SLIDE PERTAMA (TIDAK BOLEH DI CAMPUR)

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF NIFAS NORMAL PADA NY “E”

UMUR 22 TAHUN PII A0 DI DESA DOLAGO WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SUMBERSARI KABUPATEN PARIGI MOUTONG
SLIDE KEDUA
KUNJUNGAN 1 TANGGAL : 28 Agustus 2020
SOAPIE KAKAK TINGKAT
DATA SUBJEKTIF :
Ny. E umur 22 tahun, Ibu mengeluh
masih merasakan mules-mules, lemas dan
masih ada pengeluaran darah dari jalan lahir
berwarna merah kehitaman, keluhan
dirasakan 6 jam yang lalu setelah melahirkan
bayi pada tanggal 28 Agustus 2020, jam
09.30 WITA.
DATA OBJEKTIF :
a) Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Status emosional : Stabil
b) Tanda-tanda Vital
TD : 110/90 mmHg
Nadi : 80 kali/menit
Pernapasan : 18 kali/menit
Suhu : 36,7 derajat celcius
c) Abdomen
Tinggi fundus uteri 2 jari dibawah
pusat, kontraksi uterus baik,
konsistensi uterus keras, kandung
kemih kosong.
d) Genitalia
Tidak ada bekas luka, luka perineum
tidak ada, pengeluaran lochea rubra,
warna merah.
ASSESMENT :
Ny. E umur 22 tahun 6 jam postpartum
normal dengan keadaan ibu dan bayi sehat
PLANNING :
1. Beritahu kepada ibu dan keluarga
bahwa keadaan ibu baik-baik saja,
dan hasil pemeriksaan tanda-tanda
vital
2. Anjurkan ibu untuk melakukan
SOAPIE KAJIAN MAHASISWA
DATA SUBJEKTIF :
Ny. E mengatakan perutnya masih
terasa mules, lemas dan ada pengeluaran
darah dari jalan lahir berwarna merah
kehitaman.
Ny. E mengatakan keluhan terjadi sejak
6 jam yang lalu setelah melahirkan bayi di
jam 09.30 WITA.
DATA OBJEKTIF :
a) Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Status emosional : Stabil
Lochea : Rubra
b) Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 110/90 mmHg
Nadi : 80 kali/menit
Suhu : 36,7 derajat celcius
Pernapasan : 18 kali/menit
c) Abdomen
Tinggi fundus uterus 2 jari di bawah
pusat, kontraksi uterus baik, uterus
teraba keras, kandung kemih kosong,
tidak terdapat bekas luka operasi.
d) Genitalia
Ada bekas luka saat melakukan
persalinan normal, pengeluaran
lochea rubra.
ASSESMENT :
Ny. E Post Partum 6 jam berlangsung
normal
PLANNING :
1. Mengobservasi tanda-tanda vital
2. Beritahu kepada Ny. E dan keluarga
bahwa keadaan Ny. E baik
3. Anjurkan Ny. E untuk beristirahat
yang cukup seperti di malam hari 7-8
 ambulasi dini yang dilakukan jam dan siang hari 2 jam atau saat
secara bertahap bayi tidak menyusu
3. Anjurkan ibu BAK 4. Anjurkan Ny. E untuk mengonsumsi
4. Ajarkan ibu cara menjaga makanan yang bergizi seperti buah
personal hygine jeruk, anggur. Ada sayuran seperti
5. Beritahu ibu betapa pentingnya bayam, brokoli. Kacangan-kacangan,
ASI eksklusif ikan, dan telur.
6. Jelaskan pada ibu tentang tanda 5. Ajurkan Ny. E untuk menjaga
bahaya masa nifas kebersihan jalan lahir
7. Anjurkan ibu untuk minum obat 6. Beri HE (Health Education) kepada
vitamin a Ny. E tentang hygine
8. Buat kesepakatan untuk 7. Anjurkan Ny. E cara memandikan
kunjungan ulang bayi yang baik dan benar
8. Anjurkan Ny. Eminum obat sesuai
anjuran dokter
9. Anjurkan Ny. E memberi ASI
eksklusif pada bayi berusia 0-6 bulan
10. Anjurkan Ny. E untuk rajin datang
melakukan kunjungan pemeriksaan
masa nifas
11. Anjurkan Ny. E merawat tali pusat
12. Anjurkan Ny. E cara menyusu yang
baik dan benar
IMPLEMENTASI : IMPLEMENTASI :

EVALUASI : EVALUASI :