penempatan :
Alamat Domisili :
No HP :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia menandatangi dan
menjalanakan dengan sunguh-sunguh apa yang menjadi ketentuan isi dari Kontrak Kerja Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja, kelak ketika saya diangkat menjadi Calon PPPK JF Guru
Lingkup Pemerintah Kabupaten Kerinci.

Apabila dikemudian hari saya melanggar ketentuan dari Kontrak Kerja saya siap
diberhentikan/diputus Kontrak dari Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) JF
Guru Lingkup Pemerintah Kabupaten Kerinci.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari siapapun.

Kerinci, 2022
Saya yang membuat pernyataan,

E-Materai
Rp. 10.000

(Nama Lengkap)
Catatan :
- DILARANG MERUBAH DAN MENAMBAH FORMAT
YANG ADA
- PANITIA BERHAK MEMBATALKAN BERKAS,
APABILA TIDAK SESUAI DENGAN KETENTUAN